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        外科護考輔導(dǎo)教學(xué)探索之“回顧記憶”學(xué)習(xí)法

        2015-10-26 11:03:21劉宏佳
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2015年22期
        關(guān)鍵詞:執(zhí)業(yè)資格考點輔導(dǎo)

        劉宏佳

        (遼陽中醫(yī)藥學(xué)校,遼寧遼陽111000)

        外科護考輔導(dǎo)教學(xué)探索之“回顧記憶”學(xué)習(xí)法

        劉宏佳

        (遼陽中醫(yī)藥學(xué)校,遼寧遼陽111000)

        護士執(zhí)業(yè)資格考試(簡稱護考)輔導(dǎo)教育近年來已成為各中等護士學(xué)校十分重視的一項工作,護考的通過率直接影響著每個學(xué)校的招生和就業(yè)。2014年是遼陽中醫(yī)藥學(xué)校開展校內(nèi)護士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)教學(xué)培訓(xùn)的第三個年頭,回顧過去兩年輔導(dǎo)教學(xué)的缺陷和不足,針對中專學(xué)生學(xué)習(xí)積極性差、學(xué)習(xí)被動等現(xiàn)狀,我校外科教研室全體教師經(jīng)過探索和實踐,總結(jié)出一種適合中專學(xué)生學(xué)習(xí)、提高學(xué)習(xí)效率的新的學(xué)習(xí)記憶方法——“回顧記憶”學(xué)習(xí)法。

        外科護理學(xué);護考輔導(dǎo);護士執(zhí)業(yè)資格考試;“回顧記憶”學(xué)習(xí)法

        所謂“回顧記憶”學(xué)習(xí)法,就是通過讓學(xué)生回憶課堂所學(xué)知識,以達到對知識點、考點加深理解和記憶的一種學(xué)習(xí)方法。它的核心思想是“學(xué)、記、練”。其中“學(xué)”包括“課前學(xué)”、“課上學(xué)”、“課后學(xué)”三部分內(nèi)容;“記”是本學(xué)習(xí)方法的重點和關(guān)鍵,主要通過給學(xué)生下發(fā)護士執(zhí)業(yè)資格考試(簡稱護考)輔導(dǎo)教學(xué)的《外科階段性回顧記憶學(xué)習(xí)方法索引提綱》(以下簡稱《回顧索引提綱》),以直觀記憶回顧的方式,讓學(xué)生了解他們自己對本章節(jié)所學(xué)內(nèi)容理解和掌握的程度,一旦發(fā)現(xiàn)有回憶不起來的知識內(nèi)容,馬上查缺補漏,以達到加強記憶、提升學(xué)習(xí)效率的目的;“練”就是通過做題來檢驗所學(xué)知識、了解命題思路、提高解題技巧。

        1 “學(xué)”——充分理解課堂所學(xué)知識,是學(xué)習(xí)和備考的基礎(chǔ)

        這里的“學(xué)”包括課前學(xué)、課上學(xué)、課后學(xué)3個方面的內(nèi)容。

        1.1課前學(xué)

        就是學(xué)生要對本節(jié)課所要講授的內(nèi)容進行課前預(yù)習(xí),以對將要學(xué)習(xí)的內(nèi)容有一個整體認識。但根據(jù)我教研室全體教師多年來的教學(xué)經(jīng)驗,讓中專學(xué)生做到這一點其實是非常難的。中專學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的積極性,沒有主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣,所以我們一般都是通過留課后作業(yè)、課前提問等形式來督促學(xué)生預(yù)習(xí),以達到預(yù)習(xí)的目的。

        1.2課上學(xué)

        就是學(xué)生課上認真聽講,理解并掌握教師講授的重點內(nèi)容。通過我們3年來的輔導(dǎo)教學(xué)經(jīng)驗,課堂上學(xué)生對教師講授的內(nèi)容聽得不夠認真,只關(guān)注于劃重點。因此,我們要求學(xué)生上課一定要充分地理解教師所講授的內(nèi)容,劃重點只是幫助學(xué)生更好地回憶所學(xué)內(nèi)容,而不是最終目的。

        1.3課后學(xué)

        就是課后復(fù)習(xí)。我們對學(xué)生的要求是在每天上完輔導(dǎo)課后,用10~20分鐘時間簡單復(fù)習(xí)今天所學(xué)內(nèi)容,以加深記憶。這也符合心理學(xué)上艾賓浩斯遺忘曲線的遺忘規(guī)律,即24小時內(nèi)記憶內(nèi)容的遺忘速度是最快的。

        2 “記”——加深、強化記憶,是保證學(xué)習(xí)效果和提高考試成績的關(guān)鍵

        這里的“記”就是想盡一切方法強化學(xué)生對知識點、考點的記憶。在實際教學(xué)中,我們主要通過給學(xué)生下發(fā)由我教研室自己編寫的關(guān)于護考輔導(dǎo)教學(xué)內(nèi)容的《回顧索引提綱》來達到檢驗記憶效果、強化記憶的目的。

