儲(chǔ)姍姍

【摘要】目的 探究腹腔鏡下膽總管結(jié)石患者治療過程中的護(hù)理功能。 方法 隨機(jī)抽取我院2013年4月～2014年8月入院接受治療的70例腹腔鏡下膽總管結(jié)石患者，對(duì)其開展術(shù)前術(shù)后護(hù)理，觀察效果。 結(jié)果 所有患者均痊愈出院，無1例嚴(yán)重并發(fā)癥。 結(jié)論 有效的護(hù)理是提升治愈率的關(guān)鍵，腹腔鏡下膽總管結(jié)石的治療做好護(hù)理工作有現(xiàn)實(shí)性應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；膽總管結(jié)石；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0507-02

腹腔鏡下膽總管切開術(shù)安全性高且手術(shù)創(chuàng)傷小，患者更容易恢復(fù)，不但能夠保護(hù)患者的括約肌功能，且和患者的生理需求相適應(yīng)，有助于減少患者的痛苦感受與手術(shù)造成的打擊性程度[1]。本次研究中對(duì)在我院接受腹腔鏡下膽總管切除術(shù)的膽結(jié)石患者進(jìn)行護(hù)理研究，具體內(nèi)容總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取我院2013年4月～2014年8月入院接受腹腔鏡膽總管結(jié)石治療的患者70例，其中男性患者46例，女性患者24例，年齡區(qū)間在36歲至77歲之間，平均年齡（53.6±1.4）歲，對(duì)所有患者行B超與MRI監(jiān)測(cè)確診。

1.2方法

（1）心理護(hù)理：在手術(shù)之前護(hù)理人員需要向患者闡述清楚腹腔鏡手術(shù)治療膽總管結(jié)石的安全性，告知患者腹腔鏡手術(shù)相比開腹手術(shù)的創(chuàng)傷更小，這就降低了手術(shù)之后的傷口感染發(fā)生率，手術(shù)瘢痕小可以滿足患者對(duì)美觀的要求。且此項(xiàng)手術(shù)疼痛程度低，手術(shù)之后的第1天便可自主下床活動(dòng)，能夠幫助患者在短時(shí)間內(nèi)快速恢復(fù)，縮短了患者在院時(shí)間，另外可以請(qǐng)手術(shù)成功的患者現(xiàn)身說法，幫助消除患者內(nèi)心的焦慮緊張情緒，提升患者的治療依從性[2]。（2）飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者服用低脂類飲食，告知患者不可暴飲暴食，以防范出現(xiàn)急性膽囊炎的問題。手術(shù)前一天禁食一切會(huì)產(chǎn)氣的食物，例如大豆、牛奶等，以避免患者發(fā)生腸脹氣的問題而影響術(shù)野，術(shù)前8h禁止食用任何食物。（3）術(shù)后病情變化的密切觀察：手術(shù)之后每半小時(shí)對(duì)患者進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)，一同連續(xù)監(jiān)測(cè)三次，待患者病情穩(wěn)定后可逐次延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)間，對(duì)患者的生命體征變化做密切觀察，并且對(duì)患者的傷口和引流管情況做觀察并記錄，注意患者腹部癥狀與身體體征的變化，觀察患者是否出現(xiàn)膽漏和出血等問題。（4）鼓勵(lì)患者早下床活動(dòng)：因?yàn)楦骨荤R手術(shù)的創(chuàng)傷程度小，手術(shù)后疼痛感受程度低，因此在手術(shù)當(dāng)天護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者在床上活動(dòng)，手術(shù)后1天將尿管、腹腔引流管拔除之后便可下床活動(dòng)，早活動(dòng)有助于患者腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)，防范患者出現(xiàn)肺部感染問題，有助于避免下肢靜脈血栓問題出現(xiàn)[3]?；颊咴谙麓不顒?dòng)時(shí)，要時(shí)刻保護(hù)好引流管以防止其發(fā)生脫出，引流袋的位置要置于引流管以下，以避免出現(xiàn)引流液返流而造成的感染。

2.結(jié)果

本組70例患者接受護(hù)理后，均痊愈出院，手術(shù)過程中無1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥問題，手術(shù)后2例患者出現(xiàn)惡心癥狀使用藥物治療后癥狀消失，無1例患者出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥，患者平均住院時(shí)間為（6.6±1.2）d。

3.討論

醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的過程中，各種器械儀器都獲得了極大的改進(jìn)，臨床腹腔鏡技術(shù)的完善上對(duì)患者的身體與精神負(fù)擔(dān)都有明顯減小[4]。在圍手術(shù)過程中為患者實(shí)施有效護(hù)理，能夠減輕患者的痛苦感受，讓患者以積極樂觀的狀態(tài)接受治療而提升臨床病癥的治愈率。本次研究中對(duì)我院70例患者開展護(hù)理動(dòng)作，所有患者均痊愈出院，且無1例患者出現(xiàn)惡性并發(fā)癥，臨床應(yīng)用效果突出。

總而言之，在膽總管結(jié)石患者使用腹腔鏡下治療的時(shí)候，有效的護(hù)理能夠幫助患者以更好的狀態(tài)接受治療，是提升治愈率的一項(xiàng)重要手段[5]。

參考文獻(xiàn)

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