楊艷芝（黑龍江省鶴崗礦業(yè)集團(tuán)公司總醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154100）

脛骨平臺(tái)骨折患者采取中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的臨床研究

楊艷芝
（黑龍江省鶴崗礦業(yè)集團(tuán)公司總醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154100）

目的 探討脛骨平臺(tái)骨折患者采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的效果。方法 選擇我院2013年6月～2015年8月收治的脛骨平臺(tái)骨折患者48例作為研究對(duì)象，根據(jù)計(jì)算機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各24例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。對(duì)比兩組患者的壓痛情況、腫脹度、患者滿意度。結(jié)果 兩組患者護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比表示：觀察組患者的壓痛情況、腫脹度、患者滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)脛骨平臺(tái)骨折患者，使用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的效果較為顯著。

脛骨平臺(tái)骨折；中西醫(yī)結(jié)合；護(hù)理

脛骨平臺(tái)骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，一般是由于患者受到強(qiáng)大的外翻或內(nèi)翻應(yīng)力，同時(shí)合并軸向載荷所導(dǎo)致的［1］。脛骨平臺(tái)骨折是一種臨床上常見(jiàn)的、嚴(yán)重的骨折，若不及時(shí)治療則會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬及功能障礙等［2］。除了要積極的治療外，采取科學(xué)有效的護(hù)理方式對(duì)恢復(fù)也有著重要的作用。故此，我院探討了脛骨平臺(tái)骨折患者采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年6月～2015年8月收治的脛骨平臺(tái)骨折患者48例作為研究對(duì)象，根據(jù)計(jì)算機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各24例。觀察組男14例，女10例，年齡18～66歲，平均年齡（38.14±4.79）歲。對(duì)照組男13例，女11例，年齡19～65歲，平均年齡（38.59±4.38）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，主要是常規(guī)飲食護(hù)理、心理護(hù)理、患肢護(hù)理、功能鍛煉、康復(fù)指導(dǎo)及健康宣教等。觀察組患者使用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，主要包括以下幾個(gè)方面。

（1）飲食護(hù)理

骨折復(fù)位初期，使用清淡飲食調(diào)理脾胃，使大小便通暢；骨折開(kāi)始愈合期，給以肌肉和牛肉等清補(bǔ)之品，避免食用油膩食品；患者進(jìn)入功能鍛煉恢復(fù)階段，則進(jìn)食補(bǔ)肝腎壯筋骨或骨湯類食物，以補(bǔ)充鈣質(zhì)，并食用大棗、枸杞等補(bǔ)氣補(bǔ)血之品，促進(jìn)愈合。

（2）情志護(hù)理

護(hù)理人員多跟患者溝通交流，了解患者的需求，取得患者的信任，根據(jù)患者的具體情況給予暗示法、鼓勵(lì)法、情志引導(dǎo)法等，消除患者的焦慮、抑郁等不良情緒，使患者增強(qiáng)恢復(fù)的信心。

（3）患肢護(hù)理

給患者的患肢進(jìn)行中藥熏洗、針灸、按摩等，并給予患者服用舒筋活血湯藥，給患者消腫止痛和舒筋活血。時(shí)常觀察患者的患肢，并詢問(wèn)患者的感覺(jué)，判斷骨折愈合情況。

（4）功能訓(xùn)練及指導(dǎo)

指導(dǎo)患者做無(wú)痛功能鍛煉，術(shù)后進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈曲運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中若患者骨折處出現(xiàn)腫脹或肌肉變硬時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)采取按摩、熱敷等措施加以緩解。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的滿意度、壓痛情況、腫脹度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的腫脹度、壓痛情況、患者滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的護(hù)理效果對(duì)比

3 討 論

脛骨平臺(tái)骨折是臨床上常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，脛骨平臺(tái)骨折會(huì)造成小血管破裂、毛細(xì)血管通透性增加、血液外滲等現(xiàn)象，從而引起患者局部的血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛，影響周圍的韌帶或軟組織，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)功能喪失［3-4］。脛骨平臺(tái)骨折必須及早進(jìn)行治療，并要做好科學(xué)的護(hù)理康復(fù)。

常規(guī)護(hù)理，主要是給予患者常規(guī)飲食護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等。該種護(hù)理模式比較單一，沒(méi)有根據(jù)患者的具體情況和需求采取合理的護(hù)理措施，以致于難以改善患者的壓痛情況和腫脹度，患者的滿意度低，護(hù)理效果不理想。

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，能夠有效的規(guī)范護(hù)理人員的操作流程和護(hù)理行為，有利于形成良性的護(hù)理循環(huán)［5-6］。通過(guò)給患者進(jìn)行飲食護(hù)理，幫助患者調(diào)理脾胃，使患者大小便通暢，加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，提升了患者的抵抗力，加速了患者骨折的愈合［7］。通過(guò)與患者積極溝通，建立與患者之間的信任，幫助患者消除了不良情緒和心理障礙，增強(qiáng)了患者的康復(fù)信心。同時(shí)，通過(guò)采取中藥熏洗、針灸、按摩等措施，給患者舒筋活絡(luò)、消腫止痛，并適時(shí)調(diào)整患者的肢體位置，提高了護(hù)理的依從性，促進(jìn)了骨折的恢復(fù)。此外，根據(jù)患者恢復(fù)情況，分階段的采取功能訓(xùn)練措施，有效的緩解了患者的痛苦，改善了骨折處腫脹癥狀，加快了患者的康復(fù)，也提高了患者的護(hù)理滿意度。

本研究表明，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理可取得優(yōu)越的護(hù)理效果。觀察組患者的護(hù)理滿意度為95.83%，明顯高于對(duì)照組的70.83%，且觀察組患者的腫脹度、壓痛情況均優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理效果更明顯。綜合評(píng)價(jià)，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的效果較對(duì)照組更為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對(duì)脛骨平臺(tái)骨折患者，使用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的效果較為顯著，能有效改善患者的癥狀，提高患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床上推廣。

［1］ 牛瑞月.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在關(guān)節(jié)鏡下治療脛骨平臺(tái)骨折患者中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2015，21（14）：87-88.

［2］ 段鳳姣，董青英.中西醫(yī)結(jié)合治療AO-B型脛骨平臺(tái)骨折及護(hù)理［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012，10（3）：137.

［3］ 潘樹(shù)燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)脛骨平臺(tái)骨折功能恢復(fù)與護(hù)理滿意度的作用研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（11）：370-371.

［4］ 龔啟玉.脛骨平臺(tái)骨折40例護(hù)理干預(yù)效果臨床研究［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17（15）：1909-1911.

［5］ 莊顯葉，涂少龍，劉潤(rùn)璟.后內(nèi)側(cè)和前外側(cè)切口漂浮體位治療脛骨平臺(tái)雙髁骨折的臨床護(hù)理研究［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程，2014，21（5）：659-660.

［6］ 陳少青，程思琴，林彩霞.手術(shù)全期護(hù)理干預(yù)在復(fù)雜性脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)治療患者中的應(yīng)用研究［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（16）：3606-3607.

［7］ 孫朝紅.脛骨平臺(tái)骨折的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2013，22（4）：686-687.

本文編輯：王 琦

Clinical study on the treatment of patients with tibial plateau fracture with integrated traditional Chinese and Western Medicine

YANG Yan-zhi
（General Hospital of Hegang Mining Group Company of Heilongjiang Province，Heilongjiang Hegang 154100，China）

R857

B

ISSN.2095-6681.2015.034.174.02