吳傳申

（河南省鹿邑縣真源醫(yī)院，河南 鹿邑 477200）

萬托林與普米克在小兒哮喘急性發(fā)作中的聯(lián)合應(yīng)用研究

吳傳申

（河南省鹿邑縣真源醫(yī)院，河南 鹿邑 477200）

目的 本文主要探討萬托林與普米克在小兒哮喘急性發(fā)作中的聯(lián)合應(yīng)用效果。方法在我院2013年1月至2014年6月期間所收治的小兒哮喘急性發(fā)作患兒中選取60例為此次研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患兒采用萬托林進(jìn)行治療，觀察組患兒采用萬托林聯(lián)合普米克進(jìn)行治療，比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果觀察組患兒治療總有效率為86.7%，對(duì)照組患兒治療總有效率為66.7%，觀察組患兒治療總有效率明顯高于對(duì)照組患兒，P＜0.05，兩組患兒的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)于小兒哮喘急性發(fā)作患兒，采用萬托林聯(lián)合普米克進(jìn)行治療，有助于提高患兒的治療效果，提高患兒的呼氣峰流速，改善患兒的生活質(zhì)量，具有一定的應(yīng)用價(jià)值和治療優(yōu)勢(shì)，值得大力推廣使用。

小兒；哮喘；急性發(fā)作；萬托林；普米克；治療效果

支氣管哮喘是小兒最容易患上的慢性呼吸道變應(yīng)性疾病，臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、氣促、煩躁不安，嚴(yán)重的患兒還可能口唇青紫、面色蒼白，如果不能得到及時(shí)有效的治療，將會(huì)嚴(yán)重威脅患兒的生命健康。本次研究選取60例小兒哮喘急性發(fā)作患兒作為研究對(duì)象，分為2組，分別采取不同的藥物進(jìn)行治療，探討萬托林與普米克在小兒哮喘急性發(fā)作中的聯(lián)合應(yīng)用效果，獲得較為滿意的結(jié)果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1基本資料：在我院2013年1月至2014年6月期間所收治的小兒哮喘急性發(fā)作患兒中選取60例為此次研究對(duì)象，所有患兒均符合哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組30例患兒采用萬托林進(jìn)行治療，其中，男性患兒15例，女性患兒15例，年齡2～13歲，平均年齡（5.21±5.54）歲；觀察組30例患兒采用萬托林聯(lián)合普米克進(jìn)行治療，男性患兒14例，女性患兒16例，年齡2～13歲，平均年齡（4.46 ±4.74）歲。兩組患兒的性別、年齡等一般情況沒有明顯的差異，P＞0.05，具有可比性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法：兩組患兒都要進(jìn)行血細(xì)胞分析、胸部X線等相關(guān)檢查，及時(shí)給予患兒維持酸堿平衡、糾正電解質(zhì)紊亂、化痰止咳、抗感染、吸氧等對(duì)癥輔助治療措施。

1.2.1對(duì)照組：對(duì)照組30例患兒采用萬托林進(jìn)行治療，使用1.25～1.5 mL的萬托林和4 mL的生理鹽水氧氣霧化吸入，每天3次。

1.2.2觀察組：觀察組30例患兒采用萬托林聯(lián)合普米特進(jìn)行治療。使用1.25～1.5 mL的萬托林和4 mL的生理鹽水以及1 mg的普米克氧氣霧化吸入，每天3次［1］。

