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        解剖學(xué)在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用分析研究

        2015-10-26 11:03:21崔麗娟
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2015年22期
        關(guān)鍵詞:解剖學(xué)實驗班護(hù)理學(xué)

        崔麗娟

        (北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院,北京100053)

        解剖學(xué)在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用分析研究

        崔麗娟

        (北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院,北京100053)

        目的結(jié)合外科護(hù)士崗位工作要求,在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中明確手術(shù)解剖變化,提高護(hù)理學(xué)生術(shù)前準(zhǔn)備能力和術(shù)后病情觀察能力,實施有效的護(hù)理措施,提高外科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果。方法選取2011級護(hù)理兩個班的學(xué)生進(jìn)行課堂教學(xué)效果的比較。實驗班在講解各系統(tǒng)疾病圍手術(shù)期護(hù)理的同時講解手術(shù)解剖結(jié)構(gòu)的變化。對照班常規(guī)講課,按護(hù)理程序講解護(hù)理措施。結(jié)果實驗班外科護(hù)理學(xué)期末考試成績高于對照班(P<0.05);實驗班外科實習(xí)成績高于對照班(P<0.01)。結(jié)論在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中,明確手術(shù)解剖變化,可提高學(xué)生術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后觀察病情變化和并發(fā)癥的能力,更符合外科護(hù)士崗位工作要求,已取得較好的外科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果。

        解剖學(xué);外科護(hù)理學(xué);教學(xué)效果

        外科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的核心課程之一,也是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中的重要組成部分,學(xué)好外科護(hù)理學(xué)對護(hù)理學(xué)生的專業(yè)能力和工作后的專業(yè)素質(zhì)至關(guān)重要。外科疾病多以手術(shù)作為主要治療手段,外科護(hù)士在護(hù)理病人時重要的護(hù)理內(nèi)容之一就是術(shù)后病情觀察,包括術(shù)后生命體征、意識狀態(tài)、并發(fā)癥的觀察等,要做好準(zhǔn)確、有效的并發(fā)癥觀察,需要了解病人手術(shù)過程中手術(shù)部位外科解剖結(jié)構(gòu)的變化及由此可能發(fā)生的并發(fā)癥和病情變化。

        在學(xué)校外科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中,學(xué)生需要學(xué)習(xí)各個系統(tǒng)相關(guān)外科疾病的手術(shù)護(hù)理內(nèi)容,包括術(shù)前護(hù)理措施和術(shù)后護(hù)理措施,尤其是手術(shù)后并發(fā)癥的觀察、處理和預(yù)防。手術(shù)后并發(fā)癥的觀察、處理和預(yù)防跟解剖學(xué)知識的掌握程度密切相關(guān),在教學(xué)過程中,學(xué)生應(yīng)理解每種手術(shù)后出現(xiàn)該并發(fā)癥的原因,現(xiàn)將相關(guān)研究介紹如下。

        1 對象和方法

        1.1研究對象

        選取2011級護(hù)理兩個班的學(xué)生為研究對象,兩個班學(xué)生在入學(xué)分?jǐn)?shù)、年齡等方面比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),均為女生,具有可比性。

        1.2實驗方法

        實驗班教師在專業(yè)課講授期間講解具體疾病手術(shù)過程中手術(shù)部位解剖結(jié)構(gòu)的變化,例如甲亢病人采取甲狀腺大部分切除術(shù)后病情的觀察和并發(fā)癥的護(hù)理與甲狀腺周圍的解剖結(jié)構(gòu)變化密切相關(guān)。在授課的過程中,教師講解甲狀腺解剖和生理功能,并播放視頻,使學(xué)生掌握甲狀腺周圍的主要神經(jīng)(如喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng))、腺體(如甲狀旁腺)和周圍器官(如氣管、食管),并講解這些神經(jīng)、腺體、周圍器官的作用。如果手術(shù)中牽拉和損傷神經(jīng)、腺體或者術(shù)后傷口內(nèi)出血,病人在術(shù)后就會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,如喉返神經(jīng)支配聲帶,若術(shù)中牽拉和損傷,術(shù)后病人會出現(xiàn)聲音嘶啞或失音的情況;術(shù)后傷口出血壓迫氣管,病人會出現(xiàn)呼吸困難。學(xué)生理解了甲狀腺周圍的解剖結(jié)構(gòu)和功能就會理解術(shù)后病人出現(xiàn)并發(fā)癥的原因,學(xué)生學(xué)習(xí)后就會知其然而知其所以然,增加了學(xué)習(xí)興趣[1],利于知識的理解和識記。在課堂上雖然增加了解剖學(xué)講解,花費(fèi)了一些時間,但學(xué)生在學(xué)習(xí)術(shù)后護(hù)理措施時,通過教師引導(dǎo),可以自己總結(jié)出并發(fā)癥的發(fā)生原因和觀察內(nèi)容,避免死記硬背,鍛煉了學(xué)生的邏輯思維能力。

