馬娜

【摘要】 目的 探討人性化護(hù)理在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用效果，通過在手術(shù)室開展人性化護(hù)理，緩解患者對手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)，增強(qiáng)自信心，保證手術(shù)順利進(jìn)行，提高患者對護(hù)理工作的滿意度。方法 選擇2011年10月至2011年12月我院整形手術(shù)室240例手術(shù)患者為研究對象，實驗組與對照組分別為120 例，對實驗組實行人性化護(hù)理，對照組實行傳統(tǒng)式護(hù)理。結(jié)果 通過在手術(shù)室實行人性化護(hù)理，使患者得到親人般的照顧，提高了患者對護(hù)理的滿意度和手術(shù)成功率。實驗組患者滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 改善了護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；人性化護(hù)理；手術(shù)室；手術(shù)患者

【中圖分類號】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0529-01

人性化護(hù)理是由美國Watson首先提出的“人性照護(hù)”護(hù)理模式發(fā)展而來的，所謂“人性照顧”即護(hù)士要有人性科學(xué)的認(rèn)知，給予患者人性化照顧[1-2]。病患在住院治療期間，不僅需要傳統(tǒng)的護(hù)理技術(shù)服務(wù)，更需要醫(yī)護(hù)人員的高素質(zhì)服務(wù)，人性化護(hù)理的思想內(nèi)涵體現(xiàn)在“我能為患者做什么”[3]。因此，為了提高患者對護(hù)理工作的滿意度，對患者實施人性化護(hù)理是必然的趨勢。簡單來說，人性化護(hù)理就是在護(hù)理實踐活動中，用真誠、良知作為評價自我的依據(jù)，細(xì)心感受患者的內(nèi)心，一切從患者的角度出發(fā)，對待每一位患者都要有耐心、有愛心、有同情心，為每一位患者都送去親人般的呵護(hù)，從而不斷滿足患者的身心護(hù)理、健康保健、康復(fù)護(hù)理等多方面的護(hù)理需求，人性化護(hù)理應(yīng)當(dāng)是護(hù)理工作者發(fā)自內(nèi)心的感情流露。

本研究將術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理及術(shù)后回訪的人性化護(hù)理措施用于手術(shù)室的護(hù)理實踐中并取得了良好的效果?，F(xiàn)報告如下：

1 研究對象

1.1 研究對象的選擇

2011年10月至2011年12月在西京醫(yī)院整形手術(shù)室治療的240例患者作為研究對象，隨機(jī)分配進(jìn)實驗組與對照組，每組120例。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡30～50歲患者，均無手術(shù)史。

1.2 研究對象的一般資料

240例患者最大年齡50 歲，最小年齡30歲，平均年齡40 歲上下；兩組在性別、年齡、文化程度等方面無明顯差異（P0.05），具有可比性。見表1。

2 研究方法

2.1 實施方法

2.1.1 術(shù)前訪視：手術(shù)前1天，由巡回護(hù)士到病房了解患者基本信息，簡單全面地向患者闡明手術(shù)室環(huán)境，手術(shù)進(jìn)行的方法，術(shù)中可能出現(xiàn)的不適及處理措施，介紹麻醉及手術(shù)醫(yī)生精湛的技術(shù)，以緩減病人對手術(shù)的恐懼感。訪視過程中耐心地解答患者對自身病情及手術(shù)過程的所有疑慮。訪視工作盡可能在安靜舒適的環(huán)境中進(jìn)行，減少噪音[4]， 一般不超過十分鐘，以免影響病人休息。

2.1.2 術(shù)中護(hù)理：手術(shù)當(dāng)日，手術(shù)室環(huán)境須整潔有序，調(diào)節(jié)室溫22～25 ℃，濕度50%～60%，實施手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持安靜避免物品的撞擊聲；巡回護(hù)士見到患者后應(yīng)主動親切地詢問，留心觀察病人的面部表情，當(dāng)感受到病人恐懼的內(nèi)心時應(yīng)握住患者的手并用親切地口吻給予病患鼓勵和安慰，細(xì)微之處體現(xiàn)對病人的關(guān)愛[5]；動作輕柔的擺放好病人體位，保證病人感到舒適自然。介紹麻醉和導(dǎo)尿等工作時注意保護(hù)病人隱私部位，及時給予覆蓋和做好解釋工作。

