鮑巧鮮

【摘要】目的：探討溝通技巧在手術室整體護理中的應用。方法：運用溝通技巧對80例手術患者進行術前訪視、術中護理、術后隨訪。針對患者不同階段出現的心理問題進行針對性的心理疏導。結果：78例病人術中情緒穩(wěn)定，配合滿意，術后患者滿意率高。結論：應用溝通技巧，能夠有效緩解患者的緊張和恐懼，減輕患者心理壓力，促進手術患者早日康復，提高手術室整體護理工作質量。

【關鍵詞】溝通技巧；手術室

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0456-02

手術室的環(huán)境封閉，氣氛比較嚴肅和沉悶。手術本身又是一個創(chuàng)傷的過程，有一定的麻醉風險，大多數患者會對手術產生不同程度的恐懼心理。隨著現代護理學的發(fā)展，患者需要的不只是藥物、手術，更需要溝通和理解。因此對手術室護士提出了更高的要求，手術室護士如果能夠巧妙地運用有聲語言和無聲語言與患者進行有效的溝通，可以在很大程度上減輕患者對手術的恐懼心理，增強患者對手術成功的信心，使其以良好的精神狀態(tài)主動地接受和配合手術及護理。我院手術室在實施整體護理過程中，應用溝通的理論與技巧，改善患者的不良情緒，使患者獲得良好的心理支持，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院日，減輕了患者的身心痛苦和經濟負擔。

1臨床資料與方法

1.1一般資料：選擇80例在我院手術室進行手術的患者，其中男48例，女32例；年齡16～72歲，平均39.5歲；其中婦科手術10例，產科手術15例，普外科手術52例，骨科3例。

1.2方法

1.2.1溝通技巧的概述：溝通是指發(fā)送者憑借一定的渠道，將信息發(fā)送給既定的對象，并尋求反饋以達到理解的過程。溝通既是一種科學的工作方法，同時也是一門藝術，是護理工作中的一個重要的環(huán)節(jié)[1]，溝通包括語言溝通和非語言溝通。

1.2.2溝通技巧的運用

1.2.2.1術前溝通：術前1天，到病房對病人進行術前訪視。手術室護士整潔大方的儀表能使患者有安全且受到尊重的感覺，和藹可親、平易近人是溝通的先決條件。根據患者的身份采用恰當的稱呼，主動向患者作自我介紹，首先告知來意，讓其了解從術前、術中、到術后都會由同一名護士全程陪同，使患者產生一種安全感。向患者介紹手術室的環(huán)境、手術時間、手術醫(yī)生、手術流程、麻醉方法及手術注意事項，術中特殊體位，必要時指導患者術前練習，如甲狀腺手術的仰臥位。了解患者的基本情況和特殊問題，做到心中有數，提前準備。訪視過程中，對于患者提出的特殊問題，應盡量保持與手術醫(yī)生口吻一致，避免含含糊糊，避免詳細解釋手術過程或步驟，做好保護性醫(yī)療措施，必要時讓主管醫(yī)生解釋。介紹我院此手術成功的病例，可增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。同時，避免傷害患者自尊，注意保護患者隱私等。與患者交流過程中要保持微笑，注意眼神交流，距離適當，姿勢自然。無聲的語言溝通是伴隨著溝通的一些非語言行為，如面部表情、身體姿勢、儀表、語音、語調、手勢、眼神、觸摸等。另外，還要認真傾聽病人的講話，要通過對方的表情、動作等非語言行為，真正理解病人所表達的內容，體會病人的真實感受，及時滿足病人的需求。在傾聽病人說話時，要及時做出恰當的反應，會讓病人產生一種信任感。與病人溝通時，還應避免使用病人聽不懂的醫(yī)學術語，應通俗、易懂。

