夏綺夢　鄧成鳳

【摘要】目的 探討皮膚消毒劑碘伏原裝塑料瓶開啟后的有效使用期限 方法 對使用中的36瓶碘伏，在啟用后的第1天、第4天和第7天后進(jìn)行有效碘含量及染菌量測定。結(jié)果 除6瓶在開啟后第4天用完外，30瓶使用中的皮膚消毒劑碘伏未檢查出細(xì)菌，使用中的皮膚消毒劑碘伏有效碘含量均高于標(biāo)準(zhǔn)的最低有效碘含量。結(jié)論 皮膚消毒劑碘伏原裝塑料瓶開啟后的第7天仍具有消毒效果。

【關(guān)鍵詞】：皮膚消毒劑；碘伏；有效使用期限

【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0695-01

碘伏是單質(zhì)碘與聚乙烯吡咯烷酮的不定型結(jié)合物。醫(yī)用碘伏通常濃度較低（1%或以下），呈現(xiàn)淺棕色。碘伏主要通過釋放單質(zhì)碘起到殺菌的作用，能夠殺死細(xì)菌繁殖體、芽孢、真菌、部分病菌和原蟲。在臨床工作中， 消毒液開啟后的使用期限相對難以掌握。雖然有模擬臨床實(shí)驗(yàn)對開啟的其他含碘消毒液的穩(wěn)定性進(jìn)行了研究[1]，但是暫無對其實(shí)際使用過程中的有效碘變化情況進(jìn)行研究，為了探討皮膚消毒劑碘伏原裝塑料瓶開啟后的有效使用期限，使碘伏更好的應(yīng)用于臨床，于2013年1月1日-2013年1月14日對開啟后使用中的碘伏皮膚消毒劑的染菌量及其對皮膚的消毒效果進(jìn)行采樣和細(xì)菌監(jiān)測。分析報告如下。

1 材料與方法

1.1材料 XX碘（含有效碘Xg/L），黃色塑料瓶裝XXmL，生產(chǎn)日期為標(biāo)本采集前2周。碘中和液、平皿、試管、規(guī)格板、培養(yǎng)基均為我院實(shí)驗(yàn)室按衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》自行配制。

1.2對象 對我院各病區(qū)在同一時間內(nèi)開啟后使用中的原裝塑料瓶碘伏皮膚消毒劑進(jìn)行采集，共采集55份；同時對被消毒者的皮膚進(jìn)行采樣，共55分。

1.3方法

1.3.1使用中碘伏消毒液染菌量測定 采用傾注法：用無菌吸管吸取1ml碘伏，加入9ml

中和液中混勻，分別取0.5ml放入2個滅菌平皿內(nèi)，加入已熔化的45～50℃營養(yǎng)瓊脂15～18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固。一平板放入36±1℃溫箱中培養(yǎng)72h，計(jì)數(shù)菌落數(shù)；一平板放室溫（約20℃）培養(yǎng)7d，觀察真菌生長情況。

1.3.2有效碘含量測定 精確吸取碘伏10ml，放入100mL容量的碘量瓶中，加入醋酸1滴，用0.1mol/L硫代硫酸鈉滴定至淡黃色，加入5滴5%淀粉液，繼續(xù)滴定至藍(lán)色消失，記錄用去的硫代硫酸鈉的總量，并按《消毒技術(shù)規(guī)范》所標(biāo)示公式計(jì)算出有效碘含量。

1.3.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 采用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用獨(dú)立標(biāo)本t檢驗(yàn)對兩組數(shù)據(jù)以及組間數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果 對使用中的第1、4、7天所有皮膚消毒液的標(biāo)本進(jìn)行的染菌量監(jiān)測結(jié)果表明，在7天內(nèi)實(shí)驗(yàn)標(biāo)本均無菌生長。符合衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》中使用中消毒劑的指控標(biāo)準(zhǔn)。

2.2 有效碘含量測定 根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，對收回的樣本進(jìn)行有效碘測定，結(jié)果所有測定樣本有效碘含量均高于標(biāo)準(zhǔn)的最低有效碘含量。（見表1）。

3 討論

在醫(yī)院感染的諸多問題中，消毒液啟用后使用中的污染問題是重要的問題之一。從結(jié)果看，使用中的碘伏消毒液在7d內(nèi)未檢測出有細(xì)菌生長，因此可確定原裝塑料瓶碘伏消毒液在開啟后7天內(nèi)仍然具有消毒效果。

但由于消毒液啟用后使用中的污染問題會受到操作習(xí)慣、無菌棉簽的使用、反復(fù)取用、包裝瓶蓋長時間不蓋、環(huán)境的空氣潔凈度和溫度、濕度等多種因素的影響[2]，所以在使用過程應(yīng)該嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行各項(xiàng)操作，使用前要檢查消毒液的包裝是否完好，使用后要及時蓋上瓶蓋，以減少污染的機(jī)率。

參考文獻(xiàn)

[1]劉青， 馮敏， 杜桂芹， 等. 安爾碘皮膚消毒劑啟用后有效期的初步觀察[J]. 護(hù)理研究， 2009， 23 （ 7） ： 1748。

[2] 曾 毅，陳淑芳，馮 毅，等.一種復(fù)合碘皮膚消毒液開啟后有效使用期限觀察[J].中國消毒學(xué)雜志，2011，28（3）：387-388