陳丹，尚云曉，趙瑩，相云

（中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院，遼寧沈陽110004）

微課程在兒科課間實習中的應用

陳丹，尚云曉，趙瑩，相云

（中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院，遼寧沈陽110004）

目的探討微課程在兒科課間實習中的應用價值。方法選擇2014年9月—2015年2月在中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院進行兒科課間實習的學生，分成實驗組和對照組，每組各50人。理論復習部分實驗組采用微課程的教學方式，對照組采用傳統(tǒng)常規(guī)的教學方式，在隨后的臨床實踐過程中進行測試，比較兩組測試結果，同時對學生進行滿意度問卷調查，評價微課程的教學效果。結果實驗組臨床實踐考核成績明顯高于對照組（P＜0.05）；實驗組對微課程教學方式滿意的人數(shù)多于對照組對常規(guī)教學滿意的人數(shù)（P＜0.05）。結論在兒科課間實習理論復習過程中，學生對微課程的教學方式更易接受，在臨床實踐中對實習內容的掌握效果較好。

微課程；兒科；課間實習

微課程，全稱微型視頻課例，它是以教學視頻為主要呈現(xiàn)方式，圍繞學科知識點（重點、難點、考點）、例題習題、疑難問題、實驗操作等進行的教學過程及相關資源的有機結合體。它的核心是微視頻，其他還包括微教案、微習題、微課件等［1］。兒科學是醫(yī)學教育中非常重要的一門課程，內容復雜，一直是學生普遍感到難學的一門課程。在課間實習中，由于對專業(yè)知識理解不透徹，在臨床實踐過程中無法做到對疾病明確而深入的認識。如何將復雜晦澀的理論教學變得生動易懂、提高教學效果是擺在很多兒科教師面前的難題。本文在課間實習理論復習部分引入微課程教學法，把疾病中的重點和難點變成若干個“顆?；币曨l，在隨后的臨床實踐過程中對學生的專業(yè)知識掌握情況進行考核，了解微課程在兒科課間實習中的作用，現(xiàn)介紹如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年9月—2015年2月在中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院進行兒科課間實習的學生，分成實驗組和對照組，每組各50人。根據(jù)課間實習的要求進行理論復習及臨床實踐，兩組實習病例相同。

1.2方法

1.2.1病例選擇結合教學大綱選擇典型、常見、多發(fā)病種，實驗室、影像等輔助檢查全面，使學生能夠運用所學相關知識初步做出診斷。

1.2.2教學方式理論復習部分實驗組采用微課程的教學方式，對照組采用傳統(tǒng)常規(guī)的教學方式，兩組理論教學時間均為20分鐘。

1.2.3臨床實踐考核理論復習結束后，兩組學生到患者床邊進行臨床實踐，考核內容包括病史詢問、體格檢查、得出診斷、提出治療方案，每項評分25分，總計100分。

1.2.4學生滿意度調查調查兩組學生對理論復習模式的滿意度，包括對教學模式是否滿意、對臨床實踐是否滿意。

1.2.5統(tǒng)計學方法應用SPSS11.9軟件對實驗組和對照組的臨床實踐考核成績及滿意度進行統(tǒng)計學分析，成績以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，滿意度比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

（1）臨床實踐考核中，實驗組在病史詢問、體格檢查、得出診斷及提出治療方案方面得分均明顯高于對照組（P＜0.05）。對照組總分為（79.0±2.2）分，實驗組總分為（91.2±2.3）分，兩者比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組學生臨床實踐考核成績比較（x±s，分）

（2）課間實習結束后，對理論復習模式的滿意度調查中，實驗組的滿意人數(shù)多于對照組（P＜0.05），見表2。

表2　兩組學生對理論復習模式的滿意度比較（人）

3　討論

微課的產(chǎn)生可追溯到美國北愛荷華大學LeRoy A.McGrew教授在1993年提出的“60秒課程”［2］。微課程的核心組成內容是課堂教學視頻，并以其為主線統(tǒng)領教學設計。教學使用的多媒體素材集視頻、圖像、聲音、PPT于一體，全面呈現(xiàn)多媒體技術的運用，且畫面設計優(yōu)美，內容安排得當，節(jié)奏把控準確，交互性強。如此豐富的教學資源，可進一步調動學生學習的積極性，激發(fā)其學習興趣［3］。隨著教育技術向著信息化和數(shù)字化發(fā)展，一場“微”革命正隨著移動通訊技術、社交媒體、教育資源開放共享的理念悄然進入我們的教學系統(tǒng)。微課通過短視頻記錄的方式展示和表述課堂教學中的某一知識點、重點或難點?；谖⒄n的信息化、數(shù)字化、大眾化的特點，使我們有理由相信微課在兒科教學中的應用具有可行性。微課不僅是教師和學生的重要教育資源，也構成了學校教育教學模式改革的基礎。它無論是對學生的學習、教師的教學實踐還是教師的專業(yè)發(fā)展，都具有重要的現(xiàn)實意義。

目前微課程已經(jīng)應用于中小學教學、企業(yè)培訓等多個方面，但在醫(yī)學院校教學中應用較少，在兒科教學中更是很少應用。本研究著重探討微課程在兒科課間實習理論復習中的應用，了解微課教學的優(yōu)勢及可能存在的問題，目的在于提高學生的學習興趣、學習主動性和學習效率，使其把握重點內容和加深對知識的理解，使其在課間實習過程中對疾病能夠有充分且深刻的認識，達到課間實習的目的。課間實習以臨床實踐為主，理論復習時間有限，但有效的理論復習對實踐起著重要的指導作用，微課程的特點決定其非常適合短時間的理論學習。首先，微課程的時間較短，便于“碎片化”學習。其次，微課程教學內容少而精，知識點淺顯易懂，非常適合課間實習中對某一疾病的學習。再次，微課程可集視頻、動畫、圖片等于一體，總容量只有幾十兆，便于學生通過多種終端訪問學習和下載至各種多媒體數(shù)碼終端設備（如筆記本電腦、手機、iPad等）上實現(xiàn)移動性學習和個性化學習，因此，對于時間緊張的課間實習，可預先讓學生做好預習［4］。

學生課下可以通過手機和電腦觀看微課程視頻，使枯燥的理論學習變得生動有趣，有效地激發(fā)了學生學習的興趣和主動性、積極性，對進入臨床后認識及診斷疾病有著重大的意義。此外，微課程有利于開展交互式教學，促進師生之間的情感交流，提高教師的教學水平及能力。

通過本研究發(fā)現(xiàn)，在兒科課間實習的理論復習中引入微課程，可以明顯提高學生在臨床實踐考核中的成績，相對傳統(tǒng)教學而言，學生對微課程教學的滿意度更高。因此，在兒科教學中引入微課程，可以解決兒科實習帶教中的問題，適應高校教學改革的要求。

［1］桂耀榮.微課及微課的制作和意義［J］.化學教與學，2013（5）：41-42.［2］LeRoy A，McGrew A.60-second course in organic chemistry［J］.JChem Educ，1993，70（7）：543.

［3］蒲文靜，藺多鑫.高職高專口腔組織病理學微課教學應用實踐［J］.中國醫(yī)學教育技術，2014，28（3）：299-301.

［4］張蓮珠.“微課程”在遠程開放教育應用中的前景探析［J］.福建廣播電視大學學報，2013（5）：11-15.

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1671-1246（2015）22-0096-02