李 霞

（山西省腫瘤醫(yī)院 康復(fù)科二病區(qū)，山西 太原 030013）

不同教育程度腫瘤科護(hù)士職業(yè)防護(hù)意識(shí)對(duì)比及處理

李 霞

（山西省腫瘤醫(yī)院 康復(fù)科二病區(qū)，山西 太原 030013）

目的 探析教育程度的不同對(duì)腫瘤科護(hù)士職業(yè)防護(hù)意識(shí)的影響并據(jù)此探索強(qiáng)化腫瘤科護(hù)士職業(yè)防護(hù)意識(shí)的措施。方法選擇從我市隨機(jī)抽取的82名腫瘤科護(hù)士作為研究對(duì)象展開(kāi)分析，根據(jù)教育程度的不同進(jìn)行分組，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方法展開(kāi)研究。結(jié)果接受過(guò)高等教育的腫瘤科護(hù)士更加明確相關(guān)職業(yè)危害因素，在腫瘤藥物可以經(jīng)皮膚接觸、呼吸道吸入以及消化道攝入等方式對(duì)自身造成影響以及腫瘤藥物會(huì)導(dǎo)致血小板、白細(xì)胞下降、對(duì)心理和生理產(chǎn)生影響、致畸和致癌等方面知識(shí)掌握得更加全面，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；接受過(guò)高等教育的腫瘤科護(hù)士在避免職業(yè)暴露各項(xiàng)防護(hù)措施執(zhí)行率的結(jié)果均顯著高于對(duì)照組，差異明顯，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)腫瘤科職業(yè)暴露問(wèn)題的認(rèn)知是影響腫瘤科護(hù)士職業(yè)防護(hù)意識(shí)的主要原因，而教育程度的不同又會(huì)對(duì)腫瘤科職業(yè)暴露問(wèn)題的認(rèn)知情況造成影響?；诖耍诓粩嗤晟聘黝惙雷o(hù)措施的同時(shí)，醫(yī)院還需要根據(jù)腫瘤科護(hù)士的教育程度加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)的教育與培訓(xùn)，以此提高他們的自我防護(hù)意識(shí)，最終避免職業(yè)暴露情況的出現(xiàn)，確保腫瘤科護(hù)士的安全。

教育程度；危害因素；職業(yè)暴露；防護(hù)意識(shí)

根據(jù)腫瘤流行病學(xué)的相關(guān)調(diào)查結(jié)果，目前我國(guó)的腫瘤發(fā)病率正在不斷升高，已經(jīng)成為危害民眾生命安全的首要原因［1］?；熓悄[瘤患者的主要治療手段，具體包括姑息性化療、輔助化療、新輔助化療以及根治性化療等不同的方法，但是不管是哪種化療方法，都很容易受到較多因素的影響，導(dǎo)致職業(yè)暴露問(wèn)題的出現(xiàn)［2］，如化療藥物可以通過(guò)消化道、皮膚黏膜以及呼吸道等進(jìn)入人體內(nèi)，而大部分的抗腫瘤藥物都具有較強(qiáng)的致癌性、致突變以及致畸形作用?；谶@樣的情況，提高腫瘤科護(hù)士的職業(yè)防護(hù)意識(shí)并積極采取有效防護(hù)措施對(duì)于降低護(hù)士遭受職業(yè)暴露的危害并保證他們的自身安全具有重要意義。本文選擇從我市隨機(jī)抽取的82名腫瘤科護(hù)士作為研究對(duì)象展開(kāi)分析，探析探析教育程度的不同對(duì)腫瘤科護(hù)士職業(yè)防護(hù)意識(shí)的影響并據(jù)此探索強(qiáng)化腫瘤科護(hù)士職業(yè)防護(hù)意識(shí)的措施，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次選擇從我市隨機(jī)抽取的82名腫瘤科護(hù)士作為研究對(duì)象展開(kāi)分析，全部為女性。以上腫瘤科護(hù)士的教育程度情況如下：共有21名護(hù)士受過(guò)高等教育，設(shè)為研究的觀察組，其中7名為本科學(xué)歷，14名為專科學(xué)歷。年齡在20～39歲，平均年齡為（25.2±2.4）歲。護(hù)齡1～18年，平均為（10.8±3.1）年。61名護(hù)士未接受過(guò)高等教育，設(shè)為研究的對(duì)照組，其中44名為中專學(xué)歷，17名為高中學(xué)歷，年齡在21～39歲，平均年齡為（25.3±2.1）歲。護(hù)齡在1～17年，平均為（10.6±3.0）年。兩組研究對(duì)象在年齡以及護(hù)齡等方面無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有對(duì)比性。

