李 靜

（遼寧省大連市金州新區(qū)第一人民醫(yī)院門診注射室，遼寧 大連 116100）

護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者血壓控制的療效觀察

李 靜

（遼寧省大連市金州新區(qū)第一人民醫(yī)院門診注射室，遼寧 大連 116100）

目的 分析高血壓患者通過護(hù)理干預(yù)達(dá)到的血壓控制效果。方法研究對(duì)象為我院在2014年1月至2014年12月接診的80例高血壓患者，分為對(duì)照組和觀察組各40例，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用護(hù)理干預(yù)，而后分析兩組患者血壓控制情況，以及相關(guān)治療依從性情況。結(jié)果在血壓控制率上，觀察組為92.5%，對(duì)照組為72.5%；在治療依從性上，血壓監(jiān)測(cè)，合理用藥、飲食和運(yùn)動(dòng)的比例上，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論護(hù)理干預(yù)可以有效的提升高血壓患者的治療依從性，從而達(dá)到更理想的血壓控制效果。

護(hù)理干預(yù)；高血壓；血壓控制

高血壓屬于長(zhǎng)期慢性疾病，需要長(zhǎng)期的用藥治療，如果無法得到疾病控制，則會(huì)容易引發(fā)心腦血管疾病，甚至讓患者承受生命危險(xiǎn)，而護(hù)理干預(yù)則是在藥物治療基礎(chǔ)上，讓患者能夠有效的配合治療進(jìn)行，意識(shí)到規(guī)范治療的重要性，從而提升治療的效果。

1　資料與方法

1.1一般資料：研究對(duì)象為我院在2014年1月至2014年12月接診的80例高血壓患者，其中男性為43例，女性為37歲；年齡范圍為32～74歲，平均年齡為（49.5±11.4）歲；病程時(shí)長(zhǎng)范圍為2～16年，平均時(shí)長(zhǎng)為（7.4±4.3）年；其中合并冠心病者23例，合并糖尿病者32例，所有患者排除了精神異常和意識(shí)不清者，可以有效進(jìn)行溝通，并有正常的理解能力。將患者分為對(duì)照組和觀察組各40例，兩組患者在基本情況上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用護(hù)理干預(yù)，觀察組所有患者建立完善的健康檔案，其中包括個(gè)人的血壓、飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠及其他生活習(xí)慣的情況，而后將患者的情況做綜合評(píng)估，采用針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行，做跟蹤的隨訪監(jiān)督。將患者根據(jù)情況進(jìn)行分級(jí)管理，同時(shí)定期做整體評(píng)估，對(duì)其生活方式進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù)，關(guān)注其用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等治療依從性品質(zhì)。具體干預(yù)如下：

1.2.1心理干預(yù)：患者由于長(zhǎng)期疾病的困擾，特別是高血壓控制不穩(wěn)定而導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生，對(duì)身體和經(jīng)濟(jì)造成的壓力會(huì)不同程度的導(dǎo)致其心理上的壓力，甚至出現(xiàn)抑郁和焦慮等問題。因此要主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，了解其具體心理狀況，而后采用綜合評(píng)估的方式后再做針對(duì)性的心理安撫。讓其關(guān)注心理狀況的優(yōu)質(zhì)化，從而可以有助于病情的穩(wěn)定，提升治療的效果，樹立其治療的信心和生活的積極狀態(tài)［1］。

1.2.2運(yùn)動(dòng)與飲食干預(yù)：讓患者進(jìn)行低脂、低鹽、低熱量的飲食方式，多食用蔬菜瓜果，禁止煙酒，適度的保持運(yùn)動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或者過于勞累，保證充足的睡眠，讓生活規(guī)律化，禁止食用過飽和運(yùn)動(dòng)、工作超負(fù)荷。根據(jù)具體情況實(shí)行飲食和運(yùn)動(dòng)方案的設(shè)計(jì)，符合其個(gè)人生活習(xí)慣和喜好，讓其能夠有效的按照方案執(zhí)行，提升執(zhí)行效果。

1.2.3用藥干預(yù)：讓患者對(duì)用藥情況進(jìn)行定期監(jiān)督，同時(shí)每天盡可能進(jìn)行血壓檢測(cè)，并做記錄，對(duì)日常生活異?；蛘呱眢w異常情況做有效記錄，可以有助于復(fù)診時(shí)進(jìn)行病情的監(jiān)測(cè)，讓醫(yī)師對(duì)藥物治療做及時(shí)的調(diào)整［2］。

表1　兩組患者在治療各項(xiàng)情況上的對(duì)比

1.2.4健康教育：對(duì)于高血壓注意事項(xiàng)和知識(shí)進(jìn)行必要的講解，讓患者指導(dǎo)藥物治療的必要性，以及隨意增減藥物所導(dǎo)致的疾病反復(fù)。特別是老年患者由于考慮經(jīng)濟(jì)壓力和對(duì)健康知識(shí)的缺乏，由此會(huì)隨意的更換藥物和藥物減量，從而導(dǎo)致患者血壓控制不穩(wěn)。因此要對(duì)其進(jìn)行健康知識(shí)宣講和相關(guān)資料的方法，讓其務(wù)必遵從治療的進(jìn)行，定期復(fù)診，合理用藥和達(dá)到生活習(xí)慣的糾正［3］。

1.3評(píng)估觀察：觀察兩組在正常血壓控制情況上的比例，以及治療的依從性，其中包括合理用藥，飲食和運(yùn)動(dòng)科學(xué)，定期復(fù)診等情況的合格情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將采集到的數(shù)據(jù)經(jīng)由SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方做檢驗(yàn)，同時(shí)以P＜0.05作為組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2　結(jié)　果

在血壓控制率上，觀察組為92.5%，對(duì)照組為72.5%；在治療依從性上，血壓監(jiān)測(cè)，合理用藥、飲食和運(yùn)動(dòng)的比例上，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組。見表1。

3　討　論

護(hù)理干預(yù)可以從心理、飲食、運(yùn)動(dòng)和用藥等多方面情況上進(jìn)行積極的干預(yù)，讓患者充分了解高血壓治療注意事項(xiàng)，以及遵醫(yī)囑進(jìn)行治療的重要性，避免不科學(xué)不規(guī)范的治療而導(dǎo)致病情的波動(dòng)，穩(wěn)定患者血壓情況及其他合并疾病，讓患者得到較高的治療有效率，提升護(hù)理滿意度。其中特別是要強(qiáng)調(diào)治療依從性的重要性，避免患者因?yàn)閭€(gè)人對(duì)治療費(fèi)用擔(dān)憂而進(jìn)行的隨意停藥，同時(shí)也可以減少患者隨意更換藥物，特別是很多老年患者會(huì)將保健品當(dāng)做藥物來治療高血壓，這種做法要積極干預(yù)，讓患者意識(shí)到專業(yè)藥物和保健品的差異，注重定期復(fù)診和藥物調(diào)整。

［1］張叢華，劉曼莉.護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者遵醫(yī)行為的影響［J］.當(dāng)代護(hù)士，2013，（7）:40-43.

［2］王增武，王文，王馨，等.社區(qū)高血壓控制:方案及患者基線特點(diǎn)［J］.中華高血壓雜志，2009，17（10）:921-922.

［3］朱少紅，邱愛麗，曾小娟.護(hù)理干預(yù)在原發(fā)性高血壓患者中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2013，19（9）:44-45.

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1671-8194（2015）16-0283-01