樓攀

【摘要】目的：研究分析手術(shù)室護理管理中風險管理的應用效果。方法：隨機把2012年9月-2014年10月我院接收的98例行手術(shù)者分為研究組與對照組，兩組病例數(shù)各為49例，其中對照組患者采取常規(guī)護理管理，研究組基于常規(guī)護理管理實施風險管理，觀察兩組患者滿意度度與風險發(fā)生情況，進行對比分析。結(jié)果：研究組患者護理滿意度為93.88%，風險發(fā)生率為4.08%，對照組患者護理滿意度為75.51%，風險發(fā)生率為16.33%，二者差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室護理管理中應用風險管理，不僅可減少風險的發(fā)生，提高護理質(zhì)量，同時還可進一步提高患者滿意度，具有應用價值。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；護理；風險管理

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0679-02

手術(shù)室作為特殊治療場所，其工作任務較為繁重，且相對于其他科室而言，工作節(jié)奏比較快，容易出現(xiàn)突發(fā)事件，而這要求手術(shù)室工作人員在工作時精神必須要高度集中，不僅要做好日常管理工作，同時還應加強手術(shù)室風險管理，嚴格按照手術(shù)室護理管理要求執(zhí)行[1-2]。本次研究筆者就手術(shù)室護理管理中風險管理的應用進行探討。

1.資料與方法

1.1基本資料

所選對象為2012年9月-2014年10月到我院行手術(shù)的98例患者，均無精神病史，男性患者52例，女性患者46例，擇期手術(shù)者64例，急診受術(shù)者34例，患者年齡為19-75歲，平均年齡為35.47±6.12歲。隨機把98例行手術(shù)患者分為兩組，即研究組和對照組，每組病例數(shù)均為49例，兩組患者在平均年齡、手術(shù)類型分布以及性別構(gòu)成等方面對比無顯著差異，無統(tǒng)計學意義（P<0.05），有可比性。

1.2方法

兩組患者均實施常規(guī)護理管理，在此基礎(chǔ)上，研究組加施風險管理，如下：1）術(shù)前：接待患者的時候需對其基本情況進行核對，主要包含有患者所處科室、臨床診斷、住院號、手術(shù)位置、性別、手術(shù)名稱、用藥情況、年齡以及輸血情況，查對手術(shù)所需各種物品，同時對患者整體狀態(tài)進行全面且系統(tǒng)地評估，仔細詢問患者是否存在過敏。在詢問期間，若患者自身不可回答，可由其家屬以及病房護士完成和確定。此外，手術(shù)室護士還應充分了解患者基本情況，查看其是否存在不良癥狀，比如惡心或者嘔吐等，是否存在意識障礙、偏癱或者肢體功能障礙等。2）術(shù)中：結(jié)合患者手術(shù)類型，檢查手術(shù)所需的器械，檢查用品質(zhì)量、類別以及規(guī)格，加強各用品的消毒工作，且保護好。當患者進入至手術(shù)室以后，護士應協(xié)助患者取合適體位，盡量使術(shù)野暴露，以免出現(xiàn)墜床等意外。再次核對患者手術(shù)位置、用藥情況、住院號、麻醉方法、科室、診斷、床號、配血情況、性別以及性別等，且準確記錄手術(shù)所需物品。嚴格按照醫(yī)囑給藥，在用藥之前需三查四對，做好過敏試驗工作，并仔細進行核對。密切檢測患者生命體征，及時將監(jiān)測結(jié)果以及血氧飽和度報告交于醫(yī)師，觀察患者術(shù)中是否存在不良反應。3）術(shù)后：完成手術(shù)以后把標本放入至標本袋內(nèi)，貼好標簽，且注明標本名稱、科室、患者性別、住院號等，一同患者所簽訂的知情同意書送到病理檢查，且再次進行核對。除此之外，構(gòu)建完善的護理管理制度和流程，針對科室情況，構(gòu)建風險告知制度，手術(shù)前進行訪視時，應將術(shù)中所存風險以及高風險護理管理操作及時介紹給患者以及其家屬聽，獲得患者理解以及配合。加強手術(shù)室護士關(guān)于專業(yè)技能、風險應對操作等內(nèi)容的培訓，提高其風險意識，同時還應把護士組織起來學習有關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范手術(shù)護理管理記錄單的書寫，嚴格按照手術(shù)室護理管理制度和要求執(zhí)行。

1.3評價指標

記錄和對比兩組患者風險發(fā)生情況以及護理滿意度。借助于本院自制護理滿意度調(diào)查表進行研究分析，總分為100分，分數(shù)>85分表示滿意，分數(shù)在60-84分之間表示基本滿意地，低于60分表示不滿意。

1.4統(tǒng)計學方法

把本次研究實驗數(shù)據(jù)錄入至SPSS19.0軟件包實施統(tǒng)計學處理與分析，組間計量資料對比用t檢驗，以均數(shù)±標準差（ ）表示，計數(shù)資料對比用x2檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

對照組風險發(fā)生率為16.33%（8/49），患者滿意度為75.51%（37/49）；研究組風險發(fā)生率為4.08%（2/49），患者滿意度為93.88%（46/49），兩組實驗數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學處理與分析可知，和對照組相比，研究組患者滿意度高且風險發(fā)生率低，二者所存差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

在手術(shù)室護理管理中，因手術(shù)室自身較為特殊，工作任務較為繁重，患者危險度較高，一旦出現(xiàn)風險很容易使手術(shù)治療效果受到影響，嚴重時還會引起殘疾，甚至死亡[3-4]。對此，手術(shù)室護理管理人員應具備高安全風險意識，定期學習關(guān)于手術(shù)室護理管理操作方面的知識、醫(yī)療事故處理措施、有關(guān)法律法規(guī)、護理安全制度等[5]。構(gòu)建全面且系統(tǒng)的手術(shù)室護理管理制度，結(jié)合本院科室實際情況明確且規(guī)范護理管理內(nèi)容、操作標準和工作流程，制定相應的應急預防處理方案，加強手術(shù)護理期間記錄工作，待手術(shù)完成后還需對術(shù)中各細節(jié)問題、操作失誤問題進行研究和分析，以為后期護理管理工作提供相應的參考。此外，整個手術(shù)期間應仔細核對患者基本情況，仔細檢查所需手術(shù)用品，嚴格按照醫(yī)囑操作。本次研究結(jié)果表明，施予風險管理的研究組和予以常規(guī)護理管理的對照組比較，研究組患者滿意度高且風險發(fā)生率低。由此可見，在手術(shù)室護理管理中，應用風險管理，可減少風險的發(fā)生，提高患者滿意度，值得應用。

參考文獻

[1]晏蘭，邱立，錢洪軍等.援贊醫(yī)院手術(shù)室護理風險分析及對策思考[J].東南國防醫(yī)藥，2014，16（1）：92-93.

[2] 謝樹梅，陳艷玲，徐干如等.手術(shù)室消毒隔離管理中易忽視的護理風險與防范對策[J].中國醫(yī)藥指南，2014，（32）：396-397.

[3] 蔣亞茹，王小平，巨會萍等.風險管理在提高手術(shù)室護理質(zhì)量中的實施應用[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2010，09（15）：1190-1191，1194.

[4] 任月環(huán)，孫紅敏，馬杏娟等.安全管理模式在防范手術(shù)室護理風險中的應用價值[J].河北醫(yī)藥，2013，35（12）：1907-1908.

[5]梁玉麗，孫曉輝，孫宏玉等.手術(shù)室臨床護理中的風險管理措施分析[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（10）：5808-5809.