1.2研究方法：本次通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方法展開(kāi)研究，所有腫瘤科護(hù)士均親自填寫相同問(wèn)卷，所使用問(wèn)卷為針對(duì)此次關(guān)于不同程度腫瘤科護(hù)士的職業(yè)防護(hù)意識(shí)這一研究課題專門設(shè)計(jì)，問(wèn)卷已經(jīng)經(jīng)過(guò)腫瘤科專家的鑒定，具體包括腫瘤科護(hù)士對(duì)職業(yè)危害因素認(rèn)知情況以及具體職業(yè)防護(hù)情況兩個(gè)方面，其中前者包括皮膚接觸、呼吸道吸入、消化道攝入、血小板以及白細(xì)胞下降、腫瘤藥物對(duì)心理的影響、腫瘤藥物對(duì)生理的影響、致畸和致癌作用。后者包括腫瘤藥物的配置過(guò)程中佩戴防護(hù)口罩、佩戴圓帽、穿防護(hù)服、佩戴防護(hù)目鏡、戴雙層手套、藥物噴濺后及時(shí)沖洗并更換工作服、藥品使用專用防護(hù)袋放置、及時(shí)清理操作臺(tái)以及排氣后再拔針等，據(jù)此了解腫瘤科護(hù)士的職業(yè)防護(hù)意識(shí)以及相關(guān)處理措施的執(zhí)行情況。由專人詳細(xì)講解問(wèn)卷中相關(guān)內(nèi)容后讓參與此次研究的腫瘤科護(hù)士以不記名形式回答問(wèn)卷中的內(nèi)容并回收問(wèn)卷，回收率為100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，所有計(jì)數(shù)資料均采取率（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組腫瘤科護(hù)士對(duì)相關(guān)職業(yè)危害因素的的掌握情況：接受過(guò)高等教育的腫瘤科護(hù)士更加明確相關(guān)職業(yè)危害因素，在腫瘤藥物可以經(jīng)皮膚接觸、呼吸道吸入以及消化道攝入等方式對(duì)自身造成影響以及腫瘤藥物會(huì)導(dǎo)致血小板、白細(xì)胞下降、對(duì)心理和生理產(chǎn)生影響、致畸和致癌等方面的知識(shí)掌握得更加全面，兩組研究對(duì)象之間存在明顯差異，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　腫瘤科護(hù)士對(duì)職業(yè)相關(guān)危害因素的的掌握情況［n（%）］

2.2兩組腫瘤科護(hù)士相關(guān)防護(hù)措施的執(zhí)行情況：接受過(guò)高等教育的腫瘤科護(hù)士在避免職業(yè)暴露各項(xiàng)防護(hù)措施執(zhí)行率的結(jié)果均顯著高于對(duì)照組，差異明顯，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2　兩組腫瘤科護(hù)士相關(guān)防護(hù)措施的執(zhí)行情況［n（%）］

3　討 論

化療是腫瘤內(nèi)科的重要治療手段之一，但是有著較大的不良反應(yīng)［3］，如果缺乏有效的防護(hù)措施，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的職業(yè)暴露問(wèn)題，危害腫瘤科護(hù)士的身體健康。目前，由于護(hù)士缺乏系統(tǒng)的防護(hù)課程，并且防護(hù)宣傳力度也不夠大，以致腫瘤科護(hù)士無(wú)法完全掌握職業(yè)暴露的相關(guān)危害因素并重視相關(guān)的防護(hù)工作。

