葉志宏 左岸休

（河南電力醫(yī)院，河南 鄭州 450052）

重組人腦利鈉肽治療老年患者急性心肌梗死泵衰竭的療效分析

葉志宏 左岸休

（河南電力醫(yī)院，河南 鄭州 450052）

目的 探究重組人腦利鈉肽治療老年患者急性心肌梗死泵衰竭的臨床療效，以供參考。方法 本次研究對(duì)象從2012年3月至2014年3月于我院就診的老年急性心肌梗死泵衰竭患者中選取100例，采用隨機(jī)數(shù)字表法完成所有患者的分組，對(duì)照組50例老年急性心肌梗死泵衰竭患者實(shí)施常規(guī)治療，觀察組50例老年急性心肌梗死泵衰竭患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用重組人腦利鈉肽進(jìn)行治療，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 在LVEF、LVEDD、LAD等指標(biāo)的對(duì)比中，觀察組患者的改善結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 重組人腦利鈉肽治療老年患者急性心肌梗死泵衰竭具有顯著的臨床效果，可緩解患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者的康復(fù)。

重組人腦利鈉肽；老年患者；急性心肌梗死泵衰竭

急性心肌梗死泵衰竭是臨床上較為常見(jiàn)的一種疾病[1]。為探究重組人腦利鈉肽治療老年患者急性心肌梗死泵衰竭的臨床療效，本次研究特從2012年3月至2014年3月于我院就診的老年急性心肌梗死泵衰竭患者中選取了100例作為研究對(duì)象，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次研究對(duì)象從2013年3月至2014年3月于我院就診的老年急性心肌梗死泵衰竭患者中選取100例，所有患者均符合臨床上關(guān)于急性心肌梗死泵衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用隨機(jī)數(shù)字表法完成所有患者的分組。

對(duì)照組50例老年急性心肌梗死泵衰竭患者，最大年齡為78歲，最小年齡為60歲，平均年齡為（65.38±2.56）歲；男性患者與女性患者各有28、22例；該組患者實(shí)施常規(guī)治療。觀察組50例老年急性心肌梗死泵衰竭患者，最大年齡為76歲，最小年齡為61歲，平均年齡為（67.02±3.05）歲；男性患者與女性患者各有27、23例；該組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用重組人腦利鈉肽進(jìn)行治療。將兩組患者的基線資料進(jìn)行對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法：對(duì)照組50例老年急性心肌梗死泵衰竭患者實(shí)施常規(guī)治療，即給予患者吸氧、抗凝、溶栓等治療，并根據(jù)患者的病情實(shí)施對(duì)癥治療。

觀察組50例老年急性心肌梗死泵衰竭患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用重組人腦利鈉肽進(jìn)行治療。常規(guī)治療的方式與對(duì)照組一致，重組人腦利鈉肽采用靜脈注射的給藥方式，將1.5 g/kg設(shè)置為首次負(fù)荷劑量，隨后轉(zhuǎn)為滴注，0.0075 μg/（kg?min），持續(xù)治療1周。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)：觀察并對(duì)比兩組老年急性心肌梗死泵衰竭患者的LVEF、LVEDD、LAD等指標(biāo)的改善結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：均采用SPSS17.0軟件對(duì)研究中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，當(dāng)P＜0.05時(shí)，則認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，當(dāng)P>0.05時(shí)，則認(rèn)為差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，LVEF、LVEDD、LAD等指標(biāo)使用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較。

2　結(jié) 果

兩組患者的LVEF、LVEDD、LAD等指標(biāo)均有所改善，但觀察組患者的改善效果優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3　討 論

急性心肌梗死是臨床上常見(jiàn)其多發(fā)的一種疾病，多發(fā)于老年人群，且近幾年，該病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)[2]，嚴(yán)重影響到我國(guó)老年人的晚年生活，降低了患者的生活質(zhì)量。泵衰竭是臨床上的一種嚴(yán)重病癥，患者多表現(xiàn)為咳嗽、氣喘、咯血、昏迷等，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)绊懙交颊叩纳ＥR床研究表明[3]，急性心肌梗死是導(dǎo)致泵衰竭的一個(gè)主要原因。本次研究特選取了100例老年急性心肌梗死泵衰竭患者作為研究對(duì)象，旨在探究重組人腦利鈉肽治療老年患者急性心肌梗死泵衰竭的臨床療效。

表1　兩組老年急性心肌梗死泵衰竭患者心電圖的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比結(jié)果（）

表1　兩組老年急性心肌梗死泵衰竭患者心電圖的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比結(jié)果（）

注：*與對(duì)照組相比較（P＜0.05）

指標(biāo)　　觀察組(n=50)　　對(duì)照組(n=50)治療前　　治療后　　治療前　　治療后LVEF(%)　31.23±5.25　39.68±7.24*　31.56±4.98　34.10±5.04 LVEDD(d)　62.34±6.10　53.64±6.14*　61.67±5.67　58.12±6.31 LAD(d)　45.37±5.24　37.85±4.37*　45.12±4.64　41.27±5.20

重組人腦利鈉肽是一種新合成的重要血管擴(kuò)張劑[4]，該種藥物可與患者體內(nèi)的利鈉肽受體結(jié)合，可升高細(xì)胞內(nèi)環(huán)單磷酸鳥苷的濃度，對(duì)平滑肌細(xì)胞具有舒張作用，同時(shí)該種藥物對(duì)全身動(dòng)脈壓、右房壓和肺毛細(xì)血管楔壓的降低均具有明顯促進(jìn)作用，可有效減輕心臟的負(fù)荷[5]，明顯緩解患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者的康復(fù)，達(dá)到良好的預(yù)后效果。

在本次研究中，將實(shí)施常規(guī)治療的對(duì)照組老年急性心肌梗死泵衰竭患者與在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用重組人腦利鈉肽進(jìn)行治療的觀察組老年急性心肌梗死泵衰竭患者進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果表明，兩組患者的LVEF、LVEDD、LAD等指標(biāo)均有所改善，但觀察組患者的改善效果均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

因此，重組人腦利鈉肽治療老年患者急性心肌梗死泵衰竭具有顯著的臨床效果，可緩解患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者的康復(fù)，值得臨床推廣并使用。

[1] 姜?jiǎng)?周寧,王庸晉,等.重組人腦利鈉肽治療老年患者急性心肌梗死泵衰竭的療效[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2012,31(8):666-668.

[2] 劉小偉.老年患者急性心肌梗死泵衰竭采用重組人腦利鈉肽治療的臨床療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,30(4):17,19.

[3] 回皓升,柯偉良,李上海,等.短期rhBNP聯(lián)合小劑量多巴酚丁胺治療急性心肌梗死直接PCI術(shù)后泵衰竭的療效觀察[J].廣東醫(yī)學(xué),2011,32(12):1608-1610.

[4] 趙進(jìn),李彪,趙強(qiáng),等.參附聯(lián)合重組人腦利鈉肽治療急性心肌梗死并泵衰竭的療效評(píng)價(jià)[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2011,17(1):4-10.

[5] 徐峰,楊學(xué)成,程璐,等.重組人腦利鈉肽對(duì)急性心肌梗死泵功能衰竭患者心肌重構(gòu)的影響分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2013,16(9): 974-976.

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