陳丹，尚云曉，趙瑩，相云

（中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院，遼寧沈陽110004）

微課程在兒科課間實習(xí)中的應(yīng)用

陳丹，尚云曉，趙瑩，相云

（中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院，遼寧沈陽110004）

目的探討微課程在兒科課間實習(xí)中的應(yīng)用價值。方法選擇2014年9月—2015年2月在中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院進(jìn)行兒科課間實習(xí)的學(xué)生，分成實驗組和對照組，每組各50人。理論復(fù)習(xí)部分實驗組采用微課程的教學(xué)方式，對照組采用傳統(tǒng)常規(guī)的教學(xué)方式，在隨后的臨床實踐過程中進(jìn)行測試，比較兩組測試結(jié)果，同時對學(xué)生進(jìn)行滿意度問卷調(diào)查，評價微課程的教學(xué)效果。結(jié)果實驗組臨床實踐考核成績明顯高于對照組（P＜0.05）；實驗組對微課程教學(xué)方式滿意的人數(shù)多于對照組對常規(guī)教學(xué)滿意的人數(shù)（P＜0.05）。結(jié)論在兒科課間實習(xí)理論復(fù)習(xí)過程中，學(xué)生對微課程的教學(xué)方式更易接受，在臨床實踐中對實習(xí)內(nèi)容的掌握效果較好。

微課程；兒科；課間實習(xí)

微課程，全稱微型視頻課例，它是以教學(xué)視頻為主要呈現(xiàn)方式，圍繞學(xué)科知識點（重點、難點、考點）、例題習(xí)題、疑難問題、實驗操作等進(jìn)行的教學(xué)過程及相關(guān)資源的有機(jī)結(jié)合體。它的核心是微視頻，其他還包括微教案、微習(xí)題、微課件等［1］。兒科學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中非常重要的一門課程，內(nèi)容復(fù)雜，一直是學(xué)生普遍感到難學(xué)的一門課程。在課間實習(xí)中，由于對專業(yè)知識理解不透徹，在臨床實踐過程中無法做到對疾病明確而深入的認(rèn)識。如何將復(fù)雜晦澀的理論教學(xué)變得生動易懂、提高教學(xué)效果是擺在很多兒科教師面前的難題。本文在課間實習(xí)理論復(fù)習(xí)部分引入微課程教學(xué)法，把疾病中的重點和難點變成若干個“顆?；币曨l，在隨后的臨床實踐過程中對學(xué)生的專業(yè)知識掌握情況進(jìn)行考核，了解微課程在兒科課間實習(xí)中的作用，現(xiàn)介紹如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年9月—2015年2月在中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院進(jìn)行兒科課間實習(xí)的學(xué)生，分成實驗組和對照組，每組各50人。根據(jù)課間實習(xí)的要求進(jìn)行理論復(fù)習(xí)及臨床實踐，兩組實習(xí)病例相同。

1.2方法

1.2.1病例選擇結(jié)合教學(xué)大綱選擇典型、常見、多發(fā)病種，實驗室、影像等輔助檢查全面，使學(xué)生能夠運(yùn)用所學(xué)相關(guān)知識初步做出診斷。

1.2.2教學(xué)方式理論復(fù)習(xí)部分實驗組采用微課程的教學(xué)方式，對照組采用傳統(tǒng)常規(guī)的教學(xué)方式，兩組理論教學(xué)時間均為20分鐘。

1.2.3臨床實踐考核理論復(fù)習(xí)結(jié)束后，兩組學(xué)生到患者床邊進(jìn)行臨床實踐，考核內(nèi)容包括病史詢問、體格檢查、得出診斷、提出治療方案，每項評分25分，總計100分。

1.2.4學(xué)生滿意度調(diào)查調(diào)查兩組學(xué)生對理論復(fù)習(xí)模式的滿意度，包括對教學(xué)模式是否滿意、對臨床實踐是否滿意。

1.2.5統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS11.9軟件對實驗組和對照組的臨床實踐考核成績及滿意度進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，成績以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，滿意度比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

（1）臨床實踐考核中，實驗組在病史詢問、體格檢查、得出診斷及提出治療方案方面得分均明顯高于對照組（P＜0.05）。對照組總分為（79.0±2.2）分，實驗組總分為（91.2±2.3）分，兩者比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組學(xué)生臨床實踐考核成績比較（x±s，分）

