張翠平

（河南省安陽(yáng)市第五人民醫(yī)院，河南 安陽(yáng) 455000）

小兒重癥肺炎應(yīng)用多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺治療的療效觀察

張翠平

（河南省安陽(yáng)市第五人民醫(yī)院，河南 安陽(yáng) 455000）

目的 觀察小兒重癥肺炎應(yīng)用多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺治療的療效。方法 資料選取2011年4月至2014年4月在本院的106例重癥肺炎肺炎患兒，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組53例。對(duì)照組常規(guī)藥物治療，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺，比較兩組的臨床癥狀緩解時(shí)間和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 研究組的臨床癥狀緩解時(shí)間明顯比對(duì)照組少，且研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率5.66%比對(duì)照組24.53%低，兩組差異較為明顯（P＜0.05）。結(jié)論 小兒重癥肺炎應(yīng)用多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺，可以有效縮短臨床癥狀緩解時(shí)間，并可以有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣。

小兒重癥肺炎；多巴胺；多巴酚丁胺；療效

本研究觀察小兒重癥肺炎應(yīng)用多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺的療效。選取了取2011年4月至2014年4月在本院的106例重癥肺炎肺炎患兒，分別應(yīng)用常規(guī)治療與多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺治療，并對(duì)其結(jié)果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般方法：資料選取2011年4月至2014年4月在本院的106例重癥肺炎肺炎患兒，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組53例。研究組中男女比例為27∶26，年齡1～6歲，平均年齡（3.4±1.2）歲，病程2～10 d，平均病程（6.5±1.6）d；對(duì)照組中男女比例為29∶24，年齡2～6歲，平均年齡（3.7±1.3）歲，病程3～9 d，平均病程（6.1±1.7）d。兩組在性別、年齡以及病情等基線資料上均無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)：患兒的臨床癥狀均符合《使用兒科學(xué)》（第7版）中制定的小兒重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)X線胸片、CT和其他輔助檢查被確診為重癥肺炎。

1.3方法：對(duì)照組常規(guī)藥物治療，維持患兒體內(nèi)的酸堿平衡，并密切監(jiān)測(cè)患兒的生命體征，糾正其體內(nèi)電解質(zhì)。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺。具體方法：取小劑量多巴胺（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H61020258，生產(chǎn)企業(yè)：陜西京西藥業(yè)有限公司）與多巴酚丁胺（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31021904，生產(chǎn)企業(yè)：上海第一生化藥業(yè)有限公司）注射液，溶入濃度為10%的250 mL葡萄糖液中進(jìn)行靜脈注射，多巴胺劑量2～5 g/（kg·min），靜脈注射8 h，1次/天，多巴酚丁胺劑量20 g/（kg·min），連續(xù)用藥5 d［1］。

1.4觀察指標(biāo)：觀察并比較兩組的臨床癥狀緩解時(shí)間和不良反應(yīng)發(fā)生情況，臨床癥狀緩解時(shí)間包括呼吸改善時(shí)間、心率改善時(shí)間、三凹征消失時(shí)間以及肺部啰音消失時(shí)間，不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐以及腹瀉等癥狀。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本文所涉及的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其一般資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（）完成表示，計(jì)數(shù)資料采用t和χ2完成檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組的臨床癥狀緩解時(shí)間：應(yīng)用不同治療后，研究組的呼吸改善時(shí)間、心率改善時(shí)間、三凹征消失時(shí)間以及肺部啰音消失時(shí)間均比對(duì)照組少，兩組差異較為明顯（P＜0.05），見表1。

2.2兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況：應(yīng)用不同治療后，研究組中僅有3（5.66%）例惡心、嘔吐以及腹瀉等癥狀，對(duì)照組中13（24.53%），兩組差異較為明顯（P＜0.05）。

表1　兩組的臨床癥狀緩解時(shí)間比較［（），d］

表1　兩組的臨床癥狀緩解時(shí)間比較［（），d］

組別　例數(shù)　呼吸改善　心率改善　三凹征消失　　肺部啰音消失研究組　53　2.0±0.1　2.0±0.2　2.3±0.4　3.1±0.3對(duì)照組　53　3.6±0.4　4.9±0.6　3.7±1.2　6.3±0.8

3　討 論

小兒重癥肺炎是一種較為常見的兒科疾病，具有發(fā)病快、病情嚴(yán)重特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅著患兒的身心健康，也給患兒家屬造成了較大的精神困擾［2］。目前，已有相關(guān)研究表明藥物方案是治療該疾病的主要方法，但不確定哪種藥物方案的療效較為顯著。本次研究通過分析選取的106例重癥肺炎患兒的一般資料，分別應(yīng)用常規(guī)藥物治療與多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺治療，比較兩種藥物方案下患兒的臨床癥狀緩解時(shí)間，發(fā)現(xiàn)多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺藥物方案下患兒的呼吸改善時(shí)間、心率改善時(shí)間、三凹征消失時(shí)間以及肺部啰音消失時(shí)間均比常規(guī)藥物方案少，表明常規(guī)藥物治療雖可以有效改善患兒的臨床癥狀，具有治療時(shí)間長(zhǎng)、療效慢特點(diǎn)。由此可知，小兒重癥肺炎應(yīng)用多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺，可以有效縮短臨床癥狀緩解時(shí)間，促進(jìn)患兒恢復(fù)健康，從而可以有效減少患兒的痛苦。

同時(shí)，也有相關(guān)研究表明小兒重癥肺炎應(yīng)用多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺，可以有效避免不良反應(yīng)的發(fā)生，在本次研究中也得到有效證實(shí)［3］。本研究在比較兩組臨床癥狀緩解時(shí)間的基礎(chǔ)上，也對(duì)其不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行了比較，研究結(jié)果顯示研究組中僅有3（5.66%）例惡心、嘔吐以及腹瀉等癥狀，對(duì)照組中13（24.53%），兩組差異較為明顯（P＜0.05），表明小兒重癥肺炎應(yīng)用多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺治療可以有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，從而可以有效減小藥物對(duì)患兒身體的危害，促進(jìn)其健康快樂成長(zhǎng)，具有臨床可行性。

綜上所述，小兒重癥肺炎應(yīng)用多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺，可以有效縮短臨床癥狀緩解時(shí)間，并可以有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣。

［1］閻玉萍.小劑量多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺在小兒重癥肺炎治療中的分析［J］.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，27（11）：144-145.

［2］陳詠梅.小劑量聯(lián)合多巴酚丁胺治療小兒重癥肺炎療效觀察［J］.航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2013，24（11）：187-188.

［3］易華.多巴胺聯(lián)合多巴酚治療小兒重癥肺炎62例療效分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2012，25（3）：201-202.

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1671-8194（2015）26-0073-01