張文萍　劉子紅

【關(guān)鍵詞】高血壓 護理

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0562-01

現(xiàn)今，高血壓病已經(jīng)成為世界性的多發(fā)病。高血壓病對人類的健康具有巨大的威脅，高血壓的持續(xù)輕則使患者的心、腦、腎、眼等發(fā)生病變，重則導(dǎo)致死亡。據(jù)1991年全國普查數(shù)據(jù)標明，我國成年人高血壓患病率高達116%。發(fā)生高血壓的概率與不健康的生活方式關(guān)系密切，不健康的生活方式包括吸煙、高脂及低鉀飲食、體重超標、大量飲酒、高鹽、缺乏運動、精神壓力過大等。在對病情進行積極治療的基礎(chǔ)上，對其及時采取有效的護理措施，能夠使高血壓患者的并發(fā)癥和死亡率降低。高血壓的診斷標準；高血壓是指在未服抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg.以下是我在臨床護理工作中對高血壓患者的護理心得。

1 飲食護理：

飲食療法是一種非藥物療法，是針對高血壓患者的，即是將患者的不正確的飲食習(xí)慣和生活方式進行糾正。通常情況下，飲食療法對高血壓患者的情況能夠起到一定的治療作用。因此，醫(yī)生和護理人員應(yīng)加大對教育力度的宣傳，正確引導(dǎo)患者注意并重視合理膳食的重要性，減少攝入的熱量，加強身體鍛煉，從而降低脂肪的堆積，維持自身的標準體重，限鹽（正常情況下，人體對鈉鹽的需要量為0.5～1.0 g/d），杜絕煙酒，提倡規(guī)律的生活方式，保持精神愉快。特別是臨界高血壓和輕型高血壓患者更應(yīng)注意。攝入適量的蛋白質(zhì)。以往都比較強調(diào)飲食低蛋白， 但現(xiàn)在醫(yī)學(xué)認為，合并有慢性腎功能不全者除外，一般的患者沒有必要對蛋白質(zhì)的攝入量嚴格限制。

2 心理護理：

情緒的憂郁對高血壓病的治療效果會產(chǎn)生嚴重的干擾。根據(jù)患者的性格特點、情緒，醫(yī)生需要區(qū)別對待進行干預(yù)治療。比如安慰患者、幫助和鼓勵患者等措施，還有放松療法、傾聽音樂、興趣培養(yǎng)等這些心理治療方式可以讓患者保持心緒平和、輕松、穩(wěn)定；同時應(yīng)指導(dǎo)患者對待人際關(guān)系的處理方式，善于向親人、朋友傾訴、交談。面對壓力時不要壓在心里，要學(xué)會分散注意力，將壓力宣泄出來。提倡參與適當(dāng)?shù)纳鐣顒?，加強自身修養(yǎng)，將社會的心理緊張刺激消除，并引導(dǎo)其向積極的態(tài)度和良好的情緒來對待疾病，盡快樹立起戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。

3 用藥護理：

在醫(yī)生指導(dǎo)下，教育并督導(dǎo)患者正確服用降壓藥，提高服藥依從性，不可擅自停藥，或增加藥物的劑量，品種等。對患者的用藥應(yīng)進行詳細指導(dǎo)，如讓患者與家屬了解藥物的名稱、用法、劑量、注意事項及不良反應(yīng)等，并學(xué)會處理患者在服藥時出現(xiàn)不良反應(yīng)的一般方法。

4 健康教育：讓高血壓病患者充分認識煙酒的危害性，從而使患者提高對戒煙戒酒重要性的認識，并付諸行動。吸煙可使血壓升高，即使服用降壓藥，也會使療效受到影響。適量飲酒可降低血壓，過量飲酒會導(dǎo)致高血壓。建立健康的生活習(xí)慣，規(guī)律的作息時間，高血壓患者要保持良好身心狀態(tài)，根據(jù)血壓情況合理安排休息和活動，當(dāng)血壓增高時應(yīng)臥床休息，減少活動。平時可制定一個有計劃的適度運動量，如每天早晨散步，打太極拳、養(yǎng)花侍草或讀書看報、寫字作畫，從事有興趣的娛樂活動，以放松身心，減少壓力，使身心得到良好休息。適應(yīng)治療飲食，堅持低鹽、低膽固醇飲食，宜食清淡、少量多餐，避免過飽及刺激性食物，合理飲食，對高血壓防治起重要作用。指導(dǎo)病人堅持服藥治療，幫助病人建立長期治療的思想準備，必須按時遵醫(yī)囑服藥，不可根據(jù)自己感覺隨意增減或停服降壓藥物，只有持之以恒堅持治療才能控制血壓，減少并發(fā)癥。提醒病人注意藥物的不良反應(yīng)，學(xué)會自我觀察及護理。避免各種誘發(fā)因素，情緒激動，緊張、心身過勞，精神創(chuàng)傷等可使顱內(nèi)壓增高，病變血管易于破裂而發(fā)生腦出血，應(yīng)使病人懂得自我控制情緒的重要性；嚴寒刺激可使血管收縮，血壓升高，冬天外出嚴加保暖，室溫不宜太低；保持大便通暢，避免劇烈運動和用力咳嗽等，環(huán)境宜安靜恬適，避免噪音刺激和引起精神高度興奮的活動。定期隨訪血壓，病情變化時立即就醫(yī)。