董小蕓

【摘要】 目的：對健康體檢者體檢項(xiàng)目漏檢的原因進(jìn)行探討并提出相關(guān)干預(yù)措施。方法：選擇我體檢中心2012年1月至2012年12月健康體檢者中發(fā)生漏檢的原因進(jìn)行分析探討，自2013年1月起，對我體檢中心加強(qiáng)管理，且在管理中加入人性化管理。分別記錄2012年1月至12月我體檢中心體檢者發(fā)生漏檢的比例及體檢者對我中心服務(wù)的滿意度與2013年1月至12月我體檢中心體檢者發(fā)生漏檢的比例及體檢者對我中心服務(wù)的滿意度并進(jìn)行比較分析。結(jié)果：自2013年1月加強(qiáng)人性化管理起，我體檢中心2013年1月至12月發(fā)生漏檢的體檢者明顯少于2012年1月至12月，體檢者對我體檢中心的服務(wù)也更加滿意，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：健康體檢者進(jìn)行健康檢查時(shí)總是有些項(xiàng)目發(fā)生漏檢，其原因較多且復(fù)雜，只有在體檢的過程中加強(qiáng)人性化管理與細(xì)節(jié)管理，才能有效降低漏檢率。

【關(guān)鍵詞】健康體檢者；體檢項(xiàng)目；漏檢；原因及對策

【中圖分類號】R562.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0719-02

近年來，隨著生活水平的提高和社會的進(jìn)步，個體對自身的健康或單位對員工的健康都日趨關(guān)注，體檢中心接納的健康體檢者人數(shù)也在不斷增加[1] 。然而，部分健康體檢者總是漏檢或棄檢一些體檢項(xiàng)目，使得體檢信息不能完整，也就不能正確的反映體檢者的健康狀況。本文主要針對我體檢中心2013年實(shí)施不同的管理措施，加強(qiáng)人性化管理和細(xì)節(jié)管理，與2012年相比較之后發(fā)現(xiàn)，體檢者漏檢的情況有所改善，體檢者對體檢服務(wù)的滿意度也有所提高，更使健康體檢的質(zhì)量得到提高，保證了健康管理信息的完整性。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我體檢中心2012年1月至12月的10000例健康體檢者作為對照組，然后隨機(jī)選取我體檢中心2013年1月至12月的10000例健康體檢者作為觀察組，對兩組健康體檢者發(fā)生漏檢的人數(shù)與漏檢的主要原因進(jìn)行分析探討。其中觀察組10000例健康體檢者中男6214例，女3786例，最低年齡20歲，最高年齡72歲，平均年齡（47.16±10.34）歲；文化程度：初中及以下2119例，高中及中專2237例，大專及高職3120例，本科及以上2524例。單位或團(tuán)體體檢者7317例，個人體檢2683例。在我體檢中心首次進(jìn)行體檢者6430例，二次進(jìn)行體檢者2162例，三次及三次以上進(jìn)行體檢者1408例。對照組10000例健康體檢者中男6317例，女3683例，最低年齡19歲，最高年齡75歲，平均年齡（47.84±10.97）歲；文化程度：初中及以下2337例，高中及中專2119例，大專及高職3261例，本科及以上2283例。單位或團(tuán)體體檢者7128例，個人體檢2872例。在我體檢中心首次進(jìn)行體檢者5910例，二次進(jìn)行體檢者2359例，三次及三次以上進(jìn)行體檢者1731例。兩組體檢者在年齡、性別、文化程度以及就診次數(shù)等一般資料方面均無顯著差異，具有可比性。

1.2 原因與干預(yù)措施

1.2.1原因：①認(rèn)知因素：大部分健康體檢者都是單位組織的團(tuán)體體檢，部分健康體檢者對健康體檢的重要性認(rèn)識不足，認(rèn)為自己身體很健康，檢不檢查無所謂。②時(shí)間因素：部分單位組織的健康體檢者由于工作的關(guān)系，時(shí)間比較匆忙，往往沒體檢完就有事情需要忙，約定下次補(bǔ)查也往往一再拖延之后不了了之。③心理因素：有些健康體檢者的心理素質(zhì)較差，還沒檢查便擔(dān)心會查出不治之癥，心里緊張、恐懼，對某些體檢項(xiàng)目不敢檢查；還有一部分健康體檢者因涉及到私密部位害羞而不愿體檢，如肛檢、女性婦科檢查等。④流程因素：當(dāng)健康體檢人數(shù)過多的時(shí)候，加上體檢中心的管理不夠合理，導(dǎo)致部分體檢者需要先等待，而一些體檢者耐心不足，便放棄檢查了[2] 。

1.2.2干預(yù)措施：①在體檢中心設(shè)置等待區(qū)、休息室等場所，并給予電腦、雜志和報(bào)刊等娛樂設(shè)備，播放一些輕音樂，緩解患者的緊張情緒。合理安排檢查室的布局，使檢查室的色彩保持柔和，使檢查工作順利進(jìn)行。②嚴(yán)密保守體檢者的隱私，檢查前向體檢者說明所有檢查內(nèi)容都是保密的，檢查過程中更不能隨意向體檢者泄露以往體檢者的隱私，男女檢查必須要分隔開，且安排男性工作人員檢查男性體檢者，女性工作人員檢查女性體檢者。③加強(qiáng)體檢中心的管理制度，培養(yǎng)工作人員對體檢者高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，安排工作人員定期進(jìn)行工作總結(jié)，尋找工作過程中存在的不足之處，加以改進(jìn)[3] 。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對所得數(shù)據(jù)資料全部采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間及組內(nèi)比較用t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

自2013年1月加強(qiáng)人性化管理起，我體檢中心2013年1月至12月發(fā)生漏檢的體檢者明顯少于2012年1月至12月，體檢者對我體檢中心的服務(wù)也更加滿意，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見下表1。

3.討論

健康體檢是指社會人群中健康、亞健康群體到體檢中心進(jìn)行常規(guī)的身體檢查，從而通過健康檢查來發(fā)現(xiàn)身體潛在的疾病，以期能夠給予早期的治療或預(yù)防，將疾病扼制在萌芽階段，使居民的生活質(zhì)量得以提高[4] 。然而健康體檢者在體檢過程中，由于心理因素、認(rèn)知因素、流程因素以及時(shí)間因素等，導(dǎo)致大部分體檢者出現(xiàn)漏檢、棄檢等現(xiàn)象，使健康信息不完整。體檢中心應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部管理，做好人性化管理和細(xì)節(jié)管理[5] 。總之，健康體檢者發(fā)生漏檢的原因較多，其需要在體檢的各個環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理，避免漏檢。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳雁，史婷奇，安麗.等.團(tuán)隊(duì)健康體檢中漏檢情況分析與管理對策[J].齊魯護(hù)理雜志，2011；17（28）：104～105.

[2]李惠萍，鄭曉艷，何冬梅等.團(tuán)隊(duì)體檢漏檢和棄檢的原因及對策[J].醫(yī)療裝備，2011；24（8）：53～53

[3]吳珺，林愛娟，周一汝等.健康體檢中漏檢和棄檢的原因分析和對策[J].護(hù)理與康復(fù)，2010；9（1）：70～71.

[4]王春玲，孟祥貴.重慶市某集團(tuán)公司員工連續(xù)2年健康體檢結(jié)果對比分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2011；40（14）：1434～1436.

[5]涂玫，龐智全，仝其廣.廣電總局門診部健康體檢心血管危險(xiǎn)因素情況分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2011；13（7）：1244～1245.