張海英（ 黑龍江省哈爾濱市延壽縣人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150700）

尿激酶溶栓治療心源性腦梗塞的效果分析

張海英
（ 黑龍江省哈爾濱市延壽縣人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150700）

目的 探究心源性腦梗塞患者采用尿激酶溶栓治療的效果。方法 選取2014年2月～2015年2月我院收治的心源性腦梗塞患者60例，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組給予尿激酶溶栓治療，對(duì)照組給予中性治療，對(duì)比兩組患者的療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率與對(duì)照組患者相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療后，兩組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)（P＞0.05）。結(jié)論 心源性腦梗塞患者采用尿激酶溶栓治療，效果較好，且不良反應(yīng)較少，值得推廣和應(yīng)用。

心源性腦梗塞；尿激酶溶栓；療效

心源性腦梗塞是由動(dòng)脈硬化等多種原因?qū)е禄颊叩哪X血管被栓子阻塞的癥狀，其對(duì)患者的生存質(zhì)量造成了一定的威脅［1］。尿激酶是絲氨酸蛋白酶的一種，在治療心源性腦梗塞中可取得較好的效果。本文主要對(duì)心源性腦梗塞患者30例實(shí)施尿激酶溶栓治療的效果作分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年2月我院收治的心源性腦梗塞患者60例作為研究對(duì)象，患者均已經(jīng)確診，其中，年齡54～75歲，平均年齡（63.69±7.85）歲，病程1.3～7.6年，平均病程（4.21±1.21）年，男女比例為38/22。將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各30例。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予中性治療，即給予患者退水、生命支持、預(yù)防并發(fā)癥以及適量肝素溶栓等治療，具體為：給予患者低分子肝素鈣注射液（注射），1次/d，同時(shí)給予患者螺內(nèi)酯膠囊，2次/d、60 mg/次，在此過程中，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)心源性腦梗塞患者的生命體征進(jìn)行密切的關(guān)注。

實(shí)驗(yàn)組給予尿激酶溶栓治療，即在以上基礎(chǔ)上加以尿激酶注射液治療，給藥方式為靜脈推注，給藥劑量為4萬～6萬U。

1.3 療效判定

將兩組患者治療后的效果分為4個(gè)等級(jí)，即治愈、顯效、有效、無效。治愈：患者意識(shí)清醒、可獨(dú)立生活、自主運(yùn)動(dòng)，深淺感覺未消失。顯效：患者基本可以獨(dú)立生活，自主行動(dòng)能力較差，意識(shí)清醒，深淺感覺基本無變化。有效：患者意識(shí)清醒，生活自理能力較差，深淺感覺喪失不明顯。無效：患者不能自主運(yùn)動(dòng)，深淺感覺消失，生活完全不能自理［2］。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

同時(shí)，對(duì)兩組患者治療的不良反應(yīng)觀察比較。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本文研究數(shù)據(jù)均嚴(yán)格錄入SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率與對(duì)照組患者相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比 ［n（%）］

2.2 不良反應(yīng)

治療后，兩組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，兩組患者不良反應(yīng)情況相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

心源性腦梗塞具有起病急驟、致殘率高等特點(diǎn)，導(dǎo)致患者發(fā)病的主要原因包括動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等，患者的主要臨床癥狀為腦供血不足、意識(shí)障礙、自主運(yùn)動(dòng)能力喪失、流口水、眼斜、口歪等，給予心源性腦梗塞患者有效的治療十分的重要。

治療心源性腦梗塞的主要方法為溶栓治療，臨床中，醫(yī)療人員應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，給予患者溶栓治療，使得患者的血管可以再通，以此減少患者血管壁的損傷情況，達(dá)到為心源性腦梗塞患者治療的尿激酶可以使患者體內(nèi)的纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，將患者體內(nèi)的纖溶系統(tǒng)激活，這樣可以幫助患者實(shí)現(xiàn)機(jī)體的自我調(diào)節(jié)，同時(shí)還可以將心源性腦梗塞患者血管內(nèi)ADP酶的活性激活，以此對(duì)患者血栓的形成進(jìn)行預(yù)防。

目的［3］。

心源性腦梗塞患者采用溶栓治療，其副作用以及并發(fā)癥較少。尿激酶可以對(duì)患者心臟冠脈的血流情況進(jìn)行改善，增加患者心臟的供血，減少心源性腦梗塞患者的發(fā)病原因［4］。

心源性腦梗塞患者經(jīng)尿激酶治療的過程中，極易出現(xiàn)腦出血的并發(fā)癥，因此，醫(yī)療人員在為患者實(shí)施治療時(shí)，要對(duì)患者的溶栓適應(yīng)癥嚴(yán)格的掌握。

本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組心源性腦梗塞患者經(jīng)尿激酶溶栓治療，對(duì)照組心源性腦梗塞患者經(jīng)中性治療，實(shí)驗(yàn)組治療的總有效率與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。結(jié)果表明，尿激酶溶栓治療心源性腦梗塞，可以緩解患者的不良癥狀，提高心源性腦梗塞患者治療的效果，以此改善患者的生存質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用和推廣。

［1］ 尹福君.尿激酶溶栓治療心源性腦梗塞43例臨床療效觀察［J］.海南醫(yī)學(xué)，2011，22（12）：54-55.

［2］ 陳曉春.尿激酶溶栓治療心源性腦梗塞40例臨床體會(huì)［J］.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（1）：95-96.

［3］ 王 月.尿激酶溶栓治療心源性腦梗塞的臨床療效及其作用機(jī)制分析［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2013，23（11）：6348-6349.

［4］ 劉 芳，史宗杰，張錦華，等.急性腦梗死患者r-tPA靜脈溶栓后出血轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)研究［J］.現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2014，26（8）：968-969，985.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.034.157.02