2.1.3 術(shù)后回訪：當(dāng)手術(shù)結(jié)束以后，告知清醒的患者手術(shù)很成功，請安心恢復(fù)，向病人家屬交代一些必要的術(shù)后注意事項。一般在手術(shù)結(jié)束后的1～3天內(nèi)到病房探視患者，鼓勵患者進(jìn)行早期活動和功能鍛煉，消除患者的焦慮心理。了解術(shù)后患者的恢復(fù)情況、精神狀態(tài)、生命體征等[6]。了解病人及家屬對手術(shù)的意見和建議，及時做好筆錄，統(tǒng)計患者對手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度。

2.2 評價方法

（1）建立對比項目分別對實驗組與對照組患者采用水銀血壓計和護(hù)士專用秒表測量血壓、心率值并記錄。

（2）實驗組由巡回護(hù)士實施有計劃的術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理及術(shù)后回訪。術(shù)后第3天調(diào)查患者對手術(shù)護(hù)士服務(wù)的滿意度。根據(jù)護(hù)理嫻熟度及患者在接受護(hù)理過程中感受到的舒適度，分為以下兩種情況：患者認(rèn)為護(hù)理人員護(hù)理手法熟練，在手術(shù)整個過程中較輕松、有安全感，評定為滿意；若患者在手術(shù)過程中感到護(hù)理人員態(tài)度冷漠，護(hù)理措施欠佳，以及患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)過焦慮不安等不良情緒時則評定為不滿意。

2.3 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗?；颊邼M意度以百分率表示，以 P < 0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1兩組患者進(jìn)入手術(shù)室后的血壓和脈搏

觀察兩組患者圍手術(shù)期進(jìn)入手術(shù)室后的血壓、心率水平，對照組進(jìn)入手術(shù)室時血壓脈搏明顯高于實驗組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）見表2。

4 討論

手術(shù)本身作為心理和生理的應(yīng)激源，心理上的恐懼和不安直接影響患者的正常心理活動，表現(xiàn)為患者感到緊張，情況嚴(yán)重者會直接影響到麻醉及手術(shù)的進(jìn)行。因此，手術(shù)室護(hù)士開展人性化護(hù)理有助于幫助病人及時調(diào)節(jié)心理應(yīng)激，讓患者在輕松愉悅舒適的氛圍中完成治療[7-8]，保證手術(shù)順利進(jìn)行。

實施人性化服務(wù)，首先得有干凈整潔的護(hù)士形象和嫻熟的操作能力；其次應(yīng)當(dāng)以病人為中心，在護(hù)理過程中特別注意語言溝通方式，必要時要用肢體語言為患者帶去心靈的撫慰，使患者從術(shù)前到術(shù)后都感受到護(hù)理人員熱情周到的服務(wù)；最后針對每一位患者的具體情況，護(hù)理人員應(yīng)采取恰當(dāng)?shù)姆绞綖椴∪酥v述手術(shù)方案，聆聽病人對手術(shù)的疑問，盡量滿足病人的一切合理要求，在服務(wù)的全過程中體現(xiàn)出濃厚的人情味。

通過術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理和術(shù)后回訪，積極地了解患者的生理心理狀況，給予患者必要的幫助，促進(jìn)護(hù)患和諧共處。整形手術(shù)室的調(diào)查結(jié)果顯示病人對手術(shù)護(hù)理工作滿意度為98.33%。綜上所述，開展人性化服務(wù)活動，使病人在住院期間感到舒適安心，從而拉近了病人和醫(yī)護(hù)人員之間的距離，避免和杜絕了一些護(hù)患糾紛問題的出現(xiàn)。

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