1.3觀察指標(biāo)：觀察兩組患兒的治療效果以及治療前后的呼氣峰流速。

1.4判斷療效標(biāo)準(zhǔn)。治愈：患兒哮鳴音、哮喘臨床癥狀完全消失；顯效患兒哮鳴音、哮喘臨床癥狀基本消失；有效：患兒哮鳴音明顯減少或者大部分消失，哮喘臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)；無效：患兒哮鳴音、哮喘臨床癥狀等沒有任何好轉(zhuǎn)，甚至更加嚴(yán)重［2］?？傆行?（治愈+顯效）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：此次研究的所以資料和數(shù)據(jù)采用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0處理分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用（）表示，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料經(jīng)過卡方和t檢驗(yàn)，P＜0.05，有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1兩組患兒的治療效果比較：觀察組患兒治療總有效率為86.7%，對(duì)照組患兒治療總有效率為66.7%，觀察組患兒治療總有效率明顯高于對(duì)照組患兒，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2兩組患兒治療前后的呼氣峰流速比較：治療前，觀察組患兒和對(duì)照組患兒的呼氣峰流速?zèng)]有明顯的差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，觀察組患兒和對(duì)照組患兒的呼氣峰流速明顯優(yōu)于治療前，觀察組患兒的呼氣峰流速明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表1　兩組患兒的治療效果比較

表2　兩組患兒治療前后的呼氣峰流速比較（）

表2　兩組患兒治療前后的呼氣峰流速比較（）

組別　例數(shù)　治療前　治療后　P觀察組　30　56.57±13.75　88.24±11.54　＜0.05對(duì)照組　30　54.76±13.54　75.11±12.23?。?.05 P＜0.05　＜0.05

3　討　論

兒童非常容易感染上哮喘，而哮喘作為一種比較常見的慢性呼吸道疾病，近數(shù)十年來，患兒的數(shù)量呈逐漸上升的趨勢(shì)。哮喘急性發(fā)作時(shí)，患兒會(huì)發(fā)生聳肩喘息、端坐呼吸、煩躁不安等臨床癥狀，尤其是呼吸感到非常困難，伴隨著全身帽冷汗、口唇以及指甲青紫、鼻翼扇動(dòng)、面色蒼白，輔助氣短、胸悶、呼吸肌收縮等，甚至說話時(shí)字詞不斷連續(xù)，患兒病情發(fā)作時(shí)可能在數(shù)小時(shí)內(nèi)、數(shù)天內(nèi)甚至數(shù)十分鐘內(nèi)都有可能加重［3］。

臨床上主要使用皮質(zhì)激素和β2受體激動(dòng)劑治療哮喘急性發(fā)作，效果比較好，患兒的哮喘急性發(fā)作可以很快得到不同程度的改善。霧化吸入皮質(zhì)激素后，患兒的氣道黏膜會(huì)受到作用，從而減少患兒微血管的滲漏，抑制嗜酸性粒細(xì)胞的活化和超化，降低患兒的不良反應(yīng)和氣道高反應(yīng)性。普米克具有釋放、合成人體組織中的趨化因子，抑制細(xì)胞生長(zhǎng)因子的作用，抗炎效果非常好，還可以收縮血管，緩解患兒黏膜水腫情況以及血管的通透性。霧化吸入萬托林可以使氣道平滑肌興奮，舒張氣道平滑肌，肥大細(xì)胞表面的β2受體，從而提高患兒黏膜纖毛的清除功能，緩解血管的通透性，抑制炎性滲出水腫。

本次研究選取60例小兒哮喘急性發(fā)作患兒，分為2組，分別采取不同的藥物進(jìn)行治療，研究結(jié)果表明，對(duì)于小兒哮喘急性發(fā)作，采用萬托林聯(lián)合普米特進(jìn)行治療，有助于提高患兒的治療效果，提高患兒的呼氣峰流速，改善患兒的生活質(zhì)量，具有一定的應(yīng)用價(jià)值和治療優(yōu)勢(shì)，值得大力推廣使用。

［1］成宇鋒.萬托林聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作療效觀察［J］.中外醫(yī)療，2012，31（12）:5-6.

［2］王學(xué)珍.萬托林與普米克在小兒哮喘急性發(fā)作中的聯(lián)合應(yīng)用研究［J］.四川醫(yī)學(xué)，2013，34（7）:1032-1033.

［3］沈悅.萬托林聯(lián)合普米克在小兒哮喘急性發(fā)作中的療效［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，3（7）:27-28.

R562.2+5；R725.6

B

1671-8194（2015）22-0155-01