王靜

【摘要】目的：研究和分析角色換位下護理人員對艾滋病的心理體驗，為護理工作提供參考和依據(jù)。方法：通過角色扮演，了解艾滋病護理人員的真實感受。結(jié)果：在得知自己或家屬感染了艾滋病后，護理人員的心理會產(chǎn)生強烈反應(yīng)，之后大部分護理人員會采用積極的方式進行應(yīng)對，但是仍然需要各個方面的支持和鼓勵。結(jié)論：對于艾滋病護理人員來說，進行專業(yè)培訓(xùn)，并為他們創(chuàng)設(shè)支持性的環(huán)境將有利于減輕護理人員的心理壓力。

【關(guān)鍵詞】角色換位 護理人員 艾滋病 心理體驗

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0493-03

近幾年，隨著人們生活方式的改變和思維觀念的轉(zhuǎn)變，艾滋病的發(fā)病率呈現(xiàn)出了逐年攀升的趨勢[1]。在艾滋病患者的護理當(dāng)中，護理人員充當(dāng)著護理者、咨詢者和健康教育者等多個角色，而且在艾滋病的防治當(dāng)中，護理人員的態(tài)度將會起到非常重要的作用[2]。在本次研究中，通過角色換位的方式，旨在了解護理人員的內(nèi)心感受，現(xiàn)報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

通過抽樣調(diào)查的方式，從我院艾滋病護理人員當(dāng)中選取出愿意表達內(nèi)心體驗、自愿參加的護理人員共18名作為研究對象。入選的18名艾滋病護理人員均為女性，年齡在28歲-45歲之間，平均年齡為（35.8±5.8）歲。

1.2 方法

通過角色換位來了解護理人員的心理體驗。具體的過程如下：由授課老師組織“抓手”游戲，即參與者在不經(jīng)意間被假定的艾滋病感染者抓了手，從而被“感染”，而這名被感染的參與者又不經(jīng)意地感染了更多的人。在游戲結(jié)束時，將未被感染的參與者假定成感染者的家屬。最后在授課老師的組織下，游戲中的“艾滋病感染者”以及“艾滋病感染者家屬”分別進行了發(fā)言，說出自己的心理感受和體驗。并在各個研究對象的同意下對其發(fā)言進行錄音，留待之后的總結(jié)和分析。

2 結(jié)果

2.1 “艾滋病感染者”的心理反應(yīng)。

2.1.1 絕望和厭世。大部分“感染者”在得知自己受到感染后，都會因為這種不治之癥而感到身心的雙重打擊，從而產(chǎn)生輕生的念頭。

2.1.2 恐懼和內(nèi)疚。由于平時沒有做好自己可能會被感染的心理準(zhǔn)備，因此多數(shù)“感染者”會不知所措，對將會面對的疼痛、歧視、與家人的分離和死亡感到恐懼和害怕。此外，大部分“感染者”還會擔(dān)心對自身家庭的影響，擔(dān)心可能會造成家人的感染，覺得后悔和自責(zé)，害怕家人會受到別人的歧視，更害怕受到家人的誤解。

2.2 “艾滋病感染者家屬”的心理反應(yīng)。

2.2.1 同情、關(guān)心、幫助。“艾滋病感染者家屬”大都會出現(xiàn)難過、擔(dān)心、痛苦等心理歷程，之后會表示出更多的同情、關(guān)心和幫助。認為自己應(yīng)該盡一份力，有的人甚至愿意加入到艾滋病的預(yù)防和控制的隊伍中，幫助艾滋病患者克服絕望悲觀的情緒，通過心理疏導(dǎo)來幫助他們建立起對生活的信心和希望。有的護理人員認為艾滋病本身不可怕，可怕的是來自患者心理的以及來自社會的打擊，因此對于艾滋病患者來說，除了基本的治療和護理，更重要的是全社會的理解和幫助。

2.2.2 以感染途徑為標(biāo)準(zhǔn)進行區(qū)別對待。部分護理人員會在震驚之后，表示會以家人的感染途徑為標(biāo)準(zhǔn)來對其進行區(qū)別對待：如果家人是因為職業(yè)暴露或血液感染，那么會盡自己最大的努力保護他，通過心理疏導(dǎo)讓他勇敢地面對疾病，并杜絕他對其他人的傳染可能；而如果家人是通過不良途徑而遭到感染，那么會對其產(chǎn)生恨意，但更多的是同情。

2.3 護理人員若在工作中被感染，所采取的應(yīng)對方式。對于護理人員來說，由于職業(yè)暴露而感染上艾滋病是非常巨大的打擊，他們大部分在經(jīng)歷了痛苦的心理歷程后還是會正確的對待，積極地咨詢心理醫(yī)生，并堅持藥物治療，勇敢的面對生活。通過各種途徑做好保護性的隔離，盡量不傳染給家人或朋友。所有護理人員都表示會對病情進行保密，有個別護理人員會采取逃避、孤立等消極的應(yīng)對方式。

3 討論

艾滋病護理人員在工作中存在職業(yè)暴露的風(fēng)險，而且經(jīng)常目睹患者的死亡，因此承受著較大的心理壓力。對于他們來說，他們同樣也害怕在工作中感染艾滋病后可能會受到的歧視，因此一旦發(fā)現(xiàn)感染或者作為感染者的家屬都表現(xiàn)出了非常強烈的心理反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護人員對艾滋病的歧視感和羞辱感較為敏感，因此應(yīng)該對他們的心理反應(yīng)多加重視[3]。

在研究中我們發(fā)現(xiàn)，大部分護理人員在得知自己或家人受到感染后，均在對病情進行保密的基礎(chǔ)上表現(xiàn)出對可能面對的歧視的擔(dān)心，但大部分護理人員采取了積極的應(yīng)對方式?？梢钥闯?，無論是艾滋病的感染者還是感染者的家屬，都希望能夠得到來自單位、家庭以及社會等各個方面的理解和支持。這就要求為艾滋病患者創(chuàng)設(shè)出一個理解的、寬容的社會環(huán)境，并對發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)護人員給予更多的關(guān)心、支持和幫助，通過有效的心理疏導(dǎo)來減輕他們心理上的壓力，讓他們能夠更加積極樂觀地面對疾病、面對生活[4]。而在醫(yī)院方面，應(yīng)該制定相關(guān)的防護制度，建立起有效的、安全的、切實可行的預(yù)防措施，嚴(yán)格落實防護制度，并加大檢查的力度。與此同時，建設(shè)并完善相關(guān)的工作環(huán)境和設(shè)施將醫(yī)護人員發(fā)生職業(yè)暴露的可能性降到最低。并建立相關(guān)的善后政策，保證在發(fā)生了職業(yè)暴露后，護理人員能夠得到及時的治療以及相應(yīng)的補償，從而免除護理人員的后顧之憂，讓他們能夠為艾滋病患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

參考文獻

[1]藍愛春，鄭小琴，胡顯玲等.護理人員艾滋病護理意愿及影響因子研究[J].中國實用護理雜志，2010，26（14）：65-66.

[2] 羅美玲，彭立明.關(guān)于艾滋病患者不同心理時期實施針對性心理護理的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，21（14）：419-419.

[3] 宋萍偉，姜小鷹，陳艷清等.住院艾滋病患者心理感受的質(zhì)性研究[J].中國實用護理雜志，2013，25（22）：4-8.

[4] 華永仙.分析艾滋病患者心理及護理體會[J].心理醫(yī)生（下半月版），2012，12（4）：222-222.