張義旋 王 磊 云 璐
(1 青島市中心醫(yī)院口腔科,山東 青島 266042;2 青島市中心醫(yī)院藥劑科,山東 青島 266042)
微型種植體支抗應(yīng)用于口腔正畸的效果及體會(huì)
張義旋1王 磊1云 璐2
(1 青島市中心醫(yī)院口腔科,山東 青島 266042;2 青島市中心醫(yī)院藥劑科,山東 青島 266042)
目的 探討微型種植體支抗應(yīng)用于口腔正畸的效果及體會(huì)。方法選取2013年7月至2014年12月我院收治的行口腔正畸治療的65例患者按照抽簽發(fā)分為甲組(n=32,給予非種植體支抗治療)和乙組(n=33,給予微型種植體支抗治療),對(duì)兩組治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果乙組患者上中切牙傾角差、磨牙位移、上中切牙凸距差均顯著優(yōu)于甲組,兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);乙組患者不適癥狀發(fā)生率明顯低于甲組,組間差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論微型種植體支抗應(yīng)用于口腔正畸的治療效果顯著,值得臨床廣泛使用和推廣。
口腔正畸;臨床效果;微型種植體
隨著臨床口腔醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,人們對(duì)牙齒美觀提出了更高的要求。目前,口腔正畸治療在臨床中得到廣泛使用和推廣。對(duì)牙齒、面部骨骼采用各種矯正裝置予以持續(xù)施加壓力的臨床治療方法就稱(chēng)之為口腔正畸,其目的在于治療牙齒畸形情況。唇擋、頜間牽引等是臨床方面常用的口腔矯正方法,近年來(lái),微型種植體支抗在臨床中得到廣泛使用和推廣,取得了比較滿(mǎn)意的臨床治療效果。本文選取收治的行口腔正畸治療的65例患者進(jìn)行研究,總結(jié)報(bào)道如下。
1.1一般資料:選取2013年1月至2014年6月我院收治的行口腔正畸治療的65例患者按照抽簽發(fā)分為甲組(n=32)和乙組(n=33),其中男患者35例,女患者30例,患者年齡16~48歲,平均年齡(25.6±1.5)歲;比較兩組患者入院時(shí)整理的一般資料,差異并不明顯(P>0.05),可進(jìn)行比較。
1.2方法:甲組給予非種植體支抗治療。具體方法:口腔外部選擇口外弓支抗,每天需要戴口外弓8~12 h。乙組給予微型種植體支抗治療。具體方法:指導(dǎo)患者洗必泰漱口之后,采用利多卡因進(jìn)行浸潤(rùn)麻醉,將需要植入微型種植體的牙使用銅絲分開(kāi)之后,將植入部位標(biāo)記出來(lái),對(duì)根尖和全景進(jìn)行拍攝,對(duì)壓根的具體形態(tài)、位置以及需要植入種植體部位的相鄰部位組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行仔細(xì)檢查,以便手術(shù)順利進(jìn)行。準(zhǔn)備工作完成之后,將微型種植體植入。對(duì)牙槽黏膜位置需要將黏膜切開(kāi),以免植入過(guò)程中將軟組織卷入其中,針對(duì)附著牙齦位置則不需要進(jìn)行黏骨膜翻瓣。一般情況下,選擇偏向牙根方向2~3 cm位置或膜齦結(jié)合位置是種植微型種植體的主要部位,植入角度要與骨面成90°,稍微傾斜一點(diǎn)。術(shù)后對(duì)根尖拍攝照片,分析壓根與微型種植體之間的關(guān)系?;颊叱鲈褐?,為避免發(fā)生感染情況,需要指導(dǎo)患者保持口腔衛(wèi)生清潔,遵照醫(yī)囑服用抗生素。
1.3觀察指標(biāo):對(duì)兩組患者進(jìn)行半年的隨訪,了解患者的上中切牙傾角差、磨牙位移、上中切牙凸距差的變化情況,同時(shí)調(diào)查患者的非適應(yīng)證,將觀察指標(biāo)做好詳細(xì)記錄[1]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:本次研究中,選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析,其中計(jì)數(shù)資料以n/%形式表示,采用卡方χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料以()形式表式,采用t檢驗(yàn),如P<0.05,則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1兩組患者臨床治療效果對(duì)比:兩組患者在上中切牙傾角差、磨牙位移、上中切牙凸距差方面,對(duì)比差異明顯,均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。
2.2兩組患者不適應(yīng)證情況對(duì)比:兩組患者治療后不適應(yīng)證發(fā)生率對(duì)比,差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。
隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,在口腔正畸的臨床治療過(guò)程中,微型種植體支抗得到了一定的應(yīng)用,其中支抗屬于一種抵抗矯治力反作用的結(jié)構(gòu),牢固有效的支抗直接影響口腔正畸的臨床治療效果。在口腔正畸的常規(guī)治療過(guò)程中,口唇肌肉、牙齒、牙弓等支抗的應(yīng)用,雖然取得了一定的臨床療效,但其仍然存在著相應(yīng)的弊端,大量研究顯示其治療后患者的舒適感較差,穩(wěn)固性、安全性有待提高,發(fā)生感染的概率較高,同時(shí)具有較高的復(fù)發(fā)率。因此,需要不斷提高口腔正畸的臨床治療效果[2-3]。
表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比()
表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比()
組別 例數(shù) 磨牙位移 上中切牙傾角差 上中切牙凸距差甲組 32 9.48±2.28 13.46±4.21 2.04±0.17乙組 33 3.17±0.03 30.19±7.17 4.53±1.12
表2 兩組患者不適應(yīng)證發(fā)生情況對(duì)比[n(%)]
在近年來(lái)的口腔臨床中,一些專(zhuān)門(mén)的種植體支抗得到了一定的開(kāi)發(fā),其中微型種植體的發(fā)展速度較快,微型種植體支抗為口腔正畸治療提供了有效的治療方法。微型鈦釘種植體支抗的主要成分是鈦金屬,骨內(nèi)部分屬于螺紋狀,這種支抗的直徑較小,有利于在兩鄰牙根之間靈活的植入,且植入的位置不受限制。通常微型種植體支抗的手術(shù)可在10 min之內(nèi)完成,不需要其他特殊的儀器設(shè)備,可在局部消毒后直接擰出,在不接受任何麻醉的情況下,患者幾乎不能感受到疼痛,擰出后,將遺留的空洞填滿(mǎn),這樣將有利于降低感染的發(fā)生率,有效促進(jìn)傷口的快速愈合[4-5]。
本組試驗(yàn)通過(guò)對(duì)乙組口腔正畸患者進(jìn)行微型種植體支抗,患者的面形良好,牙齒排列整齊,患者不適感較少,臨床治療效果顯著,與接受非種植體支抗治療的甲組患者對(duì)比,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,在口腔正畸的臨床治療過(guò)程中,微型種植體支抗具有較高的應(yīng)用和推廣價(jià)值。
[1]李偉,姚毅章,趙國(guó)廷,等.微型種植體支抗在成人口腔正畸中的應(yīng)用分析[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,35(5):103-104.
[2]謝文高.微型種植體支抗在青少年口腔正畸治療中的運(yùn)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)綜述,2014,20(11):2112-2115.
[3]李俏,王文娟.微型種植體支抗在口腔正畸中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2013,20(22):3469-3471.
[4]高秀昌.微型種植體支抗在口腔正畸的應(yīng)用探討[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2011,20(z6):562-566.
[5]李定梅,涂文,雷勁,等.微型種植體支抗在口腔正畸中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2013,20(12):1794-1795.
R783.5
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1671-8194(2015)22-0156-01