        (1)《回顧索引提綱》是我教研室全體教師教學(xué)理念和教學(xué)經(jīng)驗的結(jié)晶,它基本上包括了護士執(zhí)業(yè)資格考試中外科護理部分90%以上的考點內(nèi)容。所謂的《回顧索引提綱》就是以填空題、判斷題及問答題等主觀題的方式來檢驗學(xué)生對知識點及考點的掌握情況。也許有的教師會問,護士執(zhí)業(yè)資格考試考的都是選擇題,是客觀題,你們用主觀題來考查學(xué)生,是不是不合適呢?在這里筆者想說,通過我們的分析和實踐,客觀題考試的題型可以千變?nèi)f化,隨便改一位患者、改一個臨床表現(xiàn)、改一個實驗室檢查的數(shù)值,都會影響試題的答案,但每一道題或者說每一個類型的題,它的考點是不會變的。例如:護考中在考查計算病人燒傷面積的時候,病人可以是成人或是兒童,燒傷部位可以隨意組合,讓你來計算該病人的燒傷面積或評估病人的燒傷程度,但不管出題人怎樣變換題目,只要你掌握了燒傷面積計算的方法、口訣,你就會得分。所以,我們編著《回顧索引提綱》的初衷是以教材為基礎(chǔ),讓學(xué)生把握每一個考點,以不變應(yīng)萬變,這樣才能最大限度地幫助學(xué)生減少復(fù)習(xí)時間、減輕復(fù)習(xí)壓力,從而達到用最少的精力取得最多分數(shù)的目的。

        (2)以筆試的形式進行課后復(fù)習(xí)。由于中專學(xué)生知識基礎(chǔ)差,經(jīng)過實踐,我們要求學(xué)生不會寫的字可以用拼音代替,因為我們考查的只是學(xué)生記憶的內(nèi)容,而且正式考試的題型是選擇題,學(xué)生只要能選對,能夠通過考試我們的目的就達到了。一般我們先讓學(xué)生用黑色或藍色的筆盡量寫出他們所能夠回憶出的知識內(nèi)容,鼓勵他們不要害怕寫錯,可以用自己的話來表述。如果遇到不會的題可以先空著,等把會的題都答完,最后一起看書檢查核對、補充完善。對于《回顧索引提綱》中不會的題或做錯的題用紅筆標出,并寫上正確答案,這樣學(xué)生就一目了然地知道本節(jié)課或本章自己學(xué)習(xí)記憶的效果怎么樣,即紅色部分越多提示掌握得越不好。經(jīng)過研究討論,一般我們要求學(xué)生在護士執(zhí)業(yè)資格考試之前,最少把《回顧索引提綱》做3遍,強調(diào)每一遍把錯的、不會的題用紅筆標出,明確知道自己的弱項在哪里,為下一步深入學(xué)習(xí)指明方向。根據(jù)人腦的遺忘規(guī)律,我們對學(xué)生提出要求:在學(xué)習(xí)完知識的當(dāng)天或第二天做第一遍《回顧索引提綱》,一周后做第二遍,考前一周做最后一遍。通過實踐我們看到,學(xué)生在做第一遍時正確率僅為45.6%,一周后做第二遍時正確率明顯提高,為73.2%,最后一遍由于是考前一周才做,此時學(xué)生已經(jīng)離?;丶易詫W(xué),所以正確率我們無法統(tǒng)計,但相信還是會有提高。其實,學(xué)生只要能用心看、用心記,提高學(xué)習(xí)效率是必然的,最終結(jié)果還是取決于學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性。

        (3)通過《回顧索引提綱》在我校2014年輔導(dǎo)教學(xué)(即2010級學(xué)生護士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)教學(xué)培訓(xùn))中的實際應(yīng)用,學(xué)生普遍反映效果很好,對提高學(xué)習(xí)效率、提升護考成績效果明顯。為了驗證《回顧索引提綱》的實際復(fù)習(xí)效果如何,我們采用橫向?qū)Ρ鹊姆绞?,只在輔導(dǎo)二班、六班、七班這3個班級實驗性地進行了《回顧索引提綱》輔導(dǎo)教學(xué),對輔導(dǎo)一班、三班、四班、五班實行常規(guī)輔導(dǎo)教學(xué)。最后,對比采用不同教學(xué)方法班級的外科護考階段測試的平均成績,結(jié)果見表1。

        表1 使用不同教學(xué)方法班級的外科護考階段測試成績比較

        通過表1我們可以看出,采用《回顧索引提綱》進行輔導(dǎo)教學(xué)的班級比對照班級(即沒有使用《回顧索引提綱》的班級)每次護考階段測試成績平均分都高出10分左右。所以,采用《回顧索引提綱》的輔導(dǎo)教學(xué)模式的效果是顯著的,是值得推廣的。此外,通過實踐發(fā)現(xiàn),采用《回顧索引提綱》的輔導(dǎo)教學(xué)模式受益最大的是中等學(xué)生群體,這些學(xué)生平時學(xué)習(xí)不積極,但還有一些基礎(chǔ),只要教師能多引導(dǎo)、多督促,他們的進步空間還很大。這也反映出在今后的教學(xué)中,多關(guān)注中等學(xué)生的學(xué)習(xí)和聽課狀況是提高班級整體成績的一個非常重要的環(huán)節(jié)。其實,《回顧索引提綱》就是教師在課后督促學(xué)生學(xué)習(xí)、記憶的工具,學(xué)生每天放學(xué)后都想著要復(fù)習(xí)、記憶《回顧索引提綱》上的內(nèi)容,不僅明確了今天的學(xué)習(xí)任務(wù),也加深了記憶、強化了考點,成績提高是必然的。

