李鄒

【摘要】 目的 淺析心理護(hù)理干預(yù)對異位妊娠治療效果的影響，為臨床異位妊娠治療護(hù)理提供參考依據(jù)。方法 選取于2013年1月—2015年9月期我院婦科收治的112例異位妊娠手術(shù)治療患者作為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，對照組進(jìn)行必要的常規(guī)護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予針對性的個(gè)體化心理護(hù)理干預(yù)，采用焦慮自評量表 SAS對比分析評估兩組患者護(hù)理干預(yù)前后焦慮水平，并評估患者對疾病相關(guān)知識和技能的掌握情況及對工作人員的滿意程度。結(jié)果 干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者對疾病相關(guān)知識的掌握情況及對醫(yī)護(hù)人員的滿意程度均較對照組高，并且干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組SAS分值明顯低于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并且。結(jié)論 個(gè)體化的心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于異位妊娠護(hù)理效果良好，可有效緩解患者的焦慮抑郁情緒，并能提高患者對相關(guān)疾病知識的掌握情況，改善醫(yī)患關(guān)系，值得臨床護(hù)理推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】異位妊娠；心理護(hù)理干預(yù)；效果評價(jià)

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0576-01

異位妊娠（ectpic pregnancy）是婦產(chǎn)科常見的急腹癥之一，如不及時(shí)診斷處理，異位妊娠破裂可致患者休克死亡[1] 。近年來，其發(fā)病率有逐漸上升和年輕化的趨勢[2] ，由于患者常伴有明顯的焦慮緊張等負(fù)性情緒，因而更應(yīng)引起重視，給予其生理和心理上的支持[3] 。為此，我院婦產(chǎn)科特就此開展了心理干預(yù)護(hù)理應(yīng)用于異位妊娠，并取得了良好的護(hù)理效果，有效地緩解了患者焦慮抑郁情緒，特報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月—2015年9月期我院婦科收治的112例異位妊娠手術(shù)治療患者作為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各56例，實(shí)驗(yàn)組年齡為16～42歲，平均年齡（24.1±7.6）歲，對照組組年齡為17～41歲，平均年齡（23.8±7.4）歲。有生育史者64例，無生育史者47例。兩組患者一般資料無顯著性差異，研究具有可比性。

1.2 方法

對照組進(jìn)行必要的常規(guī)護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予針對性的個(gè)體化心理護(hù)理干預(yù)（包括：飲食指導(dǎo)和心理護(hù)理、疾病知識護(hù)理，同時(shí)對護(hù)理效果進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察）。采用焦慮自評量表 SAS對比分析評估兩組患者護(hù)理干預(yù)前后焦慮水平，并由自制調(diào)查問卷評估患者對疾病相關(guān)知識和技能的掌握情況及對工作人員的滿意程度。

1.21護(hù)理措施：①密切觀察患者病情變化、生命體征，避免漏診、誤診。②告知患者及其家屬病情發(fā)展特征，如出血增多、腹痛加劇、肛門墜脹感加重等提示病情惡化，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)。③囑患者臥床休息，避免不必要的活動(dòng)，以減少異位妊娠破裂可能性。④指導(dǎo)患者合理膳食，增強(qiáng)抵抗力。⑤加強(qiáng)心理護(hù)理，積極與患者交流談心，取得患者的信任，向患者及家屬講述治療的必要性。⑥營造和諧舒適的環(huán)境氛圍，保持安靜有序氣氛，從而減少和消除患者的焦慮、恐懼心理[4] 。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS20.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用 表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施干預(yù)前實(shí)驗(yàn)組和對照組SAS評分指數(shù)兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。實(shí)施干預(yù)后，兩組患者焦慮自評量表（SAS）評分均有所降低，但實(shí)驗(yàn)組焦慮自評量表（SAS）評分指數(shù)明顯低于對照組 （P<0.05），表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)患者實(shí)驗(yàn)組在對疾病相關(guān)知識的掌握情況及對工作人員的滿意程度上也優(yōu)于對照組，由此可見個(gè)體化的心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于異位妊娠護(hù)理效果良好，可有效緩解患者的焦慮抑郁情緒，并能提高患者對相關(guān)疾病知識的掌握情況，改善醫(yī)患關(guān)系，值得臨床護(hù)理推廣和應(yīng)用。（見表一、表二）

3討論

近年來，醫(yī)患矛盾越來越尖銳，婦產(chǎn)科作為目前醫(yī)療糾紛最多的科室之一，更應(yīng)該引起注意。異位妊娠作為婦產(chǎn)科最常見疾病之一，近年來有逐年上升趨勢，并且呈現(xiàn)年輕化，對患者身心健康造成嚴(yán)重的危害。由發(fā)病的社會(huì)復(fù)雜性，患者大都存在比較嚴(yán)重的恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)更加更加注重給予其相關(guān)的生理和心理支持。應(yīng)密切觀察患者病情變化，及時(shí)給予患者心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練、健康教育，為患者提供更多的人文關(guān)懷[5] ，提高患者抗打擊能力，從而減輕焦慮等負(fù)面情緒， 以更有利于其配合治療。

本研究中，實(shí)施干預(yù)前實(shí)驗(yàn)組和對照組SAS評分指數(shù)兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。實(shí)施干預(yù)后，兩組患者焦慮自評量表（SAS）評分均有所降低，但實(shí)驗(yàn)組焦慮自評量表（SAS）評分指數(shù)明顯低于對照組 （P<0.05），表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)患者實(shí)驗(yàn)組在對疾病相關(guān)知識的掌握情況及對工作人員的滿意程度上也優(yōu)于對照組。

綜上所述，可見體化的心理護(hù)理干預(yù)作為一種新的而值得推崇的護(hù)理模式，可有效緩解患者的焦慮抑郁情緒，能提高患者對相關(guān)疾病知識的掌握情況，并還能改善醫(yī)患關(guān)系，值得臨床護(hù)理推廣應(yīng)用和相互學(xué)習(xí)。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐龍英，徐東英，倪倩，曹蕾.異位妊娠發(fā)病趨勢和臨床診治分析[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2012，09：789-792.

[2]羅菊玉.凱里市1994～2004年異位妊娠流行病學(xué)分析[J].中國婦幼保健，2008，08：1114-1115.

[3]張英杰，徐雪梅，杜春霞.異位妊娠心理狀態(tài)調(diào)查分析及心理護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志，2008，11：25-26+28.

[4]洪瓊.異位妊娠患者診療過程心理狀況及相關(guān)因素分析[D].安徽醫(yī)科大學(xué)，2012.

[5]黃云先.異位妊娠手術(shù)患者的圍手術(shù)期心理護(hù)理[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2009，20：88-89.