葛 然（山東省濟寧市中醫(yī)院推拿科，山東 濟寧 272037）

推拿及康復護理干預對腰椎間盤突出癥的效果分析

葛 然
（山東省濟寧市中醫(yī)院推拿科，山東 濟寧 272037）

目的 分析推拿及康復護理干預對腰椎間盤突出癥的效果。方法 選取我院2013年6月～2014年3月收治的腰椎間盤突出癥患者70例為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各35例。對照組采用常規(guī)治療，觀察組采用推拿和康復護理干預治療，對兩組患者的療效進行對比分析。結果 觀察組總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 利用推拿及康復護理干預的方法治療腰椎間盤突出癥，可明顯縮短恢復時間，療效明顯。相比于常規(guī)治療，可有效提升患者的生活質量，具有臨床推廣價值。

推拿及康復護理干預；腰椎間盤突出癥；護理效果

腰椎間盤突出癥是目前社會中比較常見的一種大眾化疾病，產生此類病癥的原因主要是因為腰椎間盤發(fā)生退行性改變或是受到外力因素的影響，致使椎間盤中的纖維環(huán)產生了破裂［1］。由于髓核組織發(fā)生在椎管的內部，所以很容易給相鄰的脊神經根產生刺激性和壓迫性，進而導致人體的腰部出現疼痛的癥狀。腰椎間盤突出癥對于人們的工作和生活影響巨大，如果不及時的采取措施進行治療，很容易加重病情，進一步的影響工作和生活［2］。為此，本文選取我院收治的腰椎間盤突出癥患者70例進行推拿和康復護理干預的治療，效果比較顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月～2014年3月收治的腰椎間盤突出癥患者70例為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各35例。觀察組男21例，女14例；年齡28～69歲，平均年齡（37.43±2.21）歲。對照組男19例，女16例；年齡31～68歲，平均年齡（36.33±3.32）歲。所有患者均符合腰椎間盤突出癥的診斷標準。兩組患者性別、學歷以及病情等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)治療方法。主要是在治療中利用針灸、推拿、牽引治療以及絕對臥床休息的方法，使患者的癥狀得到緩解，進而解除由于腰椎間盤突出癥帶來的肌肉痙攣、神經壓迫等問題；觀察組采用推拿和康復護理干預相結合的方法進行治療。具體如下。

首先，進行推拿治療。推拿時，取仰臥位，醫(yī)師通過使用點位、滾壓以及揉按的手法進行推拿，可以有效的減輕患者肌肉的疼痛感覺。在治療中，指導患者進行曲髖屈膝的動作，而護理人員則通過按壓患者的肩膀或者是骨盆，對患者進行肢體的牽引。之后，醫(yī)師可以利用斜板法進行治療。在治療的過程中，保持側臥位，通過對患者的肩部、腰椎進行按壓，達到療效。

康復護理干預指的是對患者進行綜合的護理，通過一般護理、心理護理以及功能鍛煉等方式實現患者的早日康復。在康復干預護理中，一般護理主要指對患者的生命體征進行監(jiān)測，通過血壓、脈搏以及呼吸的測量來進行及時的護理措施調整，一般護理的目的就是要保證患者的生活質量。在一般護理中，要進行患者狀況的詳細記錄，為其他護理做好參考。心理護理在康復干預護理中具有重要作用，由于受病情影響，許多患者會出現一些心理問題，比如焦躁、消極等。面對這樣的情況，護理人員一方面要做好心理安慰，另一方面還要急性病情的解釋，幫助患者建立康復的信心。心理問題解決后，配合治療，效果會更加顯著。功能鍛煉主要指在進行治療的過程中，積極指導患者進行一些有益于病情恢復的鍛煉，加快患者的康復速度。

1.3 效果判定標準

將效果分為顯效、有效和無效三個標準。顯效：患者的所有癥狀都基本消失，生活狀態(tài)能夠恢復到日常需要。有效：患者的臨床表現具有明顯的改善，雖然還存在著復發(fā)的情況，但是對于生活和工作的影響已經明顯降低。無效：經過一段時間的治療后，患者的臨床癥狀不僅依然存在，而且出現加重的趨勢。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果［3］

觀察組總有效率為94.29%，顯著高于對照組的77.15%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比 ［n（%）］

3 討 論

腰椎間盤突出癥的產生主要受兩方面因素的影響：一方面是腰椎間盤的退行性改變、損傷或是其他異常情況，另一方面就是腰椎間盤的自身解剖［4］。這兩種因素中，髓核出現退變的主要原因是含水量的偏低，而含水量偏低造成的結果就是椎節(jié)間的穩(wěn)定性出現變化，進而產生椎節(jié)松動的現象，這種情況在中老年中比較常見。纖維環(huán)的退變主要是由于堅韌性產生了下降。

在社會生活中，由于損傷造成的腰椎間盤突出癥也非常常見，這種損傷主要是要與外力因素的干預導致腰椎間盤受到傷害，進而產生疼痛等癥狀，影響正常工作和生活。從目前的臨床表現來看，腰椎間盤突出癥患者主要表現為腰椎側凸、壓痛［5-6］。腰部活動受到限制等癥狀。就治療而言，比較有效的治療方法是推拿及康復護理干預、牽引治療等。本次研究結果顯示，觀察組總有效率為94.29%顯著高于對照組的77.15%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。所以，治療時，利用推拿及康復護理干預的方法具有明顯的優(yōu)勢，不僅能夠提高患者的病癥恢復速度，而且能夠有效的降低治療費用。

綜上所述，推拿及康復干預治療腰椎間盤突出癥，效果顯著，值得廣泛推廣。

［1］ 蔡麗莉.康復護理干預對腰椎間盤突出癥患者療效的影響［J］.貴陽中醫(yī)學院學報，2012，34（06）：148-149.

［2］ 楊 紅.針灸、推拿及康復護理干預對腰椎間盤突出癥患者療效分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2013，34（14）：2150-2151.

［3］ 蘆鎖玲.76例腰椎間盤突出癥保守治療患者康復護理干預的療效觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（11）：318-319.

［4］ 騰立榮.康復護理干預對腰椎間盤突出癥患者療效的影響［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，6（06）：85-86.

［5］ 羅慧鈺.護理干預對腰椎間盤突出癥患者康復療效的影響［J］.大家健康（學術版），2014，8（19）：64.

［6］ 劉 劍，周玉梅，王曉信，曹惠英.健康教育和運動指導在治療腰椎間盤突出癥中的作用［J］.中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2011，14（25）：32-33.

本文編輯：孫春宇

Eff ect of massage and rehabilitation nursing intervention on lumbar disc herniation

GE Ran
（Department of massage， Chinese Medicine Hospital of Jining City， Shandong Province，Shandong Jining 272037，China）

R473.6

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ISSN.2095-6681.2015.034.164.02