關翠蘭

【摘要】 目的：對老年念珠菌患者的尿液檢驗結果進行分析。方法：選取自2013年11月至2014年9月在我院接受治療的80例老年念珠菌患者，全部患者均自愿接受入院調查。通過隨機抽樣的方法分為觀察組與對照組，每組患者各40例。全部患者均接受尿液檢驗，其中對照組患者采用顯色法檢驗，觀察組患者采用凝集法檢驗，對兩組患者的檢驗結果進行對比、分析。結果：40例觀察組患者尿液檢測樣本中， 35例檢測結果為陽性，樣本檢出率為87.5%；40例對照組患者中，27例檢測結果為陽性，樣本檢出率為67.5%，兩組對比存在顯著差異（P<0.05）。在檢驗出的陽性樣本中，白色念珠菌為主要細菌，此外還有熱帶念珠菌、光滑念珠菌等其他種類的念珠菌。結論：在對老年念珠菌患者進行尿液檢驗時，采用凝集法所得到的陽性檢出率更高，且操作步驟更為簡單，可以有效避免二重感染情況的發(fā)生，有效提升患者臨床診斷的準確率，值得在臨床中進一步推廣應用。

【關鍵詞】老年念珠菌；尿液檢驗；臨床分析

【中圖分類號】R562.21 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0733-01

念珠菌屬于患者機體中比較常見的一類菌株類型，不會對患者日常的工作與生活產生影響，但如果患者自身的免疫力出現下降，將會很容易引發(fā)感染，病發(fā)位置多為患者口腔與皮膚。老年群體隨著年齡的增長，自身免疫力不斷下降，且臥床時間較長，其自身抵抗力會相應降低，造成患者呼吸道感染反復復發(fā)。為有效避免二重感染情況的發(fā)生，對患者進行尿液檢驗有著非常重要的意義。本次研究采用凝集法對老年念珠菌患者進行尿液檢測，取得了顯著的臨床價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2013年11月至2014年9月在我院接受治療的80例老年念珠菌患者。通過隨機抽樣的方法分為觀察組與對照組，每組患者各40例。觀察組中，男性患者26例，女性患者14例，年齡集中在63到89歲之間，年齡的平均值為（69.4±2.3）歲；15例患有肺結核，9例患有糖尿病，11例患有慢性肺病，3例患有肝硬化，2例患有心腦血管疾病。觀察組中，男性患者21例，女性患者19例，年齡集中在61到87歲之間，年齡的平均值為（67.1±2.5）歲；13例患有肺結核，11例患有糖尿病，9例患有慢性肺病，4例患有肝硬化，3例患有心腦血管疾病。兩組患者在性別、疾病類型以及年齡等方面的差異沒有顯著差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法 臨床中，標準菌株主要有四種類型，即熱帶念珠菌、白色念珠菌、克柔絲念珠菌及光滑念珠菌。將菌株置于固體培養(yǎng)基斜面上進行接種，并于30℃的環(huán)境下孵育，孵育時間介于24到48小時之間。觀察組患者采用凝集法對尿液進行檢驗，如肉眼觀察難以發(fā)現紫色凝集顆粒，則表明尿液為陰性，樣本中不含念珠菌。如肉眼觀察可以發(fā)現紫色凝集顆粒，則表明尿液為陽性，樣本中含念珠菌。對照組患者采用顯色法檢驗，將尿液標本接種于培養(yǎng)基上，然后按照具體標準完成培養(yǎng)，如尿液樣本中呈現陽性，則為純化分離性菌落，在這種情況下可以把菌落移植于培養(yǎng)基上，完成三次傳代。

1.3 統(tǒng)計學分析 本次研究中的全部數據通過統(tǒng)計學軟件SPSS17.0進行處理、分析，采用t檢驗與卡方檢驗進行組間比較， P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

40例觀察組患者尿液檢測樣本中， 35例檢測結果為陽性，樣本檢出率為87.5%；40例對照組患者中，27例檢測結果為陽性，樣本檢出率為67.5%。兩組對比存在顯著差異（P<0.05）。觀察組尿液檢測陽性樣本中，共包含19例為白色念珠菌樣本，占54.3%；4例為克柔念珠菌樣本，占11.4%；3例為光滑念珠菌樣本，占8.6%；4例為熱帶念珠菌樣本，占11.4%；5例為其他念珠菌樣本，占14.3%。

3 討論

老年群體由于機體功能的下降，會出現呼吸道黏膜損傷、器官表現衰竭以及纖毛運動能力減退等情況，對患者自身的免疫力造成嚴重的影響。如果患者患有相關疾病，很有可能發(fā)生念珠菌感染。念珠菌中最為常見是白色念珠菌，這是造成患者感染的主要致病菌類。很多老年患者患有慢性肺部疾病或者心腦血管疾病后，需接受長期的住院治療，在這種情況下同樣很容易發(fā)生念珠菌感染。

近年來，臨床中大量使用免疫抑制劑與廣譜抗生素，造成很多患者身體內出現菌群失調現象，具體表現為患者體內真菌與細菌之間出現了紊亂，進而導致念珠菌尿道感染。本次研究主要采用顯色法與凝集法對老年念珠菌患者進行尿液檢測，對比發(fā)現，采用凝集法所得到的陽性檢出率更高，且操作步驟更為簡單，可以有效避免二重感染情況的發(fā)生，有效提升患者臨床診斷的準確率，值得在臨床中進一步推廣應用。

參考文獻

[1] 姜淼. 對影響尿液檢驗結果的不確定因素的分析[J]. 當代醫(yī)藥論叢. 2014（07）

[2]易毅. 老年念珠菌尿液檢驗結果分析[J]. 現代診斷與治療. 2014（03）

[3]左萍，李巍，楊萍. 老年念珠菌尿液檢驗結果的臨床分析[J]. 中國醫(yī)藥指南. 2013（35）

[4]張潔. 80例老年念珠菌尿液檢驗結果探析[J]. 現代診斷與治療. 2013（05）

[5]劉軍. 老年念珠菌尿液檢驗結果臨床探析[J]. 中國衛(wèi)生產業(yè). 2013（02）