梅云霞

【摘要】 目的：探討風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)臨床骨外科護(hù)理工作的影響。方法：選擇2013年1月～2013年6月于我院骨外科就診的患者80例作為對(duì)照組，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理，選擇2013年7月～2013年12月于我院骨外科就診的患者80例作為觀察組，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理，比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者與對(duì)照組患者在風(fēng)險(xiǎn)事件和投訴事件的發(fā)生率方面均存在明顯差異，P<0.05，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者在對(duì)護(hù)理滿意度的評(píng)分上存在明顯差異，P<0.05，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)骨外科患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理能夠有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，降低患者投訴率，對(duì)提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展具有重要價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理；骨外科；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0540-02

在臨床上，風(fēng)險(xiǎn)管理指的是對(duì)護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行評(píng)估、分析和處理以消除風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生的可能性從而降低其對(duì)患者、對(duì)醫(yī)務(wù)工作者以及對(duì)醫(yī)院的傷害的管理方法[1]。骨外科患者一般數(shù)目較多、且患者往往伴有不同程度疼痛癥狀，這便造成患者容易存在急躁、煩悶的心理，增加了風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生幾率[2]。本研究對(duì)本院骨外科患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理，總結(jié)護(hù)理成果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月～2013年6月于我院骨外科就診的患者80例作為對(duì)照組，其中男性49例，女性31例；年齡5～79歲，平均年齡46.9±5.2歲；選擇2013年7月～2013年12月于我院骨外科就診的患者80例作為觀察組，其中男性47例，女性33例；年齡4～79歲，平均年齡47.3±5.1歲。兩組患者在年齡、性別等方面均無明顯差異，具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理，包括對(duì)病房環(huán)境的管理、病情護(hù)理管理、飲食管理等。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理：由骨外科內(nèi)護(hù)理人員組成風(fēng)險(xiǎn)管理小組，進(jìn)行科室內(nèi)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)問題的探討，總結(jié)如下：墜床或跌傷：骨外科疾病患者多數(shù)存在肢體功能的暫時(shí)性障礙，行動(dòng)不便而導(dǎo)致其容易發(fā)生墜床、跌傷等，這將可能導(dǎo)致患者疾病加重。并發(fā)癥：患者由于行動(dòng)不便長(zhǎng)時(shí)間臥床，將導(dǎo)致其可能發(fā)生褥瘡、泌尿道感染等并發(fā)癥，影響患者的恢復(fù)。心理問題：患者由于疼痛或是對(duì)手術(shù)治療的恐懼、對(duì)治療效果的擔(dān)憂等可導(dǎo)致其情緒低落、抑郁等，影響其治療配合度和治療效果。手術(shù)護(hù)理不佳：患者術(shù)前未禁食禁水、或術(shù)后各種管道安置不妥當(dāng)，發(fā)生脫落或堵塞等均會(huì)影響患者治療效果。針對(duì)以上風(fēng)險(xiǎn)問題，我們制定的相關(guān)的對(duì)策并執(zhí)行：加強(qiáng)病房管理：在病床周圍設(shè)立欄桿，病房?jī)?nèi)外增設(shè)扶手等對(duì)患者進(jìn)行保護(hù)，并令患者家屬跟隨患者行動(dòng)，避免其發(fā)生跌倒、墜床等。并發(fā)癥護(hù)理管理：護(hù)理人員需定時(shí)幫助需要長(zhǎng)期臥床休養(yǎng)的患者進(jìn)行翻身，以免患者出現(xiàn)褥瘡；令患者家屬每日對(duì)患者皮膚進(jìn)行擦洗，并幫助患者進(jìn)行指甲的修剪，避免患者因皮膚瘙癢發(fā)生抓傷；同時(shí)，在患者便后患者家屬需及時(shí)幫助患者進(jìn)行清洗，并保持干燥，避免患者因清潔不當(dāng)發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。加強(qiáng)對(duì)患者的心理指導(dǎo)：在患者入院起，護(hù)理人員即應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)和治療方法的介紹，在患者術(shù)前及時(shí)進(jìn)行術(shù)前教育和相關(guān)手術(shù)要求的囑咐；對(duì)存在不良情緒的患者護(hù)理人員可多與其進(jìn)行溝通，在了解患者具體的心理問題后幫助其進(jìn)行改善，并可在病房?jī)?nèi)提供電視機(jī)、雜志等休閑娛樂設(shè)施幫助患者轉(zhuǎn)移注意力。加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理管理：在手術(shù)后幫助患者進(jìn)行引流管、輸尿管等管道的固定，確定固定牢靠不會(huì)發(fā)生脫落；在患者術(shù)后鼓勵(lì)其早日下床進(jìn)行功能鍛煉，并幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃的制定，以提高患者的恢復(fù)效果[3，4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者在護(hù)理過程中風(fēng)險(xiǎn)事件和投訴事件的發(fā)生情況；對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意程度評(píng)分調(diào)查，主要從護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、工作能力、業(yè)務(wù)操作能力以及與患者溝通情況進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)25分，滿分為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均需錄入SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)處理時(shí)計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2方檢驗(yàn)；計(jì)量資料使用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。當(dāng)兩組數(shù)據(jù)間P<0.05時(shí)認(rèn)為兩組結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件和投訴事件發(fā)生情況比較

由表1可見，觀察組患者與對(duì)照組患者在風(fēng)險(xiǎn)事件和投訴事件的發(fā)生率方面均存在明顯差異，P<0.05，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果比較

觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度的評(píng)分為（96.32±3.56）分，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理滿意度的評(píng)分為（81.22±5.67）分，兩組患者在對(duì)護(hù)理滿意度的評(píng)分上存在明顯差異，P<0.05，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

在臨床上對(duì)并病人進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理能夠有效降低潛在風(fēng)險(xiǎn)因素轉(zhuǎn)變?yōu)轱L(fēng)險(xiǎn)事件的幾率[5]，本研究對(duì)骨外科患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理，研究結(jié)果顯示，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理后風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率和投訴事件的發(fā)生率均有明顯降低，且患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)分有明顯提升，因此我們認(rèn)為，對(duì)骨外科患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理能夠有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，降低患者投訴率，對(duì)提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展具有重要價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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