張新

【摘要】 目 的：慢性便秘久治難愈，是現(xiàn)今社會困擾人們學(xué)習(xí)生活的一個大問題。雖然病位在大腸，但與各臟腑都有關(guān)系。有本文使用脊柱梳理方法治療慢性便秘取得了良好療效，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】脊柱梳理；慢性便秘

【中圖分類號】R726.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0740-02

便秘現(xiàn)如今是一種常見的消化系統(tǒng)病癥，表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便困難。而慢性便秘為長時期的反復(fù)便秘，其發(fā)病可以是由急性便秘長期不愈轉(zhuǎn)化而來，亦可由于慢性疾病所致。發(fā)病人群以中老年居多，有向青年發(fā)展的趨勢。如果久治不愈，會影響情緒，出現(xiàn)心煩意亂，注意力渙散，影響日常生活與工作，并與肛結(jié)直腸疾病、心腦血管疾病、乳腺疾病等的發(fā)生發(fā)展有密切關(guān)系。筆者運(yùn)用脊柱梳理治療慢性便秘，取得了不錯的效果。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選擇2014年6月5日至2014年7月5日和2014年10月16日至2014年11月16日來我院進(jìn)行脊柱梳理的顧客，共34例，其中男性13例，女性21例。年齡在38到63歲之間，平均年齡為49.8歲。病程長短由3個月至4年不等。其中伴有頭暈、頭痛29例，糞便干硬19例，排便不盡感23例，腹脹、噯氣、矢氣多31例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照便秘羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)作為診斷標(biāo)準(zhǔn)：

1.在過去的12個月中，持續(xù)或累積至少12周并有下列2個或2個以上癥狀：

（1）4次大便至少一次是過度用力

（2）4次大便至少一次感覺排空不暢

（3）4次大便至少一次為硬?；蝾w粒狀

（4）4次大便至少一次有肛門直腸梗阻感或阻塞感

（5）4次大便至少一次需手法幫助

（6）每周大便次數(shù)少于3次，日排便量小于35克

2.不使用瀉藥稀便較少見

3.不符合腸易激綜合征（IBS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）符合1.2所訴診斷標(biāo)準(zhǔn)；

（2）有自理能力、意識清醒、精神正常、無嚴(yán)重原發(fā)性疾??；

（3）能配合完成一療程治療。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者；

（2）處于月經(jīng)期、妊娠期或哺乳期的女性；

（3）裝有心臟起搏器的病人、先天性脊椎畸形、腦出血、骨傷或腹部手術(shù)一年內(nèi)、慢性疾病急性發(fā)作期、脊髓腦有占位性病變、傳染性疾病、嚴(yán)重心臟病、原發(fā)性高血壓、血壓過高者。

（4）無自理能力、神志不清、精神障礙及情緒不穩(wěn)定者。

（5）不能適應(yīng)脊柱梳理床，脊柱梳理后出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，不能緩解者。

2 治療方法

初次接受脊柱梳理治療時，為受試者講解梳理過程及注意事項(xiàng)。須受試者于飯后半小時后，仰臥于脊柱梳理床上（吉林北星脊柱梳理有限公司），調(diào)節(jié)好頸、腰曲復(fù)位枕位置，保持全身放松狀態(tài)，將雙腳固定在梳理床尾部腳托上，選擇模式啟動后，通過升降系統(tǒng)使梳理床尾部上升，頭部下降，形成頭低腳高人體倒置體位。初次選擇模式1或手動床自主調(diào)節(jié)倒置角度，以個人所能承受并無不適感為度，傾斜角度一般為5度至20度，腳托擺動速度為90至130次/分，時間為10分鐘，5分鐘時換位一次至0度，觀察受試者的臉色神情反應(yīng)，如有不適將角度立即放平，擺動速度調(diào)整到停止。初次治療后有輕微不適感，第二次繼續(xù)使用模式1或手動床，無明顯不適感可選擇模式6，傾斜角度為5度至20度，腳托擺動速度為110至130次/分，時間為20分鐘，期間換位3次。擺動治療后，在床上做豎膝倒膝運(yùn)動，左右各一次為一組，共做10組。然后選擇模式8，進(jìn)入振動模式。脊柱梳理床啟動期間，實(shí)驗(yàn)員隨時觀察受試者臉色神情反應(yīng)，如有不適，立即復(fù)位儀器，矚受試者平躺休息。一天一次，連續(xù)五天，休息兩天，三十天為一療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：每周排便3次以上，便量便質(zhì)正常，排出通暢，無其他癥狀；

