于 萍

和諧護理在肺癌晚期患者熱療過程中的應(yīng)用價值

于 萍

目的 探討和諧護理在肺癌晚期患者熱療過程中的應(yīng)用價值。方法 選取2011年12月至2013年12月沈陽市胸科醫(yī)院收治的82例肺癌晚期患者為研究對象，按隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組，各41例。兩組患者均行熱療治療，對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上實施和諧護理，比較兩組患者的優(yōu)良率、配合程度、焦慮與恐懼情況及護理滿意度。結(jié)果 護理干預(yù)后，觀察組患者的優(yōu)良率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的配合程度、護理滿意度均明顯高于對照組，焦慮與恐懼率明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05）。結(jié)論 在晚期肺癌患者熱療中實施和諧護理不僅可以緩解患者的不良情緒，而且能提高療效及護理質(zhì)量，滿足患者的需求。

和諧護理；晚期肺癌；熱療；應(yīng)用價值

近年來，肺癌晚期患者的生命質(zhì)量明顯下降，生理和心理忍受著雙重折磨，對患者的身心健康造成嚴重影響，也為臨床治療和護理帶來了極大影響。因此，如何通過有效的護理干預(yù)以提高肺癌晚期患者的身心健康，減輕痛苦，已成為臨床護理工作最為關(guān)鍵的問題之一［1］。本研究就和諧護理在肺癌晚期患者熱療過程中的應(yīng)用價值進行探討。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年12月至2013年12月我院收治的82例肺癌晚期患者為研究對象，其中男60例，女22例，年齡36～72歲，平均（58± 13）歲；治療前血常規(guī)、肝腎功能以及心電圖均正常，無活動性出血，預(yù)測生存期超120 d以上；均經(jīng)相關(guān)醫(yī)師診斷確診為肺癌，且簽署了知情同意書。按隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組，各41例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法 兩組患者均在清醒狀態(tài)下行熱療治療，加熱90 min，體溫需在39.4～41.4℃，維持1 h，熱療次數(shù)為5次。治療過程中密切監(jiān)測患者心率、體溫、血壓、神志、血氧等指標的變化情況，并給予吸氧，維持水、電解質(zhì)平衡。

1.3護理方法 對照組患者給予常規(guī)護理，針對疾病的不良反應(yīng)、并發(fā)癥采用相應(yīng)的護理；觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上實施和諧護理，根據(jù)晚期肺癌的特點、熱療過程中常出現(xiàn)的問題以及患者體質(zhì)制訂個體化護理措施，具體如下。

1.3.1疾病護理 腫瘤細胞的凋亡需在熱療高溫下進行，但同時會對患者自身的內(nèi)穩(wěn)態(tài)造成諸多影響，如熱療時會使其體液流失，嚴重者可出現(xiàn)脫水現(xiàn)象。因此，護理人員需掌握患者高溫下的病理生理基礎(chǔ)知識，對其進行相應(yīng)的護理干預(yù)，將其生命體征恢復(fù)至平穩(wěn)狀態(tài)，尤其是液體療法，在熱療中是必不可少的環(huán)節(jié)，其特點是能快速改善患者的臨床癥狀［2］。

1.3.2心理、精神護理 根據(jù)患者的性格、愛好、情緒等，制訂個性化的心理、精神護理路徑表，確?；颊邿o精神誤區(qū)，并在住院期間播放能改善其世界觀的視頻，也可現(xiàn)場講解相應(yīng)成功治療病例；將相關(guān)健康教育小冊、勵志故事集發(fā)放給患者，并定期對其進行心理輔導(dǎo)，以緩解不良心理，保持精神平穩(wěn)，以防意外發(fā)生。

1.3.3飲食休娛護理 飲食可根據(jù)患者不同口味進行搭配，由于熱療過程中大量流失電解質(zhì)，需進行礦物質(zhì)和能量補充，以通過飲食調(diào)節(jié)減輕患者治療過程中不良反應(yīng)的發(fā)生；可組織患者觀看影像視頻或進行猜謎、搶答游戲，以全面調(diào)動其協(xié)調(diào)性以及心理認知。

1.4觀察指標 比較兩組患者的優(yōu)良率、配合程度、焦慮與恐懼情況及護理滿意度。

1.5療效判定標準 優(yōu)：疼痛完全消失，生命質(zhì)量明顯提高；良：疼痛感、生命質(zhì)量均有所改善；差：疼痛及生命質(zhì)量均無變化?？們?yōu)良率（%）=（優(yōu)例數(shù)+良例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.6統(tǒng)計學分析 采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1優(yōu)良率比較 護理干預(yù)后，觀察組患者的優(yōu)良率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者的優(yōu)良率比較

沈陽市胸科醫(yī)院，遼寧沈陽 110044

2.2配合程度、焦慮與恐懼情況及護理滿意度比較 觀察組患者的配合程度、護理滿意度均明顯高于對照組，焦慮與恐懼率明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者的配合程度、焦慮與恐懼情況及護理滿意度比較［例（%）］

3 討論

目前，在晚期肺癌患者的治療中最為熱門的方法是熱療，此療法被譽為綠色治療方法，是繼放化療生物治療等方案之外的另一種能夠改善患者生命質(zhì)量的療法，不良反應(yīng)少，能夠后選擇性殺死癌細胞，有效增加放化療的敏感性，且能減少放療劑量。熱療的應(yīng)用根據(jù)不同患者的病情有不同的效果，若實施良好的護理干預(yù)，可明顯提高患者的生命質(zhì)量。肺癌晚期患者，易產(chǎn)生諸多不良反應(yīng)，其身心更處于絕望、厭世狀態(tài)，甚至有輕生的念頭，因此，在護理干預(yù)中的心理護理已成為重要環(huán)節(jié)［3］。和諧護理在晚期肺癌熱療中具有不可取代的臨床治療意義，也可作為熱療發(fā)展的重要手段［4］。

本研究結(jié)果顯示，護理干預(yù)后，觀察組患者的優(yōu)良率明顯高于對照組，配合程度、護理滿意度均明顯高于對照組，焦慮與恐懼率明顯低于對照組。提示在晚期肺癌患者熱療中實施和諧護理不僅可緩解患者的不良情緒，而且還能提高療效及護理質(zhì)量，滿足患者的需求。

［1］ 張倩，張同興.晚期肺癌患者全身熱化療觀察與護理［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（33）：3735-3736.

［2］ 胡新彥，劉純一.護理干預(yù)對晚期肺癌熱療成功率的影響［J］.河北醫(yī)藥，2015，37（1）：145-146.

［3］ 夏廣惠，劉紅.循證護理在晚期青年肺癌患者治療中的應(yīng)用［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，4（19）：26-35.

［4］ 黃瑛.個體化護理干預(yù)對晚期肺癌患者不良情緒及生命質(zhì)量的影響［J］.中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2015，18（1）：130-133.

R473.73

A

1673-5846（2015）12-0140-02

于萍（1978.06-），本科學歷，主管護師。研究方向：腫瘤內(nèi)科護理