代敏

【摘要】 目的：探討心理護理對提高初產(chǎn)婦順產(chǎn)率的效果。方法：回顧性總結(jié)在我院婦產(chǎn)科進行分娩護理的產(chǎn)婦共68例相關(guān)資料。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦順產(chǎn)者33例，順產(chǎn)率為97.1%，明顯高于對照組產(chǎn)婦順產(chǎn)率（82.4%）（P<0.05），而剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率（29.4%VS17.6%）（P<0.05），另外，觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程平均時間為（8.18±1.70）小時，第二產(chǎn)程平均時間為（0.75±0.24）小時，明顯低于對照組產(chǎn)婦相應(yīng)產(chǎn)程數(shù)據(jù)（P<0.05），兩組產(chǎn)婦第三產(chǎn)程時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：心理護理對提高初產(chǎn)婦順產(chǎn)率，提高產(chǎn)婦分娩質(zhì)量具有積極的意義。

【關(guān)鍵詞】心理護理，順產(chǎn)率，剖宮產(chǎn)率

【中圖分類號】R7 1 5 . 7 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0590-01

產(chǎn)婦在初次分娩時多由于經(jīng)驗不足而存在焦慮和恐慌心理，有文獻研究[1-2]顯示95%以上的產(chǎn)婦在分娩過程中存在恐懼感和其他心理負擔(dān)，這種不良情緒可能會影響產(chǎn)婦體內(nèi)的胰液的分泌，減弱產(chǎn)力，影響產(chǎn)程的順利進行。

1資料與方法

1.1一般資料 研究對象為2013年10月-2014年6月期間在我院婦產(chǎn)科進行分娩護理的產(chǎn)婦共68例，年齡范圍為24歲-38歲，平均年齡為（32.5±7.5）歲，孕周范圍為39周-41周，配件孕周為（40.0±1.1）周，研究對象納入標(biāo)準：68例產(chǎn)婦均為初次分娩，足月妊娠，產(chǎn)婦均知情并且同意配合本研究進行的隨訪調(diào)研工作。排除標(biāo)準：排除經(jīng)產(chǎn)婦者，排除同時合并妊娠并發(fā)癥者，排除精神病史患者。68例產(chǎn)婦根據(jù)護理方法不同隨機分為兩組：常規(guī)護理的34例為對照組，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行心理護理的34例為觀察組，兩組產(chǎn)婦一般病例資料（平均身高和平均孕周等）經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），說明具有可比性。

1.2護理方法 對照組患者實施常規(guī)護理和分娩方法，產(chǎn)婦在分娩前進行必要的心理疏導(dǎo)，提前指導(dǎo)患者分娩注意事項等，進入產(chǎn)房后在值班護士的監(jiān)視和指導(dǎo)下進行分娩。觀察組患者在以上護理基礎(chǔ)上進行心理護理，具體方法如下：

1.2.1 第一產(chǎn)程護理 產(chǎn)婦進入第一產(chǎn)程時，由助產(chǎn)護士陪伴，指導(dǎo)產(chǎn)婦盡量放松，正常進食，同時根據(jù)產(chǎn)婦的反應(yīng)特點記錄宮縮的規(guī)律（包括宮縮間隔和宮縮持續(xù)情況），當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)明顯的緊張和恐懼感時，應(yīng)該及時與其交流，針對其心理特點進行相應(yīng)的啟發(fā)和引導(dǎo)，對于出現(xiàn)劇烈陣痛的產(chǎn)婦，應(yīng)囑咐其深呼吸，必要時可按順時針方向按摩產(chǎn)婦腹部。另外囑咐家屬為產(chǎn)婦準備適量的高熱量食物，適時進食，以保證分娩時有足夠的體力和精力。

1.2.2第二產(chǎn)程護理 指導(dǎo)產(chǎn)婦在分娩過程中采用正確的屏氣和放松方法，同時合理應(yīng)用護理技術(shù)（例如腹壓技術(shù)等）協(xié)助產(chǎn)婦的分娩，胎兒娩出后，讓母嬰之間的皮膚相互接觸半小時左右，讓嬰兒吸吮母親乳頭，使其充分體會到初當(dāng)媽媽的快樂。

1.3統(tǒng)計指標(biāo) 分別統(tǒng)計各組產(chǎn)婦分娩方式并計算順產(chǎn)率和剖宮產(chǎn)率情況，另外統(tǒng)計各組產(chǎn)婦各個產(chǎn)程的持續(xù)時間并計算平均值。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 選擇spss20.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進行數(shù)據(jù)分析，對順產(chǎn)率計數(shù)資料的組間比較方法選擇卡方值檢驗，對產(chǎn)程平均值計量資料的組間比較方法選擇t檢驗。

2結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦順產(chǎn)者33例，順產(chǎn)率為97.1%，明顯高于對照組產(chǎn)婦順產(chǎn)率（82.4%）（P<0.05），而剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率（29.4%VS17.6%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)比較結(jié)果如下表1：

3討論

產(chǎn)婦分娩是一種非常自然的生物學(xué)過程，但對于初產(chǎn)婦來說，分娩經(jīng)驗的缺乏難免導(dǎo)致其在分娩前和分娩過程中產(chǎn)生焦慮和恐懼心理，心理護理方法是一種十分重視產(chǎn)婦心理護理的方法，它對于減輕初產(chǎn)婦在分娩過程中的焦慮和恐懼心理具有積極的意義，由本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果可以看出，觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用心理護理方法后，產(chǎn)婦的順產(chǎn)率明顯提高，剖宮產(chǎn)率明顯降低，筆者分析這可能是由于心理護理更能使產(chǎn)婦感到舒適和充滿自信，進而使產(chǎn)程更加順利。另外，由本研究產(chǎn)程統(tǒng)計結(jié)果可以看出，觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程的平均時間都明顯縮短（與對照組相比），這進一步說明了心理護理方法能夠使產(chǎn)婦的分娩過程更加順利，產(chǎn)程的大大縮短必然也同時縮短了產(chǎn)婦的疼痛時間，提高了產(chǎn)婦分娩的質(zhì)量。

總之，心理護理分娩方法能夠顯著性提高順產(chǎn)率和縮短產(chǎn)程，提高產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量，這種護理方法屬于一項提高陰道分娩質(zhì)量的技術(shù)，能夠明顯的緩解產(chǎn)婦分娩的焦慮情緒，減少產(chǎn)科的干預(yù)，降低剖宮產(chǎn)率，值得進行推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 陸麗，代莉，劉嵐等.心理護理對預(yù)防初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生的影響[J].護理實踐與研究，2013，10（6）：23-25.

[2]白海晶.淺析心理護理對于預(yù)防初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的作用[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，24（3）：1300.