何 俊

（云南省玉溪市第三人民醫(yī)院內(nèi)二科，云南 玉溪 653100）

辛伐他汀治療心律失常的臨床療效及意義

何 俊

（云南省玉溪市第三人民醫(yī)院內(nèi)二科，云南 玉溪 653100）

目的 討論并分析在心律失常治療中辛伐他汀的臨床價(jià)值。方法 選取我科2012年11月至2014年10月期間收治的40例心律失?；颊邽檠芯繉?duì)象，采用隨機(jī)性分組的方式將患者分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者行美托洛爾進(jìn)行治療，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上加用辛伐他汀進(jìn)行治療，然后就兩組患者的治療效果進(jìn)行綜合性比較。結(jié)果 經(jīng)過系統(tǒng)的治療，兩組患者在治療效果，室性、房性期前收縮次數(shù)比較均優(yōu)于對(duì)照組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05），兩組在治療過程中均未發(fā)生明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論 將辛伐他汀作用于心律失常的臨床治療中，能夠有效提高患者的治療效果。

心律失常；辛伐他??；臨床價(jià)值

結(jié)合已有的研究文獻(xiàn)來看，心律失常多是由于缺血、缺氧而引起的心肌能量的代謝障礙，離子泵功能發(fā)生異常[1]，進(jìn)而使得細(xì)胞膜的通透性發(fā)生變化，患者的臨床表現(xiàn)主要包括：胸悶、心悸和不同程度的頭暈，嚴(yán)重時(shí)還有可能會(huì)出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)異常進(jìn)而危及患者的生命安全；因此，關(guān)于心律失常的治療一直是界內(nèi)關(guān)注和研究的焦點(diǎn)，基于此，我院重點(diǎn)將以辛伐他汀為研究對(duì)象，深入探討其在心律失?；颊咧委熤械呐R床價(jià)值，現(xiàn)將研究過程報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我科2012年11月至2014年10月期間收治的40例心律失?；颊邽檠芯繉?duì)象，其中男性患者26例，女性患者14例，患者平均年齡（57.3±4.5）歲，其中室上性心律失常23例，室性心律失常17例；40例患者病因主要包括：非器質(zhì)性心臟病5例、心肌炎6例、心肌病8例、冠心病21例；采用隨機(jī)分組的方式將40例患者平均分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者一般臨床資料比較無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法。對(duì)照組：本組患者行美托洛爾進(jìn)行治療，具體方法為：平均每天2次，根據(jù)患者的基本情況每次用藥12.5～25.0 mg[2]；觀察組：本組患者在對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上加用辛伐他汀進(jìn)行治療，具體方法為：平均每晚采用口服的方法服藥20 mg。兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)月為1個(gè)療程，為保證研究的客觀性，所有患者在治療期間均未使用其他相關(guān)藥物。

1.3觀察指標(biāo)：就兩組患者的治療效果進(jìn)行綜合性比較，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；研究根據(jù)患者治療效果的不同，將其分為三個(gè)級(jí)別；①無效，患者經(jīng)過3個(gè)月的系統(tǒng)治療，臨床癥狀及體征較治療前無顯著變化或出現(xiàn)加重跡象，心電圖顯示期前收縮無明顯變化；②有效，患者而經(jīng)過3個(gè)月的系統(tǒng)治療，臨床癥狀及體征較治療前明顯改善，心電圖顯示期前收縮減少50%～90%；③顯效，患者經(jīng)過3個(gè)月的系統(tǒng)治療，臨床癥狀及體征基本消失，心電圖顯示期間收縮減少＞90%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：運(yùn)用SPSS.17.0統(tǒng)計(jì)軟件加以分析，使用（）表示本實(shí)驗(yàn)的計(jì)量資料，并應(yīng)用配對(duì)t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

2　結(jié) 果

2.1治療效果比較：經(jīng)過系統(tǒng)的治療及資料整合，觀察組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者期間收縮情況對(duì)比，見表2。

3　討 論

心律失常是臨床上一種比較長(zhǎng)常見的心臟疾病之一，具有較高的病死率；而且該疾病隨著我國(guó)社會(huì)老齡化趨勢(shì)的不斷深入，影響也變得更大；因此關(guān)于該疾病的有效治療方法研究也成為了臨床研究中的焦點(diǎn)；當(dāng)前，在臨床上治療心律失常的藥物比較多，而且這些藥物的適應(yīng)證都比較嚴(yán)格，如果未能正確使用還有可能會(huì)出現(xiàn)致心律失常的作用，有研究資料顯示，胺碘酮治療心律失常具有較好的臨床效果，但是從臨床研究來看，這種藥物的使用也有可能會(huì)出現(xiàn)QT間期延長(zhǎng)、肺纖維化等不良反應(yīng)[3-5]；研究所選取的辛伐他汀多作為降血脂藥物被適用于臨床，隨著臨床研究的不斷深入我們也發(fā)現(xiàn)這類藥物具有多種影響心臟細(xì)胞點(diǎn)生理特性的機(jī)制，從研究結(jié)果來看，觀察組患者的治療總有效率達(dá)到了80.00%而對(duì)照組患者的治療總有效率為55.00%，組間比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），這也從側(cè)面反映了該藥物在心律失常治療中的臨床價(jià)值；綜上所述，我們得出研究結(jié)論，在心律失常患者的臨床治療中，將辛伐他汀加入治療，能夠最大程度的提高治療效果，并且該藥物不會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的不良發(fā)應(yīng)，具有一定的臨床價(jià)值，值得在臨床實(shí)踐中借鑒并予以推廣。

表1　兩組患者治療效果對(duì)比[n（%）]

表2　兩組患者期前收縮情況對(duì)比

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1671-8194（2015）33-0057-01