1.2.2.2術中溝通：手術當天，由前天訪視的護士到病房接病人，讓患者看到一張熟悉的面孔會減輕焦慮和恐懼。核對病人時要注意方式，不能給病人增加陌生感，說話語氣一定要溫和，語調要輕柔，運送病人的途中隨時關注病人的情緒，可采用非語言溝通如觸摸患者的胳膊，以緩解不良情緒?；颊哌M入手術室后，等待區(qū)護士一定要熱情接待，再次向手術患者介紹室內環(huán)境，參加手術人員，先進的手術儀器和設備，同時播放輕柔的背景音樂，使患者身心處于最佳狀態(tài)，能夠做到主動配合。需全麻病人麻醉前對病人多說些安慰性，鼓勵性的語言如：您放心，我們的麻醉技術很高的，保證不會疼的；您閉上眼睛睡一覺，等您一覺醒來手術就好了；這樣的手術我們經常做，會很安全的；對于非全麻病人，手術室護士一直陪在病人身邊，經常對病人說一些關心的話語，如：現在感覺舒服吧；麻醉效果很好吧；不冷吧等等?？晌兆〔∪说氖只蛴|摸病人的頭面部，可增強患者的安全感和信任感。正性的暗示能夠調動患者的內在潛力，改善心理壓力，增強戰(zhàn)勝疼痛的信心[2]。醫(yī)護人員在手術時應避免談論與手術無關的事情，談論病情應使用保護性語言，以免給病人增加不必要的心理負擔。及時告知手術進展情況，手術結束時，可送上一句美好的祝福。同時注意遮蓋患者身體，保護病人的隱私，充分體現出對患者的尊重。

1.2.2.3術后溝通：術后2-3天，由同一名護士到病房對手術病人進行術后隨訪，細心觀察病人傷口情況，耐心地進行術后康復指導，告知患者充足的休息和睡眠以及營養(yǎng)對疾病恢復的重要性，根據患者的營養(yǎng)狀況及病情制定合理膳食。虛心聽取病人的意見，有利于手術室護理質量的提高。

2結果

在圍手術期正確應用溝通技巧， 使手術患者在術前情緒穩(wěn)定78例（97.5%），情緒緊張不安的2例（2.5%），術中能夠主動配合，術后恢復好，病人及家屬對手術室整體護理工作滿意率100%。

3結論

隨著現代醫(yī)學的進步與發(fā)展，在手術室整體護理與專業(yè)技能中，運用溝通技巧尤為重要。在手術室整體護理中正確的應用溝通技巧可減輕患者的焦慮恐懼心理。手術前的患者由于對手術過程的陌生，擔心手術時的疼痛，手術是否成功，術后是否發(fā)生并發(fā)癥等問題，再加上對手術室環(huán)境、手術室人員的陌生而產生的恐懼，使患者及易產生焦慮抑郁情緒。手術前高度焦慮不僅給患者帶來心理痛苦，而且會干擾手術和麻醉等醫(yī)療活動的順利實施，增加手術并發(fā)癥的發(fā)生。及時正確的心理疏導，不僅能有效的調整病人的身心狀態(tài)，減輕心理壓力，對促進術后傷口愈合，康復也有很大作用[3]。因此，手術室護士在術前訪視中針對患者不同程度心理問題給于正確疏導，取得患者信任，并針對患者現存的或潛在的護理問題，制定護理計劃，落實護理措施，提高護理質量和服務水平。充分的利用溝通技巧不僅在術前訪視中可拉近護患關系，而且在對了解患者身心護理的過程中也起到了相對重要的作用，減少了因手術給患者帶來的身心創(chuàng)傷，滿足了患者的需求，取得了患者的信賴與配合。隨著社會的進步和醫(yī)學的發(fā)展，手術室護理工作已從局部的被動護理轉向主動的整體護理。溝通技巧應用是否得當，不僅直接影響手術室整體護理工作質量，而且會間接影響到手術安全。這就要求手術室護士必須掌握良好的溝通技巧。在較為封閉的手術室工作中，打破原先傳統(tǒng)手術室與病房護理脫節(jié)的模式，通過護患之間有效的交流，多一句問候，多一份關懷和理解，給患者提供最溫馨的護理服務，為患者的治療創(chuàng)造良好的條件，使患者在最佳的狀態(tài)下積極配合手術，提高患者的治愈率，促進康復。

參考文獻

[1]譚周敏，羅曉菊.溝通技巧在手術室工作中的應用[J].家庭護士，2008，6（2B）：449-450

[2]徐哲，羅曉菊.語言修養(yǎng)在手術室整體護理中的應用[J].護理實踐與研究.2009，6（13）：118

[3]王霞，王珂，胡寶艷.圍手術期術前術后訪視抽樣調查.中國誤診學雜志，2006，6（2）：384