好轉(zhuǎn)：便質(zhì)干硬改善，排便間隔時間縮短，其他癥狀好轉(zhuǎn)；

無效：便次便量便質(zhì)及其他癥狀均無改善。

4 治療結(jié)果

30天治療后，痊愈25人，好轉(zhuǎn)7人，無效2人，總有效率94.1%。

5 討論

5.1 慢性便秘發(fā)病機(jī)理

排便是人體排毒的一個重要途徑。隨著現(xiàn)代生活質(zhì)量的提高，人們飲食過于精細(xì)，攝入的膳食纖維減少，學(xué)習(xí)工作壓力、電子產(chǎn)品的普及、體育鍛煉的減少使得越來越多的青中年被便秘困擾。慢性便秘主要以中老年為主要群體，發(fā)病率逐年上升且呈低齡化發(fā)展趨勢。中醫(yī)認(rèn)為，大腸屬六腑之一，應(yīng)傳化物而不藏，便秘雖病位在大腸，但其發(fā)病涉及多個臟腑。肝疏泄失司，氣機(jī)郁滯致使大腸傳導(dǎo)失職導(dǎo)致便秘，氣郁化火，灼傷津液，腸道失潤，也會引起便秘；脾不運(yùn)化，氣血生化乏源，大腸傳送無力，失于濡養(yǎng)，大便難下；肺與大腸相表里，肺熱下移大腸，以致大便難行；腎主司二便，對排便也起到調(diào)控作用。究其原因，主要有攝入飲食物過少、飲食物過于精細(xì)導(dǎo)致糞便過少或過于實(shí)密不易排出；平日攝入水分過少、腸道陰虛或陽盛導(dǎo)致腸道津液虧少，大便干硬，排除困難；氣虛體質(zhì)、長期缺乏鍛煉、胃腸蠕動減退、活動量減少、素體虛弱、年老體弱、久病產(chǎn)后導(dǎo)致大腸傳導(dǎo)無力，致使排便困難，還有小關(guān)節(jié)紊亂、沒有定時排便習(xí)慣、腸道病變、神經(jīng)系統(tǒng)病變、內(nèi)分泌紊亂等因素?，F(xiàn)在市場上很多治療便秘的藥物，其成分其成分大多以大黃、番瀉葉等寒涼瀉下通便之品，雖然立服見效，但服用后伴隨腹部絞痛，且一旦停藥，便秘復(fù)又發(fā)作，而且寒涼藥物長期服用會損傷脾胃功能，損傷人體正氣，進(jìn)而損傷機(jī)體健康導(dǎo)致腹瀉或加重病情，治標(biāo)不治本，還會產(chǎn)生副作用和藥物依賴。

5.2 脊柱梳理治療便秘體會

隨著人體年齡增長，脊柱也在發(fā)生退行性改變，椎間隙變窄，椎間孔變小，使孔內(nèi)的神經(jīng)根受壓，久而久之，與脊椎節(jié)段相關(guān)聯(lián)器官會發(fā)生慢性病變，脊柱梳理床利用地球引力和人體自身的重量對脊柱進(jìn)行動態(tài)牽拉，拉大椎間隙，使椎間孔擴(kuò)大，使脊髓神經(jīng)根的受壓狀況得到緩解，從而使相應(yīng)癥狀得到減輕至消失，而且這種自重式牽引避免了人為創(chuàng)傷，是目前市場上最安全、可靠的牽引方式。固定雙腳的腳托做扇形左右擺動，使全身做蛇形搖擺，椎體間的扭錯運(yùn)動按摩了神經(jīng)根，并且在全身自然放松狀態(tài)下，這種被動運(yùn)動使全身得到了拍悠式柔性按摩，對后背的背俞穴起到了一定程度的按摩，間接對各臟腑起到調(diào)控作用，并輕柔的按摩了內(nèi)臟各器官，促進(jìn)了胃腸蠕動，改善各器官的血液循環(huán)，加上懸垂自重牽引，使不正的脊椎小關(guān)節(jié)慢慢歸位，減輕由于小關(guān)節(jié)錯位導(dǎo)致神經(jīng)根受壓，神經(jīng)傳導(dǎo)障礙出現(xiàn)的相應(yīng)臟腑的不良影響甚至消失。而且脊柱梳理一次相當(dāng)于慢跑2000-3000米的運(yùn)動量，它屬于一種被動的有氧運(yùn)動，增加了全身各組織的血流量，增強(qiáng)大腸運(yùn)動。脊柱梳理不但能改善胃腸通降功能，還可調(diào)節(jié)臟腑功能，增加人體正氣，潤澤腸道，促進(jìn)胃腸運(yùn)動，達(dá)到自行排便的目的。