聶琳琳　歐陽(yáng)憶　周元風(fēng)　車 風(fēng)　袁 劍

（1 江西省新余鋼鐵有限責(zé)任公司中心醫(yī)院心內(nèi)科，江西 新余 338001；2 江西新余城北街道沙土社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江西 新余338001；3 江西省新余鋼鐵有限責(zé)任公司中心醫(yī)院藥劑科，江西 新余 338001）

慢性心力衰竭患者不良情緒狀態(tài)及其影響因素的研究

聶琳琳1歐陽(yáng)憶2周元風(fēng)1車 風(fēng)1袁 劍3

（1 江西省新余鋼鐵有限責(zé)任公司中心醫(yī)院心內(nèi)科，江西 新余 338001；2 江西新余城北街道沙土社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江西 新余338001；3 江西省新余鋼鐵有限責(zé)任公司中心醫(yī)院藥劑科，江西 新余 338001）

目的 研究分析慢性心力衰竭患者不良情緒狀態(tài)及其影響因素，以為其情緒疏導(dǎo)措施的制定提供依據(jù)。方法 選取2011年12月至2013年12月本院收治的70例慢性心力衰竭患者為研究對(duì)象，將其采用HAD量表進(jìn)行評(píng)估，然后比較其中不同性別、年齡、文化程度及原發(fā)病患者的HAD量表評(píng)估結(jié)果。結(jié)果 70例慢性心力衰竭患者的HAD量表評(píng)估結(jié)果較差，其中年齡較小及文化程度較低者的HAD量表評(píng)分與陽(yáng)性率均高于年齡較高及文化程度較高者，P均＜0.05，均有顯著性差異，而不同性別及原發(fā)病患者的評(píng)分及陽(yáng)性率則無(wú)顯著性差異，P均＞0.05。結(jié)論 慢性心力衰竭患者不良情緒狀態(tài)表現(xiàn)較為明顯，且其受年齡及文化程度的影響較大，因此對(duì)不同年齡及文化程度者也給予針對(duì)性干預(yù)。

慢性心力衰竭；不良情緒狀態(tài)；影響因素

慢性心力衰竭是心內(nèi)科常見(jiàn)病，其可由多種疾病引起，此類患者身心負(fù)擔(dān)均較重，其中心理方面的波動(dòng)對(duì)于患者的疾病控制及生存質(zhì)量均十分不利，故對(duì)于慢性心力衰竭患者情緒心理的改善一直是護(hù)理的重點(diǎn)［1-2］，但是臨床對(duì)于引起慢性心力衰竭患者情緒波動(dòng)較大的影響因素的研究相對(duì)不足，因此對(duì)此方面的探討空間仍較大，故本研究我們即對(duì)慢性心力衰竭患者不良情緒狀態(tài)及其影響因素進(jìn)行探討，現(xiàn)將探討結(jié)果分析如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2011年12月至2013年12月本院收治的70例慢性心力衰竭患者為研究對(duì)象，其中男性38例，女性32例，年齡41～75歲，平均（58.8±6.8）歲，其中＜60歲者30例，≥60歲者40例，文化程度：小學(xué)和初中34例，中專和高中22例，大專和以上14例；原發(fā)病：冠心病29例，高血壓22例，其他19例。所有患者均在知情同意且積極配合的情況下進(jìn)行本研究。

1.2方法：將70例慢性心力衰竭患者均采用HAD量表進(jìn)行評(píng)估，然后將其中的評(píng)分與陽(yáng)性率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并將其中不同性別年齡、文化程度及原發(fā)病患者的HAD量表評(píng)分與陽(yáng)性率進(jìn)行分別統(tǒng)計(jì)與比較。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：HAD量表是用于評(píng)估各類疾病患者心理情緒狀態(tài)的有效量表，本量表中共包括14個(gè)需要由患者進(jìn)行解答的問(wèn)題，其中的7個(gè)問(wèn)題涉及對(duì)焦慮情緒的評(píng)估，另外7個(gè)問(wèn)題則涉及對(duì)抑郁情緒的評(píng)估，每個(gè)問(wèn)題均以0～3分4級(jí)評(píng)分法進(jìn)行評(píng)估，而兩個(gè)方面的情緒則均以7分為陰性和陽(yáng)性的分界值［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本文中需進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的計(jì)量資料包括HAD量表中的焦慮和抑郁評(píng)分，而計(jì)數(shù)資料則為HAD量表中的焦慮和抑郁陽(yáng)性率，其分別采用軟件SPSS15.0進(jìn)行t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)，且檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1不同性別與年齡慢性心力衰竭患者的HAD量表評(píng)估結(jié)果比較：70例慢性心力衰竭患者中焦慮和抑郁評(píng)分及陽(yáng)性率均較高，且其中年齡較小者的HAD量表評(píng)分與陽(yáng)性率均高于年齡較高者，P均＜0.05，均有顯著性差異，而不同性別患者的評(píng)分及陽(yáng)性率則無(wú)顯著性差異，P均＞0.05，見(jiàn)表1。