（2）課間實習(xí)結(jié)束后，對理論復(fù)習(xí)模式的滿意度調(diào)查中，實驗組的滿意人數(shù)多于對照組（P＜0.05），見表2。

表2　兩組學(xué)生對理論復(fù)習(xí)模式的滿意度比較（人）

3　討論

微課的產(chǎn)生可追溯到美國北愛荷華大學(xué)LeRoy A.McGrew教授在1993年提出的“60秒課程”［2］。微課程的核心組成內(nèi)容是課堂教學(xué)視頻，并以其為主線統(tǒng)領(lǐng)教學(xué)設(shè)計。教學(xué)使用的多媒體素材集視頻、圖像、聲音、PPT于一體，全面呈現(xiàn)多媒體技術(shù)的運(yùn)用，且畫面設(shè)計優(yōu)美，內(nèi)容安排得當(dāng)，節(jié)奏把控準(zhǔn)確，交互性強(qiáng)。如此豐富的教學(xué)資源，可進(jìn)一步調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣［3］。隨著教育技術(shù)向著信息化和數(shù)字化發(fā)展，一場“微”革命正隨著移動通訊技術(shù)、社交媒體、教育資源開放共享的理念悄然進(jìn)入我們的教學(xué)系統(tǒng)。微課通過短視頻記錄的方式展示和表述課堂教學(xué)中的某一知識點、重點或難點。基于微課的信息化、數(shù)字化、大眾化的特點，使我們有理由相信微課在兒科教學(xué)中的應(yīng)用具有可行性。微課不僅是教師和學(xué)生的重要教育資源，也構(gòu)成了學(xué)校教育教學(xué)模式改革的基礎(chǔ)。它無論是對學(xué)生的學(xué)習(xí)、教師的教學(xué)實踐還是教師的專業(yè)發(fā)展，都具有重要的現(xiàn)實意義。

目前微課程已經(jīng)應(yīng)用于中小學(xué)教學(xué)、企業(yè)培訓(xùn)等多個方面，但在醫(yī)學(xué)院校教學(xué)中應(yīng)用較少，在兒科教學(xué)中更是很少應(yīng)用。本研究著重探討微課程在兒科課間實習(xí)理論復(fù)習(xí)中的應(yīng)用，了解微課教學(xué)的優(yōu)勢及可能存在的問題，目的在于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)主動性和學(xué)習(xí)效率，使其把握重點內(nèi)容和加深對知識的理解，使其在課間實習(xí)過程中對疾病能夠有充分且深刻的認(rèn)識，達(dá)到課間實習(xí)的目的。課間實習(xí)以臨床實踐為主，理論復(fù)習(xí)時間有限，但有效的理論復(fù)習(xí)對實踐起著重要的指導(dǎo)作用，微課程的特點決定其非常適合短時間的理論學(xué)習(xí)。首先，微課程的時間較短，便于“碎片化”學(xué)習(xí)。其次，微課程教學(xué)內(nèi)容少而精，知識點淺顯易懂，非常適合課間實習(xí)中對某一疾病的學(xué)習(xí)。再次，微課程可集視頻、動畫、圖片等于一體，總?cè)萘恐挥袔资祝阌趯W(xué)生通過多種終端訪問學(xué)習(xí)和下載至各種多媒體數(shù)碼終端設(shè)備（如筆記本電腦、手機(jī)、iPad等）上實現(xiàn)移動性學(xué)習(xí)和個性化學(xué)習(xí)，因此，對于時間緊張的課間實習(xí)，可預(yù)先讓學(xué)生做好預(yù)習(xí)［4］。

學(xué)生課下可以通過手機(jī)和電腦觀看微課程視頻，使枯燥的理論學(xué)習(xí)變得生動有趣，有效地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和主動性、積極性，對進(jìn)入臨床后認(rèn)識及診斷疾病有著重大的意義。此外，微課程有利于開展交互式教學(xué)，促進(jìn)師生之間的情感交流，提高教師的教學(xué)水平及能力。

通過本研究發(fā)現(xiàn)，在兒科課間實習(xí)的理論復(fù)習(xí)中引入微課程，可以明顯提高學(xué)生在臨床實踐考核中的成績，相對傳統(tǒng)教學(xué)而言，學(xué)生對微課程教學(xué)的滿意度更高。因此，在兒科教學(xué)中引入微課程，可以解決兒科實習(xí)帶教中的問題，適應(yīng)高校教學(xué)改革的要求。

［1］桂耀榮.微課及微課的制作和意義［J］.化學(xué)教與學(xué)，2013（5）：41-42.［2］LeRoy A，McGrew A.60-second course in organic chemistry［J］.JChem Educ，1993，70（7）：543.

［3］蒲文靜，藺多鑫.高職高?？谇唤M織病理學(xué)微課教學(xué)應(yīng)用實踐［J］.中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2014，28（3）：299-301.

［4］張蓮珠.“微課程”在遠(yuǎn)程開放教育應(yīng)用中的前景探析［J］.福建廣播電視大學(xué)學(xué)報，2013（5）：11-15.

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1671-1246（2015）22-0096-02