        其他系統(tǒng)疾?。?]手術(shù)護(hù)理措施也可以根據(jù)護(hù)理工作要求引入解剖學(xué)相關(guān)內(nèi)容,利于學(xué)生的理解和掌握。所以,結(jié)合臨床護(hù)士崗位能力要求,在外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)過程中,適度引入解剖學(xué)內(nèi)容,使學(xué)生了解手術(shù)過程及病人手術(shù)部位解剖結(jié)構(gòu)的變化,對學(xué)生掌握疾病術(shù)后病情觀察內(nèi)容及并發(fā)癥的觀察和預(yù)防知識很有必要。

        對照班學(xué)生在前期系統(tǒng)學(xué)習(xí)過解剖學(xué)課程的基礎(chǔ)上,由教師按護(hù)理程序直接講解常見手術(shù)的并發(fā)癥表現(xiàn)和處理。

        2 結(jié)果

        2.1兩班學(xué)生外科護(hù)理學(xué)期末考試成績比較(見表1)結(jié)果顯示,實驗班的外科實習(xí)成績高于對照班(P<0.01)。

        表1 兩班學(xué)生外科護(hù)理學(xué)期末考試成績比較(x±s,分)

        3 討論

        3.1外科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)需要了解手術(shù)大體解剖位置的改變

        外科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)需要了解手術(shù)大體解剖位置的改變,如普外科病人做胃腸道手術(shù),手術(shù)切除病變腸道后進(jìn)行腸道吻合對病人的影響包括兩個方面:一是腸道結(jié)構(gòu)的變化影響了病人的消化功能,術(shù)后護(hù)理需要觀察病人有無相應(yīng)的消化道癥狀,包括進(jìn)食情況,有無惡心、嘔吐等癥狀;二是腸道吻合后吻合口會裂開、出現(xiàn)瘢痕、出血等,導(dǎo)致病人術(shù)后出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥,包括吻合口裂開出血、形成的瘢痕造成進(jìn)食困難或進(jìn)食后嘔吐等。學(xué)生明確病人的解剖改變,在學(xué)習(xí)術(shù)后護(hù)理時就會依據(jù)解剖改變而進(jìn)行病情觀察,落實護(hù)理措施,符合臨床外科護(hù)士工作內(nèi)容。

        3.2將解剖學(xué)知識充分應(yīng)用于外科護(hù)理學(xué)教學(xué),學(xué)生可以掌握術(shù)后病情觀察的內(nèi)容

        雖然學(xué)生前期學(xué)習(xí)過解剖學(xué),但是在三年級學(xué)習(xí)專業(yè)課的時候,學(xué)生遺忘現(xiàn)象嚴(yán)重。在課堂上結(jié)合本節(jié)所講內(nèi)容,將相關(guān)解剖內(nèi)容與術(shù)后要求結(jié)合起來,引入相關(guān)解剖知識,使學(xué)生具備分析病情變化的能力,知道病人可能發(fā)生的情況,這樣在巡視病房進(jìn)行病情觀察時就能在頭腦中提取相關(guān)知識并應(yīng)用。

        3.3有利于提高學(xué)生分析病情的能力

        護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試以病例分析題為主,要求學(xué)生具備分析病情的能力,而不是死記硬背。教師在講課時引導(dǎo)學(xué)生依據(jù)解剖結(jié)構(gòu)的改變,掌握病人出現(xiàn)的相應(yīng)臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥,從而提高分析病情的能力。

        3.4活學(xué)活用理論知識,提高學(xué)生臨床護(hù)理能力

        實驗班的學(xué)生在臨床實踐中能夠得到臨床帶教教師的認(rèn)可,帶教教師普遍反映學(xué)生具有良好的病情觀察能力,掌握了疾病常見并發(fā)癥發(fā)生的原因和表現(xiàn),護(hù)理操作更到位,實踐考核分?jǐn)?shù)高,臨床護(hù)理能力更高,符合外科護(hù)士崗位工作要求。

        [1]竇萬強(qiáng),蘇瑞婷.解剖學(xué)在臨床心胸外科教學(xué)中的應(yīng)用探索[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2011,20(6):698.

        [2]謝永勝.解剖學(xué)知識在外科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2011, 24(10):1231-1232.

        G420

        B

        1671-1246(2015)22-0059-02

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