陳書(shū)成

（北京市大興區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，北京 102600）

公安人員體檢與其他人員體檢葡萄糖耐量減低體質(zhì)量指數(shù)與血壓、血脂的關(guān)系分析

陳書(shū)成

（北京市大興區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，北京 102600）

目的 對(duì)公安人員體檢與其他人員體檢葡萄糖耐量減低（IGT）體質(zhì)量指數(shù)（BMI）與血壓、血脂的關(guān)系進(jìn)行分析。方法抽取2011年2月至2014年2月本院體檢科確診的2000例葡萄糖耐量減低公安人員及其他人員，根據(jù)體質(zhì)量指數(shù)將其分為肥胖組與對(duì)照組，每組各1000例，對(duì)兩組患者檢測(cè)其血糖、血壓、血脂以及葡萄糖耐量減低等項(xiàng)目，對(duì)它們之間存在的關(guān)系予以分析。結(jié)果肥胖組收縮壓、舒張壓、血清總膽固醇、三酰甘油以及血清高密度脂蛋白膽固醇都明顯高于對(duì)照組；肥胖組患者高血壓、血脂異常以及空腹血糖受損的發(fā)生率均明顯高于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。結(jié)論體質(zhì)量指數(shù)與血壓及血脂之間都存在著密切的相關(guān)性，控制體質(zhì)量預(yù)防肥胖也是治療血脂及血壓異常的重點(diǎn)。

葡萄糖耐量減低；體質(zhì)量指數(shù)；血壓；血脂

隨著人們物質(zhì)生活水平的大幅提升，糖尿病發(fā)病率愈來(lái)愈高，隨之糖耐量減低患者也愈來(lái)愈多。據(jù)流行病學(xué)研究表明［1］，糖耐量減低患者糖尿病發(fā)病率要高出正常糖耐量者的8倍左右，因此對(duì)糖耐量減低患者的代謝異常及相關(guān)影響因素加以分析具有重要意義。本文就以2000例確診為糖耐量減低的公安人員及其他人員為例，對(duì)其糖耐量減低、體質(zhì)量指數(shù)與血壓、血脂之間存在的關(guān)系進(jìn)行探討，現(xiàn)將研究結(jié)果表述如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：抽取2011年2月至2014年2月本院體檢科確診的2000例葡萄糖耐量減低公安人員及其他人員，排除標(biāo)準(zhǔn)：①心、肝、腎功能?chē)?yán)重障礙者；②合并急性并發(fā)癥等應(yīng)急因素者；③腦血管意外者；根據(jù)體質(zhì)量指數(shù)將其分為肥胖組與對(duì)照組，每組各1000例，肥胖組患者男652例，女348例，患者年齡35～59歲，平均年齡（47.9±2.6）歲；對(duì)照組患者男657例，女343例，患者年齡38～64歲，平均年齡（50.2 ±3.4）歲；兩組患者在性別、年齡等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對(duì)2000例患者均記錄以下內(nèi)容：除卻上述提到的患者性別、年齡之外，包括患者的身高、體質(zhì)量以及空腹血糖、餐后2.0 h血糖，血壓、血脂情況。由專(zhuān)業(yè)護(hù)士進(jìn)行對(duì)患者體質(zhì)量的測(cè)定，受檢者需著輕便衣物，根據(jù)體質(zhì)量/身高2（kg/m2）計(jì)算BMI指數(shù)。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］：①空腹血糖≥6.1 mmol/L但＜7.0 mmol/L為空腹血糖受損，BMI指數(shù)≥24.0為肥胖；②舒張壓≥90 mm Hg或者收縮壓≥140 mm Hg為高血壓；③血清總膽固醇≥5.2 mmol/L、血清高密度脂蛋白膽固醇≤1.0 mmol/L、三酰甘油≥1.7 mmol/L。