2.2不同文化程度及原發(fā)病慢性心力衰竭患者的HAD量表評(píng)估結(jié)果比較：文化程度較低者的HAD量表評(píng)分與陽(yáng)性率均高于文化程度較高者，P均＜0.05，均有顯著性差異，而不同原發(fā)病患者的評(píng)分及陽(yáng)性率則無(wú)顯著性差異，P均＞0.05，見(jiàn)表2。

表1　不同性別與年齡慢性心力衰竭患者的HAD量表評(píng)估結(jié)果比較

3　討 論

慢性心力衰竭的臨床發(fā)病率較高，與近年來(lái)臨床中冠心病、高血壓等心血管疾病的發(fā)病率升高有關(guān)，此類患者因長(zhǎng)期疾病狀態(tài)的存在［4］，多在機(jī)體及心理上表現(xiàn)出較大的負(fù)擔(dān)，而心理上的負(fù)擔(dān)主要體現(xiàn)在此類患者的焦慮抑郁表現(xiàn)明顯等方面，而這種不良情緒的存在較大程度地影響到患者的疾病控制及治療信心［5］，故對(duì)于此類患者患者焦慮抑郁的疏導(dǎo)極為重要。而要達(dá)到針對(duì)性的疏導(dǎo)效果，對(duì)于此類患者焦慮抑郁等不良情緒狀態(tài)的表達(dá)程度的研究是必要的前提，同時(shí)對(duì)其影響因素的分析也是必要基礎(chǔ)條件。

本文中我們對(duì)慢性心力衰竭患者不良情緒狀態(tài)及其影響因素進(jìn)行分析研究，結(jié)果顯示，此類患者的HAD量表評(píng)估結(jié)果中焦慮抑郁的表現(xiàn)均十分突出，且其中年齡較小及文化程度較低者的表現(xiàn)相對(duì)嚴(yán)重，可能與年齡較小者社會(huì)功能較多，而疾病狀態(tài)嚴(yán)重影響到其功能的實(shí)施，故擔(dān)憂程度更高有關(guān)，而文化程度低者則因?qū)膊≈R(shí)掌握較少甚至錯(cuò)誤而導(dǎo)致其認(rèn)知度較低，因此擔(dān)憂程度較高有關(guān)，但是不同性別及原發(fā)病患者之間則無(wú)顯著性差異。綜上所述，我們認(rèn)為慢性心力衰竭患者不良情緒狀態(tài)表現(xiàn)較為明顯，且其受年齡及文化程度的影響較大，因此對(duì)不同年齡及文化程度者也給予針對(duì)性干預(yù)。

［1］高霞.負(fù)性情緒對(duì)慢性心力衰竭患者自我概念的影響研究［J］.中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2013，25（6）:7-9.

［2］趙榮誠(chéng)，于靖，郭藝芳，等.焦慮抑郁情緒對(duì)慢性心力衰竭患者預(yù)后的影響［J］.河北中醫(yī)，2013，35（5）:790-792.

［3］阿米那·阿吾提，阿不都熱衣木·吾甫爾，帕麗達(dá)·阿布來(lái)提，等.焦慮情緒對(duì)老年慢性心力衰竭患者左心功能的影響［J］.中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2013，19（6）:559-560.

表2　不同文化程度及原發(fā)病慢性心力衰竭患者的HAD量表評(píng)估結(jié)果比較

［4］劉書(shū)光.負(fù)性情緒對(duì)慢性心力衰竭患者自我概念的影響［J］.中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2012，4（4）:332-334.

［5］Brouwers C，Mommersteeg PM，Nyklí?ek I，et al.Positive affect dimensions and their association with inflammatory biomarkers in patients with chronic heart failure［J］.Biol Psychol，2013，92（2）: 220-226.

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