李莉娟（黑龍江省鶴崗礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院興安分院，黑龍江 鶴崗 154102）

氯吡格雷治療不穩(wěn)定心絞痛的療效分析

李莉娟
（黑龍江省鶴崗礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院興安分院，黑龍江 鶴崗 154102）

目的 探討氯吡格雷治療不穩(wěn)定心絞痛的療效。方法 選取2015年1月～8月我院收治的不穩(wěn)定心絞痛患者42例作為研究對(duì)象，按數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組，各21例。對(duì)照組患者采取常規(guī)藥物（阿司匹林）進(jìn)行治療，研究組患者應(yīng)用氯吡格雷進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者療效進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 治療后，研究組治療總有效率為95.23%，顯著高于對(duì)照組的71.42%，兩組患者的療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過(guò)氯吡格雷治療不穩(wěn)定心絞痛的療效顯著，值得應(yīng)用。

氯吡格雷；不穩(wěn)定心絞痛；療效

不穩(wěn)定心絞痛的發(fā)病機(jī)制由多種原因造成，比如：血小板聚集。臨床研究中，不穩(wěn)定心絞痛具有變化快、發(fā)病急的特點(diǎn)，需要對(duì)患者及時(shí)治療，否則會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體健康，甚至造成死亡?，F(xiàn)將氯吡格雷應(yīng)用在不穩(wěn)定心絞痛的治療中，能夠有效治療該疾病，并且不良反應(yīng)少［1］。本文對(duì)我院收治的42例不穩(wěn)定心絞痛患者應(yīng)用氯吡格雷治療的療效進(jìn)行探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～8月我院收治的不穩(wěn)定心絞痛患者42例作為研究對(duì)象，按數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組，各21例?；颊呔淮_診為不穩(wěn)定心絞痛疾病，并且其中無(wú)嚴(yán)重高血壓患者、無(wú)抗凝抗血小板禁忌患者、無(wú)肝腎功能損害者。研究組男12例，女9例，年齡43～62歲，平均年齡（56.74±4.12）歲，靜息心絞痛3例，初發(fā)型心絞痛9例，變異型心絞痛2例，惡化型勞力性心絞痛7例。對(duì)照組男15例，女6例，年齡41～63歲，平均年齡（58.13±3.46）歲，靜息心絞痛4例，初發(fā)型心絞痛10例，變異型心絞痛1例，惡化型勞力性心絞痛5例。對(duì)兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者口服阿司匹林進(jìn)行治療，口服300 mg阿司匹林（國(guó)藥準(zhǔn)字J20130078），1次/d，連續(xù)服用3天后，將劑量改為100 mg/次，1次/d，研究組患者應(yīng)用氯吡格雷進(jìn)行治療，口服75 mg氯吡格雷（國(guó)藥準(zhǔn)字J20130083），1次/d。1個(gè)月后觀察兩組患者的療效。

1.3 療效評(píng)定

對(duì)兩組患者應(yīng)用常規(guī)藥物（阿司匹林）和氯吡格雷治療不穩(wěn)定心絞痛的療效進(jìn)行對(duì)比分析，通過(guò)顯效、有效、無(wú)效進(jìn)行表達(dá)，得出治療后的總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的療效對(duì)比（n，%）

3 討 論

不穩(wěn)定心絞痛屬于冠心病的急性心臟事件，由于不穩(wěn)定心絞痛的病情變化多端，所以應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)其的防治。不穩(wěn)心絞痛屬于一種臨床綜合征，主要癥狀表現(xiàn)在：出汗、惡心、嘔吐、呼吸困難，患者偶爾從睡眠中痛醒。臨床治療中，一般通過(guò)藥物進(jìn)行治療，其主要目的就是緩解患者胸痛癥狀，提高患者的生存率。檢查該疾病的方法為：血脂濃度的檢查、心電圖檢查以及C反應(yīng)蛋白和血清淀粉樣A蛋白的診斷和冠狀動(dòng)脈造影檢查等［2］。不穩(wěn)定心絞痛患者在飲食保健方面應(yīng)多注意，多食用復(fù)含維生素的食物，比如：水果、新鮮蔬菜等，多食用改善冠心病癥狀的食物，如：洋蔥、大棗、豆芽等，禁忌辛辣刺激性食物，禁忌飲酒、吸煙。對(duì)于膽固醇高的食物也應(yīng)該控制食用，不能夠喝濃茶或是濃咖啡，最好喝一些護(hù)心養(yǎng)心的茶，如：丹參保心茶［3］。

氯吡格雷（英文名稱(chēng)：Clopidogrel Hydrogen氯吡格雷代謝主要通過(guò)肝臟進(jìn)行，在服用氯吡格雷50～150 mg，患者的血漿濃度與劑量呈現(xiàn)正相關(guān)現(xiàn)象。如果患者患有嚴(yán)重的肝臟損傷疾病或是消化性潰瘍等活動(dòng)性病理性出血疾病，則不能夠服用此種藥品。在服用該藥品的時(shí)候，需要注意的是如果患者患有急性心肌梗死疾病，在早期治療的時(shí)候，不可應(yīng)用氯吡格雷進(jìn)行治療［5］，如果患者在服用阿司匹林藥物的時(shí)候，很容易增加患者出血的危險(xiǎn)，所以不能夠?qū)⒙冗粮窭着c阿司匹林藥物共同服用。

Sulfate Tablets）為白色結(jié)晶粉末，通用名：硫酸氫氯吡格雷片，主要用于防治心肌梗死，閉塞型脈管炎和動(dòng)脈粥樣硬化等血管疾病所引起的并發(fā)癥中，通過(guò)該藥物治療后，能夠有效降低心肌梗死等血管疾病死亡的發(fā)生率。該產(chǎn)品在水中、乙醇中易溶解，在0.1 mol/L鹽酸溶液中易溶解，貯藏條件應(yīng)該滿(mǎn)足2～8℃。氯吡格雷是一種抑制血小板聚集的藥劑，同時(shí)也對(duì)二磷酸腺苷（ADP）起著抑制的作用，該產(chǎn)品能夠有效阻斷血小板的擴(kuò)增［4］。

通過(guò)以上研究可得，研究組患者的治療總有效率為95.23%，對(duì)照組患者的治療總有效率為71.42%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，氯吡格雷能夠有效應(yīng)用在不穩(wěn)定心絞痛的治療中。

綜上所述，氯吡格雷治療不穩(wěn)定心絞痛疾病，值得進(jìn)一步應(yīng)用探討。

［1］ 李宇琛，陳營(yíng)清.低劑量氯吡格雷治療不穩(wěn)定心絞痛療效觀察［J］.中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2010，29（1）：33-34.

［2］ 曾育輝，尹金柱，潘 敏，等.氯吡格雷和辛伐他汀早期聯(lián)合治療不穩(wěn)定心絞痛療效觀察［J］.海南醫(yī)學(xué)，2009，20（4）：38-39，52.

［3］ 劉冬梅.氯吡格雷與阿司匹林聯(lián)合用藥治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14（1）：55，63.

［4］ 孫莉莉.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷強(qiáng)化抗血小板治療不穩(wěn)定心絞痛的療效［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（6）：143.

［5］ 陳 茹.氯吡格雷治療不穩(wěn)定心絞痛療效分析［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)），2011，13（6）：33.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2015.034.054.02