拉孜依拉·達(dá)里漢（新疆沙灣縣人民醫(yī)院，新疆 塔城 832100）

心理護(hù)理在老年心血管疾病患者護(hù)理中的效果

拉孜依拉·達(dá)里漢
（新疆沙灣縣人民醫(yī)院，新疆 塔城 832100）

目的 分析心理護(hù)理在老年心血管疾病患者護(hù)理中的效果。方法 選取2014年1月～2015年11月我院收治的老年心血管疾病患者186例為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為實驗組和對照組，各93例。對照組采用常規(guī)臨床護(hù)理方式，實驗組在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理方式，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 兩組護(hù)理前SAS、SDS評分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后實驗組的評分顯著低于照組，對照組總滿意率為65.59%，實驗組總滿意率為90.32%。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在臨床護(hù)理工作中對老年心血管疾病患者實施心理護(hù)理模式可使患者的心理狀況得到有效改善，不僅能夠大大提高護(hù)理滿意度，而且還可建立良好的護(hù)患和諧關(guān)系，值得在臨床廣泛推廣。

心理護(hù)理；老年心血管疾病；護(hù)理效果

老年人機(jī)體進(jìn)入到一個逐漸弱化的階段，各個器官逐漸呈現(xiàn)出老化狀態(tài)，導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生。為臨床的老年心血管疾病護(hù)理工作中，從心理護(hù)理的角度考慮，結(jié)合老年心血管疾病患者的心理狀況進(jìn)行護(hù)理工作，是目前臨床護(hù)理工作中的重點［1］。本文從老年心血管疾病患者的心理狀況分析，采用針對性的心理護(hù)理工作，獲得很好的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2015年11月我院收治的老年心血管疾病患者186例為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為實驗組和對照組，各93例。觀察組男49例，女44例，年齡56～84歲，平均年齡（73.5±3.01）歲。對照組男48例，女45例，年齡57～83歲，平均年齡（73.2±3.23）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組實施常規(guī)護(hù)理模式。

1.2.2 實驗組

采用常規(guī)護(hù)理模式聯(lián)合心理護(hù)理模式，主要內(nèi)容：①詳細(xì)告知患者疾病的有關(guān)知識以及注意事項，善于站在患者的角度對每位患者的疾病進(jìn)行全面的分析，耐心向患者闡述疾病的發(fā)病過程、病因等，與患者進(jìn)行交談讓患者讓護(hù)理人員更好的了解患者的相關(guān)情況，同時讓患者對自身疾病有一個充分的認(rèn)識。②護(hù)理人員在日常的護(hù)理工作中加強(qiáng)與患者的溝通，針對患者可能存在的心理問題做到及時發(fā)現(xiàn)，在與患者溝通的過程中糾正患者存在的錯誤認(rèn)識，減輕患者的疑慮。護(hù)理人員可以向患者闡述比較成功的病例，有效增強(qiáng)患者治療信心［2］。③護(hù)理人員需要鼓勵患者將內(nèi)心的想法與問題表達(dá)出來，鼓勵患者正確面對疾病，有問題及時與護(hù)理人員交流。讓患者多看電視、多聽音樂、聽?wèi)騽〉鹊龋徑饣颊呓箲]情緒。④考慮到心血管疾病病情反復(fù)，護(hù)理人員需要充分理解患者的負(fù)面情緒，在充分認(rèn)同患者出現(xiàn)負(fù)性情緒的基礎(chǔ)上采用針對性的心理干預(yù)方式，鼓勵患者通過做喜歡的事情將負(fù)性情緒釋放出來。⑤護(hù)理人員應(yīng)該聯(lián)合患者家屬，對患者進(jìn)行心理干預(yù)，家屬與護(hù)理人員都要做好疏導(dǎo)工作，多多陪伴在患者身邊，多與患者聊天，針對患者的喜好陪患者去做一些喜歡的事情，減少負(fù)面情緒。

1.3 評分標(biāo)準(zhǔn)

對比分析采用抑郁自評量表（SDS）以及焦慮自評量表（SAS），評分標(biāo)準(zhǔn)：陽性為SDS≥53分，SAS≥50分。我們采用醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意進(jìn)行分析，滿意率=非常滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS l7.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理前后SAS、SDS評分比較

對兩組護(hù)理前后的SAS、SDS評分進(jìn)行比較，觀察組抑郁、焦慮評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理前后SAS、SDS評分比較（±s）

表1 兩組護(hù)理前后SAS、SDS評分比較（±s）

注：組間比較，*P＜0.05

組別n　SAS　SDS護(hù)理前　　護(hù)理后　　護(hù)理前　　護(hù)理后觀察組　9353.26±5.02　33.13±4.05*　55.01±2.0932.29±7.88*對照組　9354.29±6.07　41.22±3.98　54.79±3.12　45.53±6.75

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

兩組護(hù)理滿意度情況比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度的比較 ［n（%）］

3 討 論

老年心血管疾病由于嚴(yán)重威脅到患者的生命安全與質(zhì)量，加上心血管疾病具有高患病率、高死亡率的特點，在經(jīng)濟(jì)與心理上加重了患者的負(fù)擔(dān)［3］。由于在心理造成了對患者的不利影響，如果不加以心理上的干預(yù)在一定程度上會影響患者的護(hù)理效果與治療效果［4-6］。所以在進(jìn)行治療的同時在臨床護(hù)理中增加心理護(hù)理是有很大作用的［6-7］。

本次研究在常規(guī)的護(hù)理模式上聯(lián)合心理護(hù)理模式，重點從患者心理問題出發(fā)，對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行改善，使患者全面認(rèn)識自身疾病，從而使治療配合度得到提升。

本研究結(jié)果表明，觀察組與對照組的護(hù)理前SAS、SDS評分差異不顯著，護(hù)理后觀察組評分（33.13±4.05）（32.29±7.88）明顯低于對照組（41.22±3.98）（45.53±6.75），觀察組總滿意率為90.32%，明顯高于對照組的65.59%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在臨床護(hù)理工作中對患有心血管疾病的老年患者實施心理護(hù)理模式，能夠使患者的心理狀況得到明顯改善，不僅能夠提高護(hù)理滿意度，而且還能夠建立和諧的護(hù)患關(guān)系，值得在臨床廣泛推廣。

［1］ 張友玲.綜合護(hù)理應(yīng)用于老年心血管疾病護(hù)理中的臨床效果分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，5（23）：220-221.

［2］ 潘小妹.老年心血管疾病患者的心理護(hù)理分析［J］.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，3（10）：1549-1550.

［3］ 古永華.老年心血管疾病患者36例的臨床護(hù)理［J］.中國實用醫(yī)藥，2013，11（02）：198-199.

［4］ 王 萍，何乃艷.心理護(hù)理模式對老年心血管疾病患者的護(hù)理效果分析［J］.工企醫(yī)刊，2013，29（06）：458-459.

［5］ 劉 倩.老年心血管疾病例心理護(hù)理［J］.齊魯護(hù)理雜志，2011，17（22）：109-110.

［6］ 侯樹華.60例心血管疾病老年患者的心理護(hù)理［J］.中國健康月刊，2011，30（1）：121.

［7］ 景 艷.對于例老年心血管疾病的患者的心理影響［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，12（10）：124-125.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2015.034.122.02

拉孜依拉·達(dá)里漢（1976-），女，新疆人，主管護(hù)師，專科，研究方向：護(hù)理