本次研究將腫瘤科護(hù)士根據(jù)文化程度的不同進(jìn)行分組，結(jié)果顯示，接受過(guò)高等教育的觀察組更加明確相關(guān)職業(yè)危害因素，并且對(duì)其負(fù)面作用的認(rèn)識(shí)更加全面，此外，相關(guān)防護(hù)措施的執(zhí)行也更加到位，對(duì)比均存在明顯差異。提示護(hù)士對(duì)職業(yè)暴露的相關(guān)認(rèn)知與其對(duì)防護(hù)行為的重視程度之間有著密切關(guān)系，國(guó)外學(xué)者已通過(guò)大量的研究證實(shí)，職業(yè)防護(hù)知識(shí)的缺乏是導(dǎo)致腫瘤科職業(yè)防護(hù)意識(shí)較低的一個(gè)主要因素［4］。

基于這樣的情況，我們需要通過(guò)一定的措施來(lái)改善這一防護(hù)落后現(xiàn)狀，具體可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行處理：首先，對(duì)腫瘤藥物進(jìn)行集中管理，建立中心配藥并制定嚴(yán)格的操作規(guī)范，不僅可以節(jié)省人力、物力，同時(shí)也可以腫瘤科科護(hù)士職業(yè)防護(hù)的規(guī)范性［5］。其次，邀請(qǐng)腫瘤專家來(lái)培訓(xùn)腫瘤科護(hù)士的化療用藥知識(shí)，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育。最后，針對(duì)腫瘤科護(hù)士文化程度的不同進(jìn)行崗前培訓(xùn)。美國(guó)健康監(jiān)護(hù)聯(lián)合委員會(huì)（JCAHO）提出［7］，對(duì)參加腫瘤治療工作的醫(yī)、藥、護(hù)有關(guān)人員需要進(jìn)行崗前系統(tǒng)知識(shí)的培訓(xùn)研并且已經(jīng)證實(shí)，對(duì)腫瘤科護(hù)士進(jìn)行防護(hù)干預(yù)可大幅提高護(hù)士的職業(yè)防護(hù)意識(shí)，避免不良操作情況的出現(xiàn)。因此，我國(guó)也應(yīng)該通過(guò)類似培訓(xùn)讓腫瘤科護(hù)士更加熟悉腫瘤藥物的使用情況，通過(guò)培訓(xùn)并獲得相關(guān)證書(shū)后才可正式上崗。

綜上所述，對(duì)腫瘤科職業(yè)暴露問(wèn)題的認(rèn)知是影響腫瘤科護(hù)士職業(yè)防護(hù)意識(shí)的主要原因，而教育程度的不同又會(huì)對(duì)腫瘤科職業(yè)暴露問(wèn)題的認(rèn)知情況造成影響?；诖?，在不斷完善各類防護(hù)措施的同時(shí)，醫(yī)院還需要根據(jù)腫瘤科護(hù)士的教育程度加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)的教育與培訓(xùn)，以此提高他們的自我防護(hù)意識(shí)，最終避免職業(yè)暴露情況的出現(xiàn)，確保腫瘤科護(hù)士的安全。

［1］娜日娜.化療藥物對(duì)腫瘤科護(hù)士的職業(yè)危害及防護(hù)［J］.包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，30（2）:98-99.

［2］薛琳，徐冬梅，趙艷.腫瘤科護(hù)士預(yù)后相關(guān)性溝通質(zhì)性研究［J］.齊魯護(hù)理雜志，2014，20（7）:38-40.

［3］李芳瓊.腫瘤科護(hù)士對(duì)腫瘤介入病人實(shí)施心理護(hù)理的體會(huì)［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容:中旬刊，2014，23（1）:207-208.

［4］劉玉，林細(xì)吟.腫瘤科護(hù)士癌痛控制護(hù)理知識(shí)和行為的現(xiàn)狀調(diào)查［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30（15）:29-33.

［5］毛艷芳.腫瘤科護(hù)士的職業(yè)危險(xiǎn)因素分析及防護(hù)［J］.哈爾濱醫(yī)藥，2013，8（5）:416-417.

［6］武力.非腫瘤科護(hù)士化療職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀調(diào)查及護(hù)理對(duì)策［J］.中國(guó)基層醫(yī)藥，2013，4（20）:3188-3190.

［7］梁玉芬.腫瘤科護(hù)士對(duì)癌痛規(guī)范化治療認(rèn)知的質(zhì)性研究［J］.中醫(yī)學(xué)報(bào)，2013，28（B08）:308-309.

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1671-8194（2015）23-0282-02