王蓉梅

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0463-01

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理技術(shù)的發(fā)展，將護(hù)理對象的心理研究與護(hù)理學(xué)相結(jié)合，發(fā)展成為護(hù)理心理學(xué)。運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)對手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理，使手術(shù)患者達(dá)到最佳心理狀態(tài)，接受手術(shù)和護(hù)理，為手術(shù)后的健康恢復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。

1 手術(shù)患者術(shù)前心理分析

由于每位手術(shù)患者病情、年齡、社會文化背景、經(jīng)濟(jì)條件等不同，對患者的心理活動產(chǎn)生不同程度的影響，因此，醫(yī)護(hù)人員要善于具體分析每位手術(shù)患者的心理狀態(tài)，以便有針對性地做好心理護(hù)理。

1.1 緊張、恐懼心理 無論手術(shù)何等重要，也不論手術(shù)大小，對患者都是較強(qiáng)的緊張刺激。患者意識到了這種緊張刺激，就會通過交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用，使腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，引起血壓升高、心率加快；有的臨上手術(shù)臺時還可出現(xiàn)四肢發(fā)涼、發(fā)抖、意識域狹窄等，還有一些患者對手術(shù)環(huán)境和器械等異常敏感，甚至出現(xiàn)病理心理活動。

1.2 焦慮心理 手術(shù)患者焦慮心理來自多方面，由于患者對手術(shù)缺乏正確認(rèn)識，怕麻醉、怕疼痛，怕術(shù)中、術(shù)后出現(xiàn)意外，擔(dān)心手術(shù)人員技術(shù)是否過硬，對自己術(shù)后病情難以預(yù)料，缺乏思想準(zhǔn)備，手術(shù)后又需要較長時間休養(yǎng)，刀口瘢痕影響美觀等，對這一些情況考慮過多，易產(chǎn)生焦慮情緒，甚至不能配合手術(shù)。

2 手術(shù)前日訪視患者

術(shù)前訪視患者有助于護(hù)士充分了解患者的病情及心理情況，以便及時采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

2.1 訪視患者時要注意交流技巧 要像對待親人一樣關(guān)心、安慰他們，主動與患者談心，通過細(xì)心的觀察，了解分析患者的顧慮，耐心聽取患者的意見和要求，尤其要對手術(shù)的安全做肯定的保證，決不應(yīng)向患者交代什么千分之一的危險性，還要依據(jù)不同的病情，用恰如其分的語言交代術(shù)中必須承受的痛苦。對于危險性大、手術(shù)復(fù)雜、心理負(fù)擔(dān)重的患者，還要介紹有關(guān)醫(yī)生是怎樣反復(fù)研究其病情并確定最佳手術(shù)方案，并突出強(qiáng)調(diào)患者在手術(shù)中的有利條件等，使患者深感醫(yī)護(hù)人員對其病情十分了解，對手術(shù)是極為負(fù)責(zé)的。

2.2 介紹手術(shù)室內(nèi)一般情況和手術(shù)準(zhǔn)備情況 術(shù)前一日手術(shù)室護(hù)士首先向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、麻醉醫(yī)生和護(hù)理人員的技術(shù)力量、以往此類手術(shù)的成功率、麻醉方式以及本次手術(shù)周密的準(zhǔn)備情況，闡明手術(shù)的重要性和必要性，使患者能夠正確對待疾病，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感，以良好的心態(tài)、穩(wěn)定的情緒來更好地配合次日手術(shù)。

3 手術(shù)前患者的心理護(hù)理

3.1 給患者創(chuàng)造安靜、清潔、舒適的環(huán)境 使其有一個健康愉快的心情，由于患者對手術(shù)的環(huán)境和氣氛極為敏感。所以，手術(shù)室內(nèi)一定要整齊清潔、床單無血跡、手術(shù)器械要掩蓋。此刻患者也十分重視手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的舉止言談，這就要求醫(yī)護(hù)人員的談話聲音應(yīng)輕柔和諧，態(tài)度親切和藹。

3.2 做好家屬思想工作，消除顧慮 手術(shù)患者帶著焦慮、不安與期望進(jìn)入手術(shù)室后，其家屬就把一切希望都寄托在手術(shù)上，此刻護(hù)士應(yīng)耐心向家屬做好解釋工作，講明手術(shù)的必要性及危險性，使家屬理解并耐心等待。

4 手術(shù)中患者的心理護(hù)理

在術(shù)中，巡回護(hù)士始終陪伴手術(shù)患者，應(yīng)用熟練的專業(yè)技術(shù)和知識配合手術(shù)，嚴(yán)格觀察手術(shù)患者的一般情況及液路是否通暢，還應(yīng)注意意識清楚患者的情緒變化，如心情過度緊張時應(yīng)及時安慰、及早發(fā)現(xiàn)問題，果斷做出正確的判斷和處理，使手術(shù)順利完成。器械護(hù)士必須眼疾手快地配合手術(shù)，還應(yīng)盡量減少、減輕手術(shù)器械的碰擊聲，避免給患者帶來不良刺激。

5 術(shù)后隨訪

術(shù)后隨訪有助于護(hù)士評估手術(shù)中的護(hù)理效果和積累護(hù)理經(jīng)驗。當(dāng)患者知道手術(shù)室的護(hù)士仍然關(guān)心他們的術(shù)后情況時，就會感到很愉快，這種愉快的情緒能促使患者早日康復(fù)。

6 體會

6.1 消除手術(shù)患者的恐懼與焦慮是心理護(hù)理的關(guān)鍵 患者在術(shù)前普遍存在緊張、恐懼、焦慮等心理反應(yīng)，通過心理護(hù)理，有效地降低患者緊張、恐懼和焦慮心理，使患者感到被尊重和關(guān)心，有心理上獲得滿足感與安全感，這樣患者就會情緒穩(wěn)定、精神輕松，從身心兩方面為手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)做好準(zhǔn)備。

6.2 確?；颊咴谧o(hù)理上的完整性和連續(xù)性 通過對患者實施術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的身心護(hù)理，使患者對護(hù)士產(chǎn)生強(qiáng)烈的依賴感，從而建立了相互信賴合作的護(hù)患關(guān)系，另外還可督促護(hù)士不斷學(xué)習(xí)，提高自身的心理素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，從而保證手術(shù)的順利進(jìn)行，確保患者的安全。

總之，做好手術(shù)患者的心理護(hù)理是非常重要的，用美好的語言溫暖患者因疾病而受傷的心，根據(jù)患者不同的心理特征采取相應(yīng)的護(hù)理措施，不僅能促進(jìn)患者的身心健康，而且也能夠促進(jìn)疾病的早日康復(fù)，也是科學(xué)和藝術(shù)的高度結(jié)合。