李 娜

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院病案室，遼寧 大連 116100）

腦外科護(hù)理安全隱患的分析與防范對(duì)策

李 娜

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院病案室，遼寧 大連 116100）

目的 探討腦外科存在的護(hù)理安全隱患的有效防范對(duì)策。方法對(duì)本院腦外科開展安全隱患分析與有關(guān)防范對(duì)策的實(shí)踐活動(dòng)的前后兩年中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛數(shù)量進(jìn)行比較，對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果活動(dòng)后發(fā)生的醫(yī)療糾紛數(shù)目要遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于活動(dòng)前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)腦外科護(hù)理安全隱患進(jìn)行合理分析并采取有效的防范對(duì)策能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，對(duì)患者的康復(fù)具有極大的促進(jìn)作用，值得臨床深入研究。

腦外科護(hù)理；安全隱患；防范對(duì)策

所謂的護(hù)理安全即為在護(hù)理的整個(gè)過程中，未發(fā)生有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定范疇以外的身體與心理上的缺陷、損害或者死亡等狀況［1］。隨著人類的發(fā)展，人們的法律意識(shí)及健康意識(shí)也在不斷的提高，我國的很多醫(yī)院也出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛。為此，筆者研究了本院腦外科存在的護(hù)理安全隱患，并且提出有效的防范對(duì)策，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1基本資料：自2012年開始，本院在腦外科開展了一項(xiàng)實(shí)踐活動(dòng)，即為關(guān)于腦外科的護(hù)理安全隱患分析以及有關(guān)防范對(duì)策的活動(dòng)，本研究選取開展此活動(dòng)前后2年中腦外科發(fā)生的醫(yī)療糾紛案例作為臨床資料。

1.2方法

1.2.1研究方法：對(duì)本院在腦外科開展安全隱患分析與有關(guān)防范對(duì)策的實(shí)踐活動(dòng)的前后兩年中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛案例進(jìn)行分析與比較，經(jīng)過研究將護(hù)理安全隱患因素確定為患者因素、管理因素與護(hù)士因素。同時(shí)對(duì)發(fā)生的全部醫(yī)療糾紛的具體原因給予分類研究，對(duì)活動(dòng)開展前后醫(yī)院腦外科發(fā)生的醫(yī)療糾紛案例的總數(shù)與具體原因的構(gòu)成比例進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2.2安全隱患分析：①管理因素。第一，衛(wèi)生。醫(yī)院的衛(wèi)生環(huán)境較復(fù)雜，流動(dòng)人員多，可能會(huì)攜帶大量病菌，如果消毒隔離措施做的不好或是局部環(huán)境的通風(fēng)不好，那么可能會(huì)引起患者的感染。第二，設(shè)備設(shè)施。醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備或許存在安全隱患，如衛(wèi)生間及走廊沒有設(shè)置扶手與防滑提示牌等，這就對(duì)患者的人身安全造成威脅。②護(hù)士因素。第一，責(zé)任意識(shí)。部分護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)及法律意識(shí)比較淡薄，不能嚴(yán)格遵守三查七對(duì)制度，在對(duì)患者病情的監(jiān)測(cè)時(shí)也不夠認(rèn)真，對(duì)護(hù)理的記錄也不全面［2］。第二，水平因素。一些護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足及護(hù)理能力較低的護(hù)士不能充分了解藥物的使用劑量與配比方式，無法有效處理突發(fā)事件，嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量。③患者因素。一些患者盲目的崇拜醫(yī)療技術(shù)，認(rèn)為通過醫(yī)院的短期治療，就能幫助自己恢復(fù)健康，一旦沒有完成預(yù)期目標(biāo)，其就會(huì)出現(xiàn)憤怒及失望等負(fù)面情緒，而且還會(huì)將負(fù)面情緒發(fā)泄到護(hù)理人員身上，拒絕配合治療，這樣就會(huì)為護(hù)理工作帶來安全隱患。

