李娟

【摘要】 目的：對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行保留灌腸治療并進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，分析其臨床治療效果。方法：選擇2012年10月～2013年10月于我院就診的潰瘍性結(jié)腸炎患者84例，隨機(jī)將患者分為觀察組與對(duì)照組，兩組患者均進(jìn)行保留灌腸治療，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者進(jìn)行加強(qiáng)護(hù)理，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療有效率與對(duì)照組患者相比明顯增高，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者在不良反應(yīng)的發(fā)生率方面存在明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行保留灌腸治療，并在其治療過程中進(jìn)行加強(qiáng)護(hù)理，對(duì)促進(jìn)其疾病的轉(zhuǎn)歸，提高其治療效果，減少其并發(fā)癥的發(fā)生具有積極意義，具有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】保留灌腸；潰瘍性結(jié)腸炎；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0731-01

潰瘍性結(jié)腸炎是一種臨床上常見的病因不明確的直腸或結(jié)腸處的非特異性炎癥性疾病，患者往往病情較長且發(fā)作痛苦劇烈，嚴(yán)重影響其正常的生活。因此采取有效的治療措施對(duì)患者進(jìn)行治療，并進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，改善患者病情對(duì)改善其生活狀態(tài)具有重要意義[1，2]。本研究對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行保留灌腸治療并進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理，取得了較好的效果，現(xiàn)將研究成果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年10月～2013年10月于我院就診的潰瘍性結(jié)腸炎患者84例，隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組42例，男性26例，女性16例；年齡22～75歲，平均年齡47.1±6.4歲；對(duì)照組42例，男性28例，女性14例；年齡23～74歲，平均年齡47.3±6.5歲。兩組患者在年齡、性別等方面均無明顯差異，具有可比性。

1.2 治療方法

所有患者均使用灌腸配制藥物（比特諾爾0.165g、思密達(dá)3g、柳氮磺胺吡啶1g、氫化可的松0.05～0.1g）進(jìn)行保留灌腸，每日一或兩次，連續(xù)治療20日。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理如病房環(huán)境護(hù)理、用藥指導(dǎo)等。觀察組患者進(jìn)行加強(qiáng)護(hù)理：？心理護(hù)理：潰瘍性結(jié)腸炎患者往往由于病情的綿延反復(fù)常存在焦慮抑郁等不良情緒，此時(shí)護(hù)理人員需更加耐心的對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，并對(duì)進(jìn)行心理安撫，多與其進(jìn)行溝通交流，以改善其心理狀態(tài)[3] 。？灌腸護(hù)理：在患者灌腸過程中可令患者深呼吸保持肛門括約肌的松弛，并在其灌腸時(shí)分散其注意力以緩解其灌腸治療的痛苦[4] 。？肛周護(hù)理：潰瘍性結(jié)腸炎一般大便次數(shù)較多，因此護(hù)理人員需囑咐患者于便后使用溫水對(duì)肛周進(jìn)行清洗，以減少其出現(xiàn)肛周濕疹等癥狀。？飲食護(hù)理：囑咐患者多食用高維生素、高蛋白的營養(yǎng)充足的食物，并少食多餐，避免進(jìn)食過油、過膩的食物增加其腸道的負(fù)擔(dān)，影響其病情的恢復(fù)[5，6]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者治療前后臨床癥狀的變化情況，對(duì)其治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)；觀察兩組患者在治療過程中發(fā)生的不良反應(yīng)，并進(jìn)行組間比較與分析。

1.4 療效判定

對(duì)患者治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)：患者臨床癥狀完全消失，經(jīng)結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)其粘膜已恢復(fù)正常，則為治愈；患者經(jīng)治療后臨床癥狀有明顯改善，經(jīng)結(jié)腸鏡檢查后發(fā)現(xiàn)粘膜炎性反應(yīng)明顯減輕或形成假息肉，則為好轉(zhuǎn)；患者經(jīng)治療后臨床癥狀和結(jié)腸鏡檢查結(jié)果均無明顯變化，則為無效。患者治療有效率為治愈患者與治療好轉(zhuǎn)患者所占比例之和。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均需錄入SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)處理時(shí)計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2方檢驗(yàn)，當(dāng)兩組數(shù)據(jù)間P<0.05時(shí)認(rèn)為兩組結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

由表1可見，觀察組患者治療有效率與對(duì)照組患者相比明顯增高，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

在治療護(hù)理期間，觀察組并無患者出現(xiàn)明顯嚴(yán)重的不良反應(yīng)，發(fā)生率為0%，對(duì)照組患者出現(xiàn)4例腹痛，不良反應(yīng)的發(fā)生率為9.52%，兩組患者在不良反應(yīng)的發(fā)生率方面存在明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

隨著人們生活質(zhì)量的提高，越來越多的人對(duì)高蛋白、高脂肪食物的攝入嚴(yán)重不合理，導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病率逐年攀升。由于潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病部位的特殊性，患者治療較為不易，且易出現(xiàn)并發(fā)癥[7] 。本研究對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行保留灌腸治療，這一治療方式能夠使治療藥物經(jīng)直腸直接吸收到達(dá)病變部位而不需經(jīng)體內(nèi)多個(gè)代謝吸收環(huán)節(jié)，因此治療時(shí)藥物的生物利用度較高，治療效果也更加明顯；同時(shí)，我們?cè)诨颊弑Ａ艄嗄c的基礎(chǔ)進(jìn)行加強(qiáng)對(duì)其的護(hù)理，研究結(jié)果顯示，進(jìn)行保留灌腸并加強(qiáng)護(hù)理的患者與進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的患者相比，其治療有效率明顯提高，患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低，因此我們認(rèn)為，對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行保留灌腸治療，并在其治療過程中進(jìn)行加強(qiáng)護(hù)理，對(duì)促進(jìn)其疾病的轉(zhuǎn)歸，提高其治療效果，減少其并發(fā)癥的發(fā)生具有積極意義，具有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 辛麗敏，李楠，王雪明，等.血竭保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2013，19（2）：334-339.

[2]萬正蘭，謝蓉芝.藥物保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎患者的護(hù)理[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（30）：25-26.

[3]王靜.潰瘍性結(jié)腸炎患者藥物保留灌腸治療的規(guī)范化護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，（10）：372-372，370.

[4]楊風(fēng)利，張麗萍.回醫(yī)按摩結(jié)合中藥保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎60例療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，201315，（5）：306-306.

[5]李瑞霞.藥物保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎患者的護(hù)理干預(yù)分析[J].大家健康（中旬版），2014，（11）：258-259.

[6]周桂玉.藥物保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的護(hù)理[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011，（8）：126，128.

[7]王志敏，張芳芳.葛根芩連湯加味保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎60例臨床觀察[J].江蘇中醫(yī)藥，2014，（3）：44-45.