魏東海（勝東醫(yī)院，山東 東營 257000）

貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效分析

魏東海
（勝東醫(yī)院，山東 東營 257000）

目的 觀察貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效。方法 選取我院2014年6月～2015年6月收治的原發(fā)性高血壓患者50例作為研究對象，將其隨機(jī)分成A組和B組，各25例。A組患者采用貝那普利與氨氯地平聯(lián)合治療，B組患者單純采用貝那普利治療。觀察兩組患者療效。結(jié)果 A組總有效率為100%，顯著高于B組的84%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓，療效顯著，具有臨床推廣價值。

貝那普利；氨氯地平；原發(fā)性高血壓

原發(fā)性高血壓是一種終身性疾病，很多患者病程長達(dá)十幾年，患者需要終身治療和終身防控。此外，原發(fā)性高血壓具有較高的發(fā)病率，據(jù)調(diào)查，我國每年新增2000萬原發(fā)性高血壓患者，增加了臨床治療的難度，同時也危及到患者的生命安全。原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制與遺傳因素、身體因素以及環(huán)境因素有關(guān)，其主要是多病因引起的心血管綜合征，在臨床上治療較為棘手，根治困難，且具有較高的病死率，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。因此，在臨床上，需積極的攻克難題，尋找有效的治療方法，提高療效。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，采用兩種藥物聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓疾病的有效率要高于一種藥物治療的15%左右。為此，本次研究采用兩種藥物聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓，以實(shí)現(xiàn)最佳的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月～2015年6月收治的原發(fā)性高血壓患者50例作為研究對象，將其隨機(jī)分成A組和B組，各25例。A組男15例，女10例；年齡52～75歲，平均年齡（57.2士1.1）歲；病程：7個月～10年，平均病程（15.3士1.2）個月。B組男12例，女13例；年齡50～82歲，平均年齡（63.2士1.5）歲；病程：5個月～9年，平均病程（13.1士1.6）個月。

1.2 方法

貝那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可以在人體內(nèi)轉(zhuǎn)換后產(chǎn)生效果，改善心功能效果顯著，重點(diǎn)提高運(yùn)動能力和改善充血性心力衰竭臨床病癥。特點(diǎn)：維持時間較長，但作用比較慢，采用貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療治療A組患者。1次/d，10 mg/次，口服。

氨氯地平鈣離子拮抗藥，制劑分為甲磺酸氨氯地平片、苯磺酸氨氯地平片、馬來酸左旋氨氯地平片等。單獨(dú)或與其他藥物組合使用，對腎臟有一定保護(hù)作用，主要用于治療各類高血壓和心絞痛，特別適應(yīng)于自發(fā)性心絞痛。劑量為5 mg/次，2次/d，口服。對B組患者單純采用貝那普利治療，與A組患者劑量相同。兩組共治療3個療程，10天為1個療程。在治療期間，觀察患者疾病狀態(tài)、不適癥狀、生活質(zhì)量等［1］。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的療效。作用機(jī)理為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在肝臟內(nèi)水解轉(zhuǎn)換后為苯那普利拉。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果［2］

表1 兩組患者療效對比 ［n（%）］

3 討 論

高血壓疾病不容小覷，很多患者在發(fā)病初期未給予高度重視，導(dǎo)致疾病一再發(fā)展，甚至隨時可能失去生命，危及患者的生命安全。原發(fā)性高血壓在我國具有較高的發(fā)病率，在預(yù)防方面，很多患者未根據(jù)醫(yī)生的要求進(jìn)行日常預(yù)防，情緒容易激動、長期處于高壓狀態(tài)下工作、生活，也導(dǎo)致高血壓的反復(fù)復(fù)發(fā)，影響到患者的生活質(zhì)量。因此，結(jié)合原發(fā)性高血壓疾病的發(fā)病特點(diǎn)、患者疾病的實(shí)際情況以及臨床治療技術(shù)等，采取科學(xué)高效的治療手段，快速的控制患者的病根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，采用兩種藥物或者是兩種以上藥物聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓的方式，要比單純采用一種藥物治療的療效要好，安全性要高，同時復(fù)發(fā)率更低［3］。因此，鑒于原發(fā)性高血壓頑固性的特點(diǎn)，需利用多藥物聯(lián)合治療的方式，在最短的時間內(nèi)，降低患者的血壓，同時提高患者的生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，A組總有效率為100%，顯著高于B組的84.0%。提示聯(lián)合用藥治療的療效更佳。主要原因?yàn)閱渭儾捎靡环N藥物治療，藥效單一，且治療周期長，降壓效果不顯著等。而兩種藥物聯(lián)合治療，能快速的作用于患者的機(jī)體，藥效作用明顯，在短時間內(nèi)就能夠?qū)崿F(xiàn)降壓的效果。臨床上，貝那普利與氨氯地平均是治療原發(fā)性高血壓的常見藥和高效藥，且二者采取聯(lián)合用藥的方式療效更為確切，且能夠縮短治療療程，對患者疾病康復(fù)具有積極的促進(jìn)作用。

情，降低復(fù)發(fā)率。高血壓病理生理作用的主要靶器官是心臟和血管，長期高血壓引起的心臟改變，主要是心室肥厚、擴(kuò)大，引起的全身小動脈改變，主要是管腔內(nèi)經(jīng)縮小、壁腔比值增加，導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官缺血。長期高血壓可使微循環(huán)毛細(xì)血管扭曲變形，靜脈順應(yīng)性減退。血管內(nèi)皮功能障礙是高血壓最早、最重要的血管損害。

綜上所述，采用貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓，具有科學(xué)、高效、安全的特點(diǎn)，值得臨床推廣。

［1］ 劉 芹.貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2013，01（13）：114-115.

［2］ 麥林琳.貝那普利聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療高血壓的臨床療效觀察［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013，05（01）：153-154.

［3］ 黎雪玲.貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療高血壓的降壓效果［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，17（01）：190-191.

本文編輯：孫春宇

R544.1

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ISSN.2095-6681.2015.034.016.02