圖力古爾

【摘要】基于中國蒙醫(yī)整骨術(shù)蘊(yùn)含肢體與全身一體、軀體與功能統(tǒng)一、人與自然和諧“天人合一”生命自然觀，利用現(xiàn)代生理心理、生物力學(xué)原理及方法探索其骨折固定，文章探討中國蒙醫(yī)整骨術(shù)的宏觀理念及手法準(zhǔn)則。

【關(guān)鍵詞】蒙醫(yī)整骨術(shù)；能動復(fù)位；功能愈合V

【中圖分類號】R29 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0689-01

當(dāng)今骨折療法雖然從技術(shù)層面已達(dá)到較高水平，復(fù)位、固定、愈合是骨折治療三部曲，而固定則是復(fù)位與愈合的承上啟下環(huán)節(jié)。良好的固定不僅鞏固復(fù)位效果，還會促進(jìn)愈合速度和質(zhì)量。在這種情況下，有必要從中國蒙醫(yī)傳統(tǒng)整骨術(shù)的療法中尋求出路。

一 蒙醫(yī)整骨術(shù)

1、 中國蒙醫(yī)整骨噴酒捋撫術(shù)

噴酒捋撫術(shù)是中國蒙醫(yī)整骨術(shù)在骨折復(fù)位時首先施用的一種生理心理療法。當(dāng)“酒汽”噴射到正在腫脹、發(fā)燒、疼痛的骨折部位時，這種高速流、噴霧狀“酒汽”以其低壓、易揮發(fā)性對骨折部位帶來迅速散熱效應(yīng)而產(chǎn)生止痛作用；噴射到骨折端的“酒因子”隨手法捋撫能滲透到肌肉、肌腱等軟組織中，對血管、神經(jīng)（生長因子）產(chǎn)生激活效應(yīng)，以及這種“氣通與血通”互動效應(yīng)通過神經(jīng)傳到大腦，可以極大的激發(fā)與調(diào)動人的自我修復(fù)功能。

2、 中國蒙醫(yī)整骨手法復(fù)位術(shù)

手法復(fù)位術(shù)是以噴酒捋撫與手法為一體的骨折無創(chuàng)傷復(fù)位療法。固定近折端、活動遠(yuǎn)折端，并循著骨折線發(fā)生的逆過程實(shí)施復(fù)位。其內(nèi)涵為：固定近折端為“靜”、活動遠(yuǎn)折端為“動”，則“動”以“靜”為基礎(chǔ)，“靜”以“動”為目標(biāo)，在骨折端的“動靜合一”狀態(tài)下

復(fù)位；循著骨折線發(fā)生的逆過程，在骨折端的“以力對力”狀態(tài)下復(fù)位。中國蒙醫(yī)整骨術(shù)在不斷實(shí)踐中歸納出了骨折的10種類型及其復(fù)位手法，即：橫斷，則用牽拉法復(fù)續(xù)；有螺

旋，則用轉(zhuǎn)壓法復(fù)合；有斜形，則用拿壓法挨貼；有紛碎，則用捏拿法復(fù)完；有嵌入，則用鉤拉法復(fù)正；有撕脫，則用掐壓法復(fù)歸；有高突，則用按壓法復(fù)平；有凹陷，則用提推法復(fù)起；有分離，則用拿推法接合；有重迭，則用折頂法對起等。骨折的這種基于骨折線形特征的分類形成了它獨(dú)到的“手法復(fù)位術(shù)”。

3、外（自）固定術(shù)

中國蒙醫(yī)整骨術(shù)實(shí)施獨(dú)特的骨折固定方法。它是將自固定與外固定融為一體的外（自）固定術(shù)。自固定指骨折端嵌插力，以及周圍肌肉、肌腱、皮膚等軟組織對骨折端的生理心理性自我固定本能。外固定指由4～8塊薄輕木板、3條綁帶加若干壓墊構(gòu)成的小夾板固定系統(tǒng)對骨折端的輔助外固定功能。中國蒙醫(yī)整骨術(shù)對一般性穩(wěn)定骨折不加以外固定，即使加以外固定仍是以鞏固自固定為主給予輔助。外（自）固定模擬如下圖所示，其中，三條豎實(shí)線代表4～8塊薄輕木板中的任意3塊，三條橫虛線代表3條綁帶。這種骨折固定方法具有結(jié)構(gòu)穩(wěn)定與力學(xué)平衡特征，即：

① 結(jié)構(gòu)穩(wěn)定

② 受力平衡Nsinα-Gcosα≤k（Nα+Gsinα）

上圖和公式②中：m骨斷面，n骨斷面法線，G綁定力，N骨干軸向力，α骨斷面與橫截面夾角，k骨斷面阻力系數(shù)?；诠歉奢S向力N，調(diào)節(jié)綁定力G來掌控骨折固定結(jié)構(gòu)穩(wěn)定與受力平衡（α≤45°），往往達(dá)到骨折的無創(chuàng)傷、無遮擋固定，為及早鍛煉提供良好的受力平衡與心理穩(wěn)定狀態(tài)。

二蒙醫(yī)骨折復(fù)位宏觀理念及手法

1、中國蒙醫(yī)整骨術(shù)的骨折復(fù)位宏觀理念、手法中國蒙醫(yī)整骨術(shù)的骨折手法復(fù)位，一方面立足于人的“身心合一”內(nèi)求，重視和調(diào)動患者“身心相應(yīng)”機(jī)制，以最大限度的發(fā)揮周圍肌肉、肌腱、皮膚等軟組織的應(yīng)激適應(yīng)本能，做到骨折的生理心理復(fù)位。一方面立足于人的“天人合一”外求，重視和調(diào)動醫(yī)者與患者“天人相應(yīng)”機(jī)制，以最大限度的發(fā)揮整復(fù)手法的因勢利導(dǎo)作用，做到骨折的解剖復(fù)位。中國蒙醫(yī)整骨術(shù)就在生命運(yùn)動“身心合一”封閉

