趙 芳 金竟琳 石紅閣

（吉林省延邊腫瘤醫(yī)院，吉林 延邊 133000）

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)干預(yù)的效果評(píng)價(jià)

趙 芳 金竟琳 石紅閣

（吉林省延邊腫瘤醫(yī)院，吉林 延邊 133000）

目的 研究分析醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的危害，探討并提出有效防護(hù)干預(yù)措施。方法 選取我院醫(yī)務(wù)組人員40名，并隨機(jī)將醫(yī)務(wù)人員分為觀察組與對(duì)照組，觀察組20名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)職業(yè)暴露防護(hù)干預(yù)培訓(xùn)，對(duì)照組20名醫(yī)務(wù)人員采取正常醫(yī)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，分析對(duì)比兩組醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)前后職業(yè)暴露知識(shí)及職業(yè)暴露后處理效果。結(jié)果 培訓(xùn)后，觀察組醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露知識(shí)有了明著提升（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。面對(duì)職業(yè)暴露時(shí)，上報(bào)時(shí)間早于對(duì)比組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)干預(yù)建立有著重要意義，只有不斷提升醫(yī)務(wù)人員防護(hù)干預(yù)知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格按照防護(hù)原則，正確有效使用防護(hù)措施和設(shè)備，才能有效降低醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的發(fā)生率，才能有效保證任務(wù)人員身體健康。

醫(yī)務(wù)人員；職業(yè)暴露；防護(hù)干預(yù)；措施

職業(yè)暴露主要是指在危險(xiǎn)環(huán)境中工作，接觸到潛在的危險(xiǎn)因素，從而對(duì)身體健康及生命造成一定的威脅［1］。由于醫(yī)務(wù)人員在診療及福利過(guò)程中常接觸到一些傳染病患者、有毒有害物質(zhì)、放射性設(shè)備等，因而，職業(yè)暴露防護(hù)措施顯得尤為重要，但目前我國(guó)許多醫(yī)院只針對(duì)患者進(jìn)行感染控制，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露感染相對(duì)較少，致使醫(yī)務(wù)人員在沒(méi)有防護(hù)措施的情況下，接觸各種病原體以、傳染病患者的體液、血液及放射性設(shè)備［2］。本文旨在研究分析醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)干預(yù)的危害，并對(duì)此提出有效干預(yù)措施，減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)感染。特搜集本院40名醫(yī)務(wù)人員，并隨機(jī)將醫(yī)務(wù)人員分為觀察組和對(duì)照組，研究分析兩組醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)前后的效果。報(bào)道如下。

表1　兩組干預(yù)前后各項(xiàng)水平比較

1　對(duì)象與方法

1.1干預(yù)設(shè)計(jì)：研究分析我院職業(yè)暴露發(fā)生的可能性及原因，有針對(duì)性的建立我院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露干預(yù)計(jì)劃，提高我院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露意識(shí)，強(qiáng)化我院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)緊急處理能力，規(guī)范職業(yè)暴露處理流程，包括發(fā)生時(shí)間、報(bào)告時(shí)間、處理時(shí)間、處理措施及處理用藥等。

1.2干預(yù)對(duì)象：選取本院40名醫(yī)務(wù)人員，男性21名，女性19名，年齡20～47歲，平均年齡（33.5±13.5）歲，40名醫(yī)務(wù)人員均對(duì)本研究知情同意，并簽署知情同意書(shū)，本研究已獲我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。并40名醫(yī)務(wù)人員分為觀察組和對(duì)照組，每個(gè)各20名。觀察組中，男性11名，女性9名，年齡20～45歲，平均年齡（32.5±12.5）歲，對(duì)照組中，男性8例，女性12例，年齡22～47歲，平均年齡（34.5±12.5）歲。兩組醫(yī)務(wù)人員在性別、年齡、一般資料無(wú)可比性（P＞0.05）。

1.3干預(yù)措施。對(duì)照組：僅給予日常護(hù)理及職業(yè)培訓(xùn)。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)，首先，提高觀察組全體醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露認(rèn)識(shí)，制定完善的職業(yè)暴露知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，定期醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)宣傳，使醫(yī)務(wù)人員了解職業(yè)暴露的危害性，從而減少醫(yī)務(wù)人員工作不良習(xí)慣。其次，加強(qiáng)職業(yè)暴露管理及教育，提前預(yù)防職業(yè)暴露疾病的發(fā)生。不斷加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員教育，使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到職業(yè)暴露防護(hù)措施的共藥性，對(duì)于義務(wù)人員工作中不規(guī)范操作嚴(yán)懲不貸，從而避免感染疾病的發(fā)生。另外，醫(yī)院管理者須定期對(duì)各科室進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員不規(guī)范操作，并予以指正。最后，建立完善的預(yù)防措施，將職業(yè)暴露防護(hù)工作落實(shí)到實(shí)處。對(duì)醫(yī)務(wù)人員制定完善的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)考核，改善醫(yī)院工作環(huán)境，增加腳踏式水龍頭的安裝，提供免費(fèi)的消毒液、洗手液及干手器。醫(yī)務(wù)人員在日常工作中必須帶口罩和手套，在接觸病原物質(zhì)時(shí)必須進(jìn)行消毒，包括患者體液、血液等一切污染物［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組干預(yù)前后各項(xiàng)情況變化：干預(yù)后觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2兩組干預(yù)前后發(fā)生職業(yè)上報(bào)時(shí)間變化：干預(yù)后觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

表2　兩組干預(yù)前后發(fā)生職業(yè)上報(bào)時(shí)間比較

3　討 論

本研究通過(guò)對(duì)我院40名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行觀察比較，發(fā)現(xiàn)觀察組醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露知識(shí)有了明著提升（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。面對(duì)職業(yè)暴露時(shí)，上報(bào)時(shí)間早于對(duì)比組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。進(jìn)一步說(shuō)明建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)體系能更好的保護(hù)醫(yī)務(wù)人員身體健康，減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露疾病的發(fā)生。

綜上所述，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)干預(yù)體系，能有效提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí)，提升醫(yī)務(wù)人員工作規(guī)范性及效率，降低職業(yè)疾病的發(fā)生，值得廣泛推廣及應(yīng)用。

［1］茅麗娟.某傳染病醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員血源性職業(yè)暴露調(diào)查和防護(hù)干預(yù)研究［D］.上海：復(fù)旦大學(xué)，2013.

［2］朱彩蘭，沈春花，謝美嬋，等.CCU病房醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)干預(yù)的效果［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13（3）：100-102.

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B

1671-8194（2015）27-0293-02