1.4觀察指標(biāo)：①對(duì)患者收縮壓、舒張壓、血清總膽固醇、三酰甘油以及血清高密度脂蛋白膽固醇情況進(jìn)行分析；②比較患者高血壓、血脂異常以及空腹血糖受損發(fā)生率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（），計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1兩組患者血壓、血脂水平相比：與對(duì)照組相比，肥胖組收縮壓、舒張壓、血清總膽固醇、三酰甘油以及血清高密度脂蛋白膽固醇都明顯高于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者相關(guān)病癥發(fā)生率比較：肥胖組患者高血壓、血脂異常以及空腹血糖受損的發(fā)生率均明顯高于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3　討　論

大量文獻(xiàn)研究表明［3-5］，體質(zhì)量指數(shù)高與血糖、血壓及血脂異常存在著緊密聯(lián)系，而體質(zhì)量指數(shù)高也是引發(fā)血糖、血壓、血脂的一個(gè)重要因素。隨著當(dāng)前人們物質(zhì)生活的愈加豐富，肥胖人數(shù)也大量增長(zhǎng)，已經(jīng)成為威脅到人們健康的一個(gè)重要因素。糖耐量減低患者相較于一般人群來(lái)說(shuō)有其獨(dú)特性，屬處于糖尿病前期的一類(lèi)人群。糖耐量減低與肥胖之間存在密切關(guān)系。

表1　兩組患者血壓、血脂水平比較（）

表1　兩組患者血壓、血脂水平比較（）

組別　例數(shù)　收縮壓　舒張壓　血清總膽固醇　三酰甘油　血清高密度脂蛋白膽固醇肥胖組　1000　132.24±15.21　89.36±9.84　6.14±1.75　3.49±2.07　1.87±0.51對(duì)照組　1000　113.42±11.43　68.79±7.86　4.29±0.52　1.34±0.25　1.20±0.12 t 4.424　7.305　4.532　4.611　5.719 P＜0.05　＜0.05?。?.05?。?.05?。?.05

表2　兩組患者高血壓、血脂異常、空腹血糖受損發(fā)生率比較［n（%）］

本次研究中表明，糖耐量減低患者的體質(zhì)量指數(shù)也比正常人要高，而且隨著患者體質(zhì)量指數(shù)增長(zhǎng)，其血壓、血脂血糖也會(huì)隨之明顯增長(zhǎng)，高血壓、血脂異常及空腹血糖受損的發(fā)生率也會(huì)極大提升。而且體質(zhì)量指數(shù)與血清總膽固醇、三酰甘油、血清高密度脂蛋白膽固醇之間呈密切聯(lián)系，表明患者體質(zhì)量指數(shù)愈高，其機(jī)體代謝的異?，F(xiàn)象也就愈為普遍。

因此，無(wú)論是就公安人員還是其他人員來(lái)說(shuō)，是就正常體質(zhì)量者還是肥胖者來(lái)說(shuō)，是血糖正常還是糖尿病患者、糖耐量減低患者來(lái)說(shuō)，體質(zhì)量指數(shù)與血壓及血脂之間都存在著密切的相關(guān)性。而控制體質(zhì)量預(yù)防肥胖也是治療血脂及血壓異常的重點(diǎn)。

［1］王永慧，黎明，高珊，等.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平與胰島素抵抗及胰島β細(xì)胞功能的關(guān)系［J］.中華醫(yī)學(xué)雜志，2011，91（48）:3426-3430.

［2］陳慶瑜，陳超剛，廖蓓，等.減重干預(yù)對(duì)超重與肥胖成人代謝指標(biāo)的影響［J］.中華健康管理學(xué)雜志，2010，04（4）:223-226.

［3］葉建紅，舒曉春，陳蘋(píng)，等.代謝綜合征患者葡萄糖代謝率與血漿脂聯(lián)素及瘦素水平變化的關(guān)系［J］.中華醫(yī)學(xué)雜志，2011，91（16）:1088-1091.

［4］饒小胖.糖調(diào)節(jié)異常者血尿酸水平與血脂和血壓水平的相關(guān)性研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥，2012，7（2）:160-162.

［5］葉建紅，黎鋒，劉天，等.代謝綜合征患者葡萄糖代謝率與血漿抵抗素關(guān)系的研究［J］.中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2011，15（2）:277-280.

R587.1

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1671-8194（2015）19-0101-02