1.2.3防范措施：①加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)與法律意識(shí)。醫(yī)院應(yīng)定期的為醫(yī)護(hù)人員開展法律講座，幫助其了解與醫(yī)療相關(guān)的法律知識(shí)，提高其自我保護(hù)意識(shí)。醫(yī)院要幫助其樹立較強(qiáng)的責(zé)任意識(shí)，使其認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重要性，從而更加認(rèn)真的做好護(hù)理工作。②完善病房環(huán)境。患者在醫(yī)院期間心里會(huì)比較的焦躁與不安，而良好的住院環(huán)境能幫助患者更快的恢復(fù)健康。要保證病房的良好通風(fēng)，為患者創(chuàng)造安靜的住院氛圍，保證噪聲不得高于55 dB，保證地面的干燥與潔凈。在衛(wèi)生間及走廊內(nèi)要設(shè)置扶手與防滑標(biāo)志，從而保證患者的安全。③提高護(hù)理人員的護(hù)理技巧。護(hù)理人員的護(hù)理水平對(duì)患者的康復(fù)非常重要，因此要注重對(duì)護(hù)理人員護(hù)理能力的提高。要為其提供更多的護(hù)理培訓(xùn)，提高其常規(guī)操作能力［3］。要注重語言溝通能力及應(yīng)變能力的培養(yǎng)，使其能及時(shí)有效地應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，有效地與患者進(jìn)行溝通與交流，從而為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。④加強(qiáng)護(hù)患溝通?；颊咴谧≡浩陂g難免會(huì)出現(xiàn)不良情緒，護(hù)理人員要及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不安與焦慮，及時(shí)與其溝通，幫助患者將不良情緒發(fā)泄出來。為患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，幫助其樹立康復(fù)的信心，從而更加積極的配合治療。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)活動(dòng)開展前后兩年中發(fā)生的醫(yī)療糾紛案例給予分析統(tǒng)計(jì)，采用SPSS 18. 0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。χ2檢驗(yàn)對(duì)兩組結(jié)果進(jìn)行比較，P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

通過對(duì)活動(dòng)開展前后兩年中發(fā)生的醫(yī)療糾紛案例數(shù)量的比較結(jié)果可知，活動(dòng)后發(fā)生的醫(yī)療事故要遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于活動(dòng)前，具體見表1。

表1　活動(dòng)前后醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)量比較

3　討　論

護(hù)理安全是維護(hù)患者身體健康的必要條件，也是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本，在日常的護(hù)理工作當(dāng)中，護(hù)理人員不但要積極的學(xué)習(xí)，提高個(gè)人的護(hù)理技能與水平，而且還要提高警惕，防患于未然，從而為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保證患者的安全。通過本研究可知，在腦外科開展安全隱患研究與有效的防范對(duì)策實(shí)踐活動(dòng)以后，發(fā)生的醫(yī)療糾紛案例為126例要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于活動(dòng)前的202例，下降明顯。由此可見，護(hù)理人員因素以及醫(yī)院管理因素是較大的安全隱患，因此，醫(yī)院要不斷加強(qiáng)對(duì)病房環(huán)境、設(shè)備設(shè)施以及醫(yī)護(hù)人員的管理，提高管理水平。同時(shí)護(hù)理人員也要不斷的學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，提高個(gè)人的護(hù)理技能，增強(qiáng)自身的法律意識(shí)以及責(zé)任意識(shí)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理工作的要求也越來越高。而隨著醫(yī)療事故的增多，護(hù)理工作中存在的安全隱患無疑成為亟待解決的問題。由于腦外科疾病的特點(diǎn)決定，腦外科的護(hù)理工作更是繁瑣而又重要，因此要特別重視安全隱患問題。通過研究表明，對(duì)護(hù)理安全隱患的合理分析，并采取有效的防范對(duì)策能大大提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者的身體康復(fù)，值得臨床深入研究。

［1］劉靜.腦外科常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范對(duì)策［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，7（2）:37-38.

［2］李平.護(hù)理安全隱患原因分析及應(yīng)對(duì)策略的研究進(jìn)展［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（14）:122-124.

［3］鞠雪英.腦外科護(hù)理常見糾紛及護(hù)患溝通［J］.醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，8（10）:94-95.

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1671-8194（2015）19-0258-01