系統(tǒng)與“天人合一”開放系統(tǒng)的互補(bǔ)和諧、完美統(tǒng)一中實(shí)施骨折無創(chuàng)傷復(fù)位療法。因而這里蘊(yùn)含著骨折復(fù)位生理與心理、肢體與全身、人與自然和諧“天人合一”宏觀理念、手法。

2、中國蒙醫(yī)整骨術(shù)的骨折復(fù)位手法準(zhǔn)則中國蒙醫(yī)整骨術(shù)基于骨折復(fù)位生理與心理、局部與整體、醫(yī)者與患者和諧“天人合一”宏觀理念、手法，在長期的整骨實(shí)踐中形成了獨(dú)到

的骨折復(fù)位手法準(zhǔn)則。

①骨折復(fù)位“以力對力”手法準(zhǔn)則自然界中，一切有生命無生命物體均處在一個復(fù)雜的“以力對力”受力狀態(tài)之中。人體骨骼系統(tǒng)的構(gòu)成可謂是它的各部分，如肢體與肢體、肢體與驅(qū)體、軀體與外界之間作用力與反作用力的對立統(tǒng)一體統(tǒng)。當(dāng)然，這里所說的作用力與反作用力的稱謂是相對的，作用力以反作用力為基礎(chǔ)、反作用力以作用力為目標(biāo)，二者互為依存、互為條件。這可謂是一切物體生存于自然界的一條基本自然法則。按照這一生物力學(xué)法則，骨折是人體骨骼系統(tǒng)的某部位因受力不當(dāng)而其內(nèi)部結(jié)構(gòu)的“以力對力”機(jī)制失衡，導(dǎo)致骨結(jié)構(gòu)連續(xù)性與功能完整性受到破壞的現(xiàn)象。所以說，骨折的修復(fù)與愈合首先是這種作用力與反作用力機(jī)制的生物力學(xué)恢復(fù)與重構(gòu)。而源于生活、源于實(shí)踐的中國蒙醫(yī)整骨術(shù)的骨折復(fù)位，則：眼看骨折線及其類型，心想骨折發(fā)生的過程并逆順骨折線的發(fā)生軌跡，運(yùn)用適當(dāng)手法“反演式”復(fù)位。可見，中國蒙醫(yī)整骨術(shù)的骨折復(fù)位可謂是肢體與肢體、肢體與驅(qū)體、軀體與外界間的作用力與反作用力機(jī)制的重構(gòu)與再現(xiàn)。因而這里蘊(yùn)含著骨折復(fù)位“以力對力”手法準(zhǔn)則。

②骨折復(fù)位“動靜合一”手法準(zhǔn)則自然界中，一切有生命無生命物體均處在一個復(fù)雜的“動靜合一”運(yùn)動狀態(tài)之中。人體骨骼系統(tǒng)的構(gòu)成可謂是它的各部分，如肢體與肢體、肢體與軀體、軀體與外界之間“動”與“靜”的對立統(tǒng)一體統(tǒng)?！皠印?，則是“身”與“心”的一種運(yùn)動狀態(tài)，前者為“外動”，后者為“內(nèi)動”?！办o”，則是“身”與“心”的一種靜止?fàn)顟B(tài)，前者為“外靜”，后者為“內(nèi)靜”。這里，動以靜為基礎(chǔ)、靜以動為目標(biāo)，以靜求動、動靜合一，這是一切有生命無生命物體生存于自然界的一條基本自然法則。骨折是人體骨骼系統(tǒng)

中某部位因受力不當(dāng)而其內(nèi)部結(jié)構(gòu)的“動靜合一”機(jī)制失衡，導(dǎo)致骨結(jié)構(gòu)連續(xù)性與功能完整性受到破壞的現(xiàn)象。骨折的修復(fù)與愈合首先是這種“動”與“靜”機(jī)制的生物力學(xué)恢復(fù)與重構(gòu)。而源于生活、源于實(shí)踐的中國蒙醫(yī)整骨術(shù)的骨折復(fù)位，則：固定近折端，活動遠(yuǎn)折端

并逆順骨折線的發(fā)生軌跡，運(yùn)用適當(dāng)手法“動靜式”復(fù)位?？梢?，中國蒙醫(yī)整骨術(shù)的骨折復(fù)位是肢體與肢體、肢體與驅(qū)體、軀體與外界間的“動”與“靜”機(jī)制的重構(gòu)與再現(xiàn)。因而這里蘊(yùn)含著骨折復(fù)位“動靜合一”手法準(zhǔn)則。

結(jié)語

中國蒙醫(yī)整骨術(shù)蘊(yùn)含的自然、封閉與開放、自我、無遮擋固定理念，結(jié)構(gòu)與受力、運(yùn)

動與功能、生理與心理“動”穩(wěn)定固定屬性及其幾何、力學(xué)、運(yùn)動、應(yīng)力、心態(tài)“動”穩(wěn)定固定準(zhǔn)則是它具備無創(chuàng)傷、無遮擋固定愈合療效的根本支撐點(diǎn)，更是符合當(dāng)今骨折固定方法的整體、動態(tài)、功能化發(fā)展方向。

參考文獻(xiàn)

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