孫 冬

（開封市疾病預(yù)防控制中心，河南 開封 475000）

人用狂犬病疫苗的不良反應(yīng)分析

孫 冬

（開封市疾病預(yù)防控制中心，河南 開封 475000）

目的 探討人用狂犬病疫苗接種后的不良反應(yīng)發(fā)生情況。方法 收集2009年～2015年接種的800例狂犬病疫苗的人員發(fā)生的120例不良反應(yīng)人員，本組資料采用的狂犬疫苗有進(jìn)口凍干人用狂犬病疫苗（Vero 細(xì)胞）、國產(chǎn)凍干人用狂犬病疫苗（Vero 細(xì)胞）、國產(chǎn)液體人用狂犬病疫苗（Vero 細(xì)胞）三種。嚴(yán)格按照接種程序進(jìn)行接種。對發(fā)生不良反應(yīng)的人員進(jìn)行總結(jié)和分析。結(jié)果 2009年～2015年接種的800例狂犬病疫苗的人員發(fā)生的120例不良反應(yīng)人員，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.0%。其中局部反應(yīng)50例，占6.25%，全身反應(yīng)70例，占8.75%，根據(jù)疫苗種類的不同，進(jìn)口凍干人用狂犬病疫苗接種500例，發(fā)生不良反應(yīng)12例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.9%，且均為局部反應(yīng)，國產(chǎn)凍干人用狂犬病疫苗接種190例，發(fā)生不良反應(yīng)28例，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.7%，且均為局部反應(yīng)，國產(chǎn)液體人用狂犬病疫苗接種110例，發(fā)生不良反應(yīng)80例，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.0%，其中局部不良反應(yīng)10例，全身不良反應(yīng)70例。結(jié)論 人用狂犬病疫苗的不良反應(yīng)率高，且國產(chǎn)凍干和進(jìn)口凍干狂犬病疫苗以局部不良反應(yīng)為主，國產(chǎn)凍干人用狂犬病疫苗與國產(chǎn)液體人用狂犬病疫苗不良反應(yīng)發(fā)生率較差異不大，國產(chǎn)產(chǎn)液體人用狂犬病疫苗不良反應(yīng)表現(xiàn)較重，出現(xiàn)全身反應(yīng)例數(shù)不少。

人用狂犬病疫苗；不良反應(yīng)；分析

狂犬病是由狂犬病毒引起的人獸共患的傳染病，目前尚無有效的治療藥物，接種狂犬病疫苗是有效預(yù)防狂犬病的唯一方法，但是，由于疫苗的儲存、運輸以及個體差異，在接種狂犬疫苗后，有可能出現(xiàn)不良反應(yīng)［1-3］，為探討人用狂犬病疫苗接種后的不良反應(yīng)發(fā)生情況，本文收集2009年～2015年接種的800例人用狂犬病疫苗接種后發(fā)生不良反應(yīng)的120例人員進(jìn)行回顧性分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：收集2009年～2015年接種的800例狂犬病疫苗的人員發(fā)生的120例不良反應(yīng)人員，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.0%，其中男73例，女47例，年齡3～71歲。

1.2方法

1.2.1疫苗種類：本組資料采用的狂犬疫苗有進(jìn)口凍干人用狂犬病疫苗（Vero 細(xì)胞）、國產(chǎn)凍干人用狂犬病疫苗（Vero 細(xì)胞）、國產(chǎn)液體人用狂犬病疫苗（Vero 細(xì)胞）三種。嚴(yán)格按照接種程序進(jìn)行接種。

1.2.2對發(fā)生不良反應(yīng)的人員進(jìn)行總結(jié)和分析，不良反應(yīng)分類：①全身反應(yīng)：包括胃腸功能紊亂、蕁麻疹、眩暈、頭痛、倦怠、輕度發(fā)熱等。②局部反應(yīng)：局部潰瘍、膿胞、硬結(jié)、浸潤、搔癢、疼痛、紅腫等。

2　結(jié) 果

不良反應(yīng)的發(fā)生率和不同疫苗種類發(fā)生不良反應(yīng)情況比較：2009年～2015年接種的800例狂犬病疫苗的受種人員發(fā)生的120例不良反應(yīng)人員，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.0%。其中局部反應(yīng)50例，占6.25%，全身反應(yīng)70例，占8.75%，根據(jù)疫苗種類的不同，進(jìn)口凍干人用狂犬病疫苗接種500例，發(fā)生不良反應(yīng)12例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.9%，且均為局部反應(yīng)，國產(chǎn)凍干人用狂犬病疫苗接種190例，發(fā)生不良反應(yīng)28例，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.7%，且均為局部反應(yīng)，國產(chǎn)液體人用狂犬病疫苗接種110例，發(fā)生不良反應(yīng)80例，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.0%，其中局部不良反應(yīng)10例，全身不良反應(yīng)70例，見表1。

3　討 論

狂犬病是由狂犬病毒引起的人獸共患的傳染病，目前尚無有效的治療措施，接種人用狂犬病疫苗是有效預(yù)防狂犬病的唯一方法，因此為預(yù)防狂犬病的發(fā)生，凡被犬或其他哺乳動物咬傷或抓傷，即時正確地處理傷口后，應(yīng)盡快注射人用狂犬病疫苗。本組狂犬病疫苗不良反應(yīng)發(fā)生率高，且國產(chǎn)凍干和進(jìn)口凍干狂犬病疫苗以局部不良反應(yīng)為主，國產(chǎn)凍干人用狂犬病疫苗與國產(chǎn)液體人用狂犬病疫苗不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異不大，國產(chǎn)液體人用狂犬病疫苗不良反應(yīng)表現(xiàn)較重，出現(xiàn)全身反應(yīng)例數(shù)不少。疫苗接種成功與否及不良反應(yīng)的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如疫苗質(zhì)量、運輸、存貯、人體體質(zhì)、飲食等多種因素有關(guān)。接種后發(fā)生不良反應(yīng)是機體對狂犬病疫苗中的抗原（或半抗原）及附加物質(zhì)刺激后引起局部或全身一系列生理功能紊亂和病理變化，有明顯的個體差異，所以會出現(xiàn)少數(shù)偶合癥和特異性反應(yīng)，應(yīng)加強觀察，如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時處理并做好心理護(hù)理和解釋工作［4-6］。

［1］張娟.接種狂犬疫苗后發(fā)生過敏性紫瘢繼續(xù)成功免疫1 例［J］.公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，19（4）77.

［2］朱秀蘭，龔富強，楊科明，等.729 例狂犬病疫苗接種反應(yīng)調(diào)查［J］.中國熱帶醫(yī)學(xué)，2007，7（6）：971.

［3］周雪梅.狂犬病疫苗致嚴(yán)重蕁麻疹及神經(jīng)性皮下水腫1 例［J］.黔南民族醫(yī)專學(xué)報，2006，3（19）：27.

［4］于靜敏，安力.接種人用狂犬病疫苗（Vero 細(xì)胞）引起異常反應(yīng)兩例報道［J］.疾病監(jiān)測與控制雜志，2009，9（3）：560.

［5］李婧，胡春梅.接種狂犬疫苗致過敏紫瘢1例報告［J］.公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，19（3）：65.

［6］徐茂盛，徐化卿，張愛國.狂犬度苗的不良反應(yīng)及防治措施［J］.藥物不良反應(yīng)雜志，2003，3（2）：95-97.

表1　不同疫苗種類發(fā)生不良反應(yīng)情況比較：

R969.3；R512.99

B

1671-8194（2015）27-0067-01