王小鴿

【摘要】 目的：探討早期護理干預對腦梗塞患者康復效果的影響。方法：將98例腦梗塞患者隨機分為觀察組和對照組兩組，各49例。對照組采用常規(guī)護理干預，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予早期護理干預，觀察并比較兩組患者的康復效果。結(jié)果：觀察組總有效率顯著高于對照組（P<0.05）；護理后觀察組的Fugl-Meyer評分和Barthel 指數(shù)均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：早期護理干預對腦梗塞患者具有較好的臨床效果，能夠有效促進患者肢體功能的恢復，提高患者的生活質(zhì)量，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】早期護理干預；腦梗塞；康復效果

【中圖分類號】R472.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0500-01

腦梗死是中老年人常見、多發(fā)的一種急性缺血性腦血管疾病，具有較高的致殘率和病死率[1]。本研究對腦梗塞患者采取早期護理干預措施取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月～2013年10月在我院接受治療的98例腦梗塞患者作為研究對象，均符合相關(guān)診斷標準[2]，且經(jīng)頭部CT/MRI檢查確診。其中男56例，女42例，年齡45～82歲，平均（64.78±8.26）歲。排除重要器官功能嚴重不全者；嚴重感染性疾病或惡性腫瘤患者；伴有內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病及自身免疫性疾病的患者；患有精神疾病或嚴重意識障礙，無法配合護理的患者。將所有患者隨機分為觀察組和對照組兩組，各49例。兩組患者在性別、年齡及病情嚴重程度等一般臨床資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采取常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予早期護理干預，具體如下：（1）心理護理：積極與患者進行溝通交流，耐心細致的引導患者，消除其不良情緒，改善患者的心理狀態(tài)，使樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）飲食護理：指導患者合理膳食，以清淡、易消化的食物為主，少食多餐，保證低鹽、低脂肪、高蛋白及維生素充足的飲食，多食水果、蔬菜，忌食油膩辛辣的食物。（3）生活護理：保持病房干凈整潔，室溫適宜，為患者營造良好的治療環(huán)境，同時做好患者的個人衛(wèi)生。同時指導患者合理作息，保證充足的睡眠，勞逸結(jié)合，避免過度疲勞，戒煙限酒，養(yǎng)成良好的生活習慣。（4）運動功能鍛煉：每天定時對患者進行按摩，促進身體血液循環(huán)。指導患者在家屬的陪同下進行站立、行走、上下樓等康復訓練，促進患者機體功能的早日恢復，注意循序漸進。（5）語言功能訓練：從伸縮舌頭開始，到單個字的發(fā)音，然后再到詞語、短句，逐漸訓練患者的語言功能，鼓勵患者家屬加強與患者的交流，同時采取聽覺語言刺激等方法改善患者的語言表達。

1.3觀察指標

采用Fugl-Meyer評分量表對患者護理前后肢體運動功能的情況進行評價，采用Barthel 指數(shù)評價患者的日常生活能力。

1.4療效判定

參照第4次全國腦血管病學術(shù)會議制訂的相關(guān)標準進行判定[3]。痊愈：功能缺損評分減少90%以上，病殘程度為0級；顯效：功能缺損評分減少46%～89%，病殘程度為1～3級；有效：功能缺損評分減少18%～45%，病殘程度為1～3級；無效：功能缺損評分減少或增加18%以內(nèi)。臨床觀察中以無變化、惡化或死亡均屬無效，計算有效率。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.00統(tǒng)計軟件處理結(jié)果，計量資料以（ X±s）表示，進行t檢驗；而計數(shù)資料采用x2檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床效果比較

觀察組總有效率為95.92%，顯著高于對照組的79.60%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

腦梗塞是缺血性卒中的總稱，主要包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，約占全部腦卒中的70%，是由腦血液供應障礙引起的腦部病變，臨床主要表現(xiàn)為頭痛、眩暈、失語、偏身麻木及偏癱等，嚴重者還可出現(xiàn)急性昏迷甚至死亡，威脅患者的生命安全，同時也給患者家屬及社會帶來沉重的負擔[4]。近年來，隨著我國人口老齡化的加劇和人們生活方式的改變，腦梗塞的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，已成為神經(jīng)內(nèi)科較為常見的危急重癥之一[5]。

近年來人們研究發(fā)現(xiàn)，對患者進行早期護理干預對促進患者康復具有至關(guān)重要的作用。本研究對2012年10月～2013年10月我院收治的腦梗塞患者采取早期護理干預取得了顯著效果。一方面，通過對患者進行心理干預，減輕了患者的心理壓力和精神負擔，消除了患者的不良情緒，樹立了患者對抗疾病的勇氣和信心；另一方面，肢體運動功能和語言功能的鍛煉從根本上加快了患者神經(jīng)功能的恢復，對提高疾病治愈率、改善患者預后具有重要的作用。結(jié)果顯示，觀察組總有效率顯著高于對照組，其護理后Fugl-Meyer評分和Barthel 指數(shù)也均明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述，對腦梗塞患者進行早期護理干預效果良好，能夠有效促進患者肢體運動功能和語言功能的恢復，提高患者的生活質(zhì)量，值得大力推廣。

參考文獻

[1]易駿珍.早期護理干預對于腦梗塞病人康復效果的影響[J].按摩與康復醫(yī)學，2011，2（12）：121-122.

[2]陳碧霞，葉明炎，蘇美銀，等.早期護理干預對高齡腦梗塞患者的預后影響[J].醫(yī)學信息，2013，26（12）：258.

[3]李倩.早期康復治療和護理干預對腦梗塞的療效探索和分析[J].醫(yī)學信息，2014，27（7）：209.

[4]蘇姍.實施早期護理干預在腦梗塞患者語言、肢體康復中的應用效果[J].健康必讀（下旬刊），2012，9（9）：33.

[5]金在淑.腦梗塞患者的早期綜合護理干預[J].醫(yī)學信息，2013，26（9）：58.