司繼蘭

【摘要】 目的 分析渦輪鉆配合微創(chuàng)技術(shù)拔除智齒中應(yīng)用人性化護(hù)理的效果。方法 選擇我院口腔科在2013年2月至2014年12月收治的98例作為觀察對(duì)象，分為觀察組與對(duì)照組，在拔除智齒的過程中為A組患者提供常規(guī)護(hù)理，同時(shí)為B組患者提供人性化護(hù)理。結(jié)果 A組的手術(shù)時(shí)間為（10.9±1.5）min，B組為（8.1±1.3）min，兩組存在顯著性差異（t=16.942，P=0.037）。結(jié)論 應(yīng)用人性化護(hù)理措施可以有效改善復(fù)雜智齒拔除的護(hù)理效果，可推廣使用。

【關(guān)鍵詞】復(fù)雜智齒；人性化；護(hù)理；微創(chuàng)

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0599-02

智齒生長(zhǎng)在特殊位置，在日常刷牙時(shí)難以做到有效清潔，再加上萌發(fā)空間過小及無對(duì)咬牙，因此容易產(chǎn)生齲齒，并對(duì)牙列正常的咬合關(guān)系造成影響，在嚴(yán)重的情況下引起牙列不齊、牙髓炎等[1] 。拔除智齒是減輕智齒危害的有效途徑，本文分析了渦輪鉆配合微創(chuàng)技術(shù)拔除智齒中應(yīng)用人性化護(hù)理的效果，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院口腔科在2013年2月至2014年12月收治的98例作為觀察對(duì)象，男46例，女52例，年齡在25歲至42歲之間，平均（32.7±1.4）歲。所有入選對(duì)象均接受微創(chuàng)技術(shù)配合渦輪鉆復(fù)雜智齒拔除手術(shù)，在拔除智齒前需進(jìn)行去骨或劈冠處理，需要拔除的智齒共為196顆，其中水平位79顆，前傾位117顆。將98例分為兩組，即A組與B組，每組49例，兩組需拔除的智齒數(shù)量、年齡及性別等均無顯著性差異，具有可比性。

1.2方法

在拔除智齒的過程中為A組患者提供常規(guī)護(hù)理，同時(shí)為B組患者提供人性化護(hù)理，人性化護(hù)理的具體措施如下：（1）術(shù)前護(hù)理。定期整理與打掃診室，并對(duì)診室進(jìn)行消毒，使診室內(nèi)部環(huán)境保持整潔狀態(tài)，同時(shí)控制好溫濕度，定期通風(fēng)換氣，保持空氣流通，讓患者可以在溫馨舒適的環(huán)境中接受治療。此外，在術(shù)前要主動(dòng)與患者交談，如在交流時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在恐懼或焦慮等心理，則應(yīng)以親切柔和的語(yǔ)言傾聽患者內(nèi)心的顧慮；同時(shí)將手術(shù)目的、方法、過程及配合要點(diǎn)等告知患者，緩解患者內(nèi)心的不良情緒，以相對(duì)積極的心態(tài)接受手術(shù)，從而提高對(duì)于智齒拔除的耐受性[2] 。（2）術(shù)中護(hù)理。術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，在患者的上胸與頦下之間傳遞器械，避免器械受到污染或損傷患者，同時(shí)根據(jù)手術(shù)實(shí)施情況對(duì)燈光角度進(jìn)行調(diào)整，及時(shí)將口腔中的唾液與血液吸除，以免影響手術(shù)視野或引起嗆咳。術(shù)中還應(yīng)對(duì)患者的呼吸、嘴唇及脈搏等進(jìn)行密切觀察。血腥味及渦輪鉆不斷振動(dòng)會(huì)讓部分患者感到恐懼，因此可讓患者將眼睛閉上，如有不適感可舉手向醫(yī)生示意。麻醉后雖可以有效減輕痛感，但牙齒脫位時(shí)可產(chǎn)生輕微牽拉感，對(duì)此可與患者交談，通過語(yǔ)言轉(zhuǎn)移患者的注意力。（3）術(shù)后護(hù)理。拔除智齒后調(diào)整牙椅，讓患者保持半臥位休息片刻，無不適感后才緩慢站立，同時(shí)可以提供冰袋冰敷患處，以緩解術(shù)后腫脹感及疼痛感，麻醉恢復(fù)后且牙咬合無墊高現(xiàn)象時(shí)，可讓患者出院。出院前告知拔牙后1d內(nèi)禁漱口、刷牙或或進(jìn)食過硬及過熱的食物，避免舔拔或吸吮牙窩，如出現(xiàn)嚴(yán)重不適癥狀，如高熱、張口困難及唾液中帶有血塊等，則及時(shí)來院復(fù)診。

1.3觀察指標(biāo)

為兩組患者提供不同的護(hù)理服務(wù)后，比較兩組患者的手術(shù)時(shí)間，同時(shí)對(duì)比了兩組對(duì)于護(hù)理工作的滿意度情況，分為滿意、基本滿意及不滿意，滿意率=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料組間差異檢驗(yàn)法為t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為X2檢驗(yàn)，如P<0.05，則兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異。

2.結(jié)果

A組的手術(shù)時(shí)間為（10.9±1.5）min，B組為（8.1±1.3）min，B組的手術(shù)時(shí)間短于A組，兩組存在顯著性差異（t=16.942，P=0.037）。在護(hù)理滿意度方面，A組為97.96%，B組為87.76%，兩組差異明顯（P<0.05），兩組的護(hù)理滿意度情況見表1。

3.討論

拔除復(fù)雜智牙是口腔科常見的手術(shù)，該手術(shù)具有操作難度大及并發(fā)癥多的特點(diǎn)，如沒有選擇安全有效的手術(shù)方式或患者沒有做到有效配合，則將會(huì)損傷下頜神經(jīng)或?qū)е孪骂M角出現(xiàn)骨折問題，進(jìn)而造成下唇麻木或?qū)捉拦δ茉斐蓢?yán)重影響[3] 。微創(chuàng)技術(shù)配合渦輪鉆拔除智牙具有手術(shù)創(chuàng)傷小，操作時(shí)間短及可減小或預(yù)防皮下氣腫等特點(diǎn)，因此在臨床中得到了廣泛應(yīng)用。在應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)與渦輪鉆技術(shù)拔除復(fù)雜智牙時(shí)應(yīng)保證護(hù)理工作的全面性與有效性，以便讓患者能夠耐受手術(shù)治療過程。人性化護(hù)理是一種新型的護(hù)理形式，提倡在護(hù)理工作中做到以人為本，充分考慮患者的需求，關(guān)注患者的內(nèi)心感受。本研究為98例拔除智齒，并在實(shí)施手術(shù)的過程中提供了兩種護(hù)理形式，其中B組的手術(shù)操作時(shí)間明顯短于A組，且B組的滿意率高于A組。提示人性化護(hù)理不但能夠縮短智齒拔除術(shù)的操作時(shí)間，還可以提高臨床護(hù)理的滿意率，可推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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