李 威

（哈爾濱市道里區(qū)疾控中心，黑龍江 哈爾濱 150000）

106例老年肺炎患者的護理體會

李 威

（哈爾濱市道里區(qū)疾控中心，黑龍江 哈爾濱 150000）

目的 總結(jié)分析老年肺炎患者的護理方法。方法選擇2013年1月～12月收治的106例老年肺炎患者，將其隨機分成對照組與研究組，每組各53例，對照組實施常規(guī)護理，研究組采用綜合護理，比較兩組護理效果。結(jié)果護理干預(yù)后，研究組的總有效率為96.23%，對照組的總有效率為84.91%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)論綜合護理應(yīng)用于老年肺炎患者的臨床護理中可以提升護理滿意度，提高護理效果。

老年；肺炎；護理干預(yù)

肺炎對于老年人而言是一種常見的內(nèi)科疾?。?］。引起老年肺炎的病因大部分是受到細菌與病毒等感染所造成的［2］。老年人功能抵抗力、身體體質(zhì)比較特殊，容易發(fā)生老年肺炎。因此，必須高度重視此病的治療及護理方法。為了進一步總結(jié)分析老年肺炎患者的護理方法，2013年1月～12月對53例老年肺炎患者實施綜合護理，取得了不錯的護理效果?，F(xiàn)總結(jié)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本組資料為2013年1月～12月收治的并經(jīng)臨床確診為老年肺炎患者106例。其中，男55例，女51例；患者年齡為60～76歲，患者平均年齡66.5歲。

1.2方法：將106例老年肺炎患者按照入院順序號隨機分成對照組與研究組，每組各53例，對照組實施常規(guī)護理，研究組采用綜合護理方法，比較兩組護理效果。

1.3研究組綜合護理方法：①一般護理：注意控制好患者的病房室內(nèi)溫度，給患者營造溫馨、舒適的病房環(huán)境。護理人員要科學(xué)指導(dǎo)患者注意防止呼吸道的感染，并告知患者要做好添衣保暖措施，防止著涼。②心理護理：護理人員要加強患者的心理護理。有些老年患者身體比較虛弱，患上肺炎后感覺很著急、煩躁不安。為此，護理人員應(yīng)該曉之以理地換位思考，跟患者多溝通，把握其心理動態(tài)，安慰患者，疏導(dǎo)患者不良情緒，幫助患者提高治療疾病的信心。③病情觀察的護理：老年肺炎由于發(fā)病比較緩慢，甚至幾乎沒有明顯的臨床癥狀，這給患者的觀察及護理帶來一定的困難。如果沒有及時有效發(fā)現(xiàn)患者的病情發(fā)展情況，則容易耽誤患者病情的治療，引發(fā)一些并發(fā)癥，甚至引發(fā)死亡。護理人員應(yīng)該嚴格監(jiān)視及觀察患者的脈搏與心率等各種生命體征，同時要詳細認真對這些變化做好記錄，患者有異常應(yīng)該及時、迅速向醫(yī)師匯報，并配合醫(yī)師妥善處理。④口腔護理：由于老年患者在接受治療過程中會使用種類比較多的抗菌藥物，故容易引發(fā)口腔炎以及胃腸道不良反應(yīng)等。此外，高熱會使患者的唾液分泌數(shù)量逐漸減少，致使其口唇發(fā)生干裂。為此，護理人員要認真做好口腔護理，運用護生理鹽水給患者進行口腔清潔；至于一些口唇發(fā)生干裂的老年患者可在其嘴唇上運用石蠟油給予涂抹以確?；颊咦齑奖容^濕潤；對于患者口腔里面存在皰疹，則要運用濃度為2%的龍膽紫給予漱口［3］。⑤呼吸道的護理：患上肺炎的老年患者身體狀態(tài)比較虛弱，其排痰的能力也比較弱，導(dǎo)致機體中的痰液難易順利排出體外，對呼吸道感染產(chǎn)生比較大的影響。為此，護理人員要告知老年患者盡量多飲水，引導(dǎo)患者學(xué)會自主咳嗽并做些深呼吸的動作，以促進患者機體痰液向外的排出。必要時可以運用吸痰法把患者機體痰液給予吸出。⑥并發(fā)癥的護理：護理人員應(yīng)該注意患者在治療過程呼吸衰竭、休克等并發(fā)癥的護理。對于呼吸衰竭的護理，護理人員應(yīng)注意觀察患者呼吸、心率與體溫等各種變化，患者一旦出現(xiàn)意識模糊，急促進行呼吸的時候，要采取措施對其進行持續(xù)低流量的吸氧，確?；颊吆粑赖臅惩?。關(guān)于休克的護理，護理人員要密切注視患者的消化道變化及腦血管方面的變化，一旦發(fā)現(xiàn)休克，則應(yīng)該告知主治醫(yī)師，并且協(xié)助醫(yī)師及時處理。⑦出院指導(dǎo)：護理人員在老年患者治療出院的時候，要告知患者生活飲食要有一定的規(guī)律，飲食要有節(jié)制，情緒要學(xué)會控制，盡量讓自己保持開心、積極樂觀的心態(tài)。同時注意要講究衛(wèi)生，讓自己的口腔保持衛(wèi)生。在生活上要注意照顧好自己盡量避免感冒的發(fā)生。護理人員要告知老年患者必須按照醫(yī)囑進行服用相關(guān)藥物，不要自主添藥或停藥；身體一旦出現(xiàn)不適應(yīng)及時來門診進行復(fù)查。

2　結(jié)　果

護理干預(yù)后，研究組的總有效率為96.23%，對照組的總有效率為84.91%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者治療總有效率的比較［n（%）］

3　討　論

老年患者隨著自身年齡的不斷增長，自己的機體結(jié)構(gòu)及機體功能會逐漸退化及老化。老年肺炎就是老年患者常見病，其大部分沒有顯的呼吸系統(tǒng)癥狀，在臨床上容易漏診以及誤診［4］。老年肺炎的護理是一項系統(tǒng)性很強的工作。護理人員在護理老年肺炎患者過程中，要注意掌握患者的臨床特征，充分意識到護理干預(yù)對患者疾病治療的重要性，采取有效措施降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，為疾病的治療提供護理保障［5-6］。

我們對53例老年肺炎患者實施綜合護理干預(yù)后，治療總有效率為96.23%，與實施常規(guī)護理的對照組總有效率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。研究提示，綜合護理干預(yù)對老年肺炎患者的治療及康復(fù)具有積極的意義，可以降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護理質(zhì)量，促進患者早日康復(fù)。

［1］陳月花，鄧雪珍，鄭慧珍.老年肺炎的特點［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2010（30）:87.

［2］于秋艷.老年肺炎的臨床護理體會［J］.中外健康，2010，7（24）:278.

［3］馬玲.21例老年肺炎的護理體會［J］.中國老年保健醫(yī)學(xué)，2010，8（3）:48.

［4］伊?xí)越?67例老年性肺炎患者的臨床護理措施及體會［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2009，11（5）:826.

［5］肖姝穎.老年人肺炎的臨床觀察及護理干預(yù)［J］.醫(yī)藥前沿，2014（1）:209.

［6］徐小紅.對146例老年性肺炎患者的護理體會［J］.哈爾濱醫(yī)藥，2014，34（1）:69.

R473.5

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1671-8194（2015）19-0270-01