        3 “練”——了解題型,檢驗知識應(yīng)用能力,是提高考試成績的重要措施

        這里的“練”主要包括課后練習(xí)和模擬練習(xí)兩大部分。

        3.1課后練習(xí)

        就是在每節(jié)課后,帶領(lǐng)學(xué)生做與本節(jié)課所講內(nèi)容相對應(yīng)的同步練習(xí)題,達到了解出題思路,鞏固知識點、考點的目的。在做同步練習(xí)題時,我們要求學(xué)生不僅做對,還應(yīng)知道為什么選這個答案,題干中都有哪幾句話可以作為選擇這個答案的依據(jù),也就是我們通常所說的“題眼”。例如:題目中只要出現(xiàn)“嘔吐宿食”,病人一般都有幽門梗阻;題目中出現(xiàn)“膈下游離氣體”,一般都提示空腔器官破裂或穿孔;骨折后如果出現(xiàn)“劇痛、肢端發(fā)涼”,一般提示骨筋膜室綜合征等。另外,還應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生舉一反三的學(xué)習(xí)能力,使其真正把每一道練習(xí)題做會:這個題對應(yīng)哪個知識點?還可以怎樣考?例如:AOSC的臨床表現(xiàn)為:(A)Charcot三聯(lián)征;(B)Reynolds五聯(lián)征;(C)MODS;(D)Murphy征;(E)Mirizzi綜合征。本題答案應(yīng)選擇Reynolds五聯(lián)征,它包含Charcot三聯(lián)征,涵蓋內(nèi)容更全面,而Charcot三聯(lián)征只是AOSC的早期表現(xiàn),Murphy征是膽囊炎、膽囊結(jié)石的典型體征,Mirizzi綜合征是膽囊頸或膽囊管結(jié)石及其炎癥所引起的膽管梗阻性疾病,臨床上不常見,不是重點內(nèi)容,一般以干擾選項出現(xiàn)。這樣把1道題當(dāng)成5道題來做,可以收到事半功倍的效果。近幾年來,護士執(zhí)業(yè)資格考試中,英文名稱、英文縮寫的考點逐漸增多,針對這種情況,我們要求學(xué)生必須同時掌握相關(guān)內(nèi)容漢語和英文的意思。例如:直腸癌手術(shù)中Miles手術(shù)又叫腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù);Dixon手術(shù)又叫經(jīng)腹直腸癌切除術(shù);Colles骨折又叫橈骨遠端伸直型骨折等。

        3.2模擬練習(xí)

        即讓學(xué)生自己做模擬習(xí)題集和參加校內(nèi)模擬考試。學(xué)生在學(xué)完輔導(dǎo)課程后,在考前兩到三周可以通過做大量模擬試題來鞏固已經(jīng)掌握的知識;還可以通過參加校內(nèi)的模擬考試來檢驗自己的學(xué)習(xí)效果,看自己還有哪些不足。我校組織的校內(nèi)模擬考試完全按照正式考試的規(guī)格來安排,有嚴格的考場紀律和考試要求,每位學(xué)生都有考號,試題是教師精心挑選的,考試成績以答題卡形式由計算機評判,考試時間比正式考試時間少半個小時。通過這種模擬正式考試的形式,可以有效地訓(xùn)練學(xué)生的應(yīng)試能力,緩解學(xué)生對考試的恐懼,還可以鍛煉學(xué)生的涂卡能力以及學(xué)生對考試時間的掌握等。經(jīng)過這樣多次的模擬測驗,不僅考查了學(xué)生對知識的掌握程度,更重要的是幫助學(xué)生適應(yīng)了正式考試的考試流程、考場環(huán)境,從而提高了學(xué)生護考的通過率。

        綜上所述,要想取得優(yōu)異的成績,除了要有持之以恒的學(xué)習(xí)態(tài)度之外,好的學(xué)習(xí)記憶方法也是非常關(guān)鍵的。通過我們的探索和實踐發(fā)現(xiàn),“回顧記憶”學(xué)習(xí)法對提高學(xué)習(xí)效率、加深記憶等方面的效果顯著,并且“學(xué)、記、練”3項缺一不可?!坝洝笔亲铌P(guān)鍵的環(huán)節(jié),它在其中主要起到承上啟下的作用,它是保證把課上所學(xué)知識轉(zhuǎn)變成考試能力的關(guān)鍵,它是“學(xué)”的延續(xù)和鞏固,是“練”的前提和基礎(chǔ)。

        G424.1

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        1671-1246(2015)22-0057-02

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