朱琬卿

【摘要】護理安全一般是指患者在接受護理的全過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、損害、缺陷或死亡。從廣義的角度和現(xiàn)代護理管理的發(fā)展來看，護理安全還包括護士的執(zhí)業(yè)安全，即在執(zhí)業(yè)過程中不發(fā)生允許范圍以外的不良因素的影響和損害。在臨床護理工作中如何保證護理安全是醫(yī)院護理管理者和患兒及其家長都密切關(guān)注的問題，本文主要分析了兒科護理中常見的安全隱患以及防范措施。

【關(guān)鍵詞】兒科護理；安全隱患；防范對策

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0426-02

在每一個科室的臨床工作中，護理工作都是必不可少的。良好的護理工作能為醫(yī)生的診療過程提供很大的幫助。在進行護理工作中，會存在許許多多的安全隱患影響護理的最終效果，甚至會影響醫(yī)生的診療結(jié)果以及病人的康復進程，進而增加病人的經(jīng)濟負擔，并且給醫(yī)院造成負面影響，尤其是一些手術(shù)科室、兒科以及婦產(chǎn)科室中，護理安全就尤為重要。本文探討分析兒科護理工作中存在的安全隱患并提出有效的防范對策。

1 影響兒科護理安全的主要因素

1.1 護理人員因素

服務意識不強，護患溝通不到位，導致護患沖突加劇。在使用貴重藥品及器材時未事先告知家長，特殊檢查沒有詳細告知注意事項，健康宣教不到位，缺乏溝通技巧，面對家長的提問回答生硬簡單引起反感。另一方面，由于護理工作繁忙，護士與患兒及家長無法更多的溝通，無暇顧及家長的情緒與心理，導致不滿引起投訴或糾紛。

護理人員法制觀念淡薄，風險意識差，不嚴格按照規(guī)章制度實行。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、操作規(guī)程、崗位職責是保障護理安全的前提。護士若在護理工作中不嚴格執(zhí)行交接班制度、查對制度或不嚴密觀察病情變化，就極有可能發(fā)生差錯事故。而患者維權(quán)意識強，只要護理工作有一點不到位，家屬會馬上投訴護士。因為護理工作是與人的生命打交道的職業(yè)，關(guān)系到患者的安危，所以護理人員必須學法、知法、懂法。

兒科護士技能水平有限，主要表現(xiàn)在靜脈穿刺水平低，有些操作護士難以達到1次成功，家屬感到不滿意，對患兒病情觀察不到位，不能及時匯報給醫(yī)師，使患兒得不到及時的救治而延誤患兒病情或錯失良機。另外由于個別護士工作態(tài)度不夠嚴謹，不能按操作規(guī)程辦事，也可導致護理缺陷。

兒科護士工作負荷過重，思想壓力大，職業(yè)認同感差。兒科護理工作瑣碎、繁忙，還要面對家屬的種種不理解、質(zhì)疑、挑剔、高要求，使護士感到思想壓力大，身心疲憊。

1.2管理方面因素

兒科護士嚴重缺編，門急診輸液人數(shù)劇增，護士處于超負荷工作狀態(tài)。每年都有大量的新護士引入，也給管理帶來許多新問題。護士長工作比較繁瑣，除正常業(yè)務管理工作外，還要忙于獎金核算及其他一些事務性的工作，因而疏于對護理質(zhì)量的監(jiān)控。護士長對護士執(zhí)行規(guī)章制度考核力度不夠，存在偏差。某些客觀因素造成護理服務流程不盡合理。

2 護理安全的防范措施

2.1強化風險意識，加強護理安全管理

護理風險始終貫穿在護理操作、處置、配合搶救等各環(huán)節(jié)和過程中，有時即使是極為簡單或看似微不足道的臨床活動都帶有風險性。因此，護士在每項工作中必須重視每個細節(jié)，培養(yǎng)護士樹立正確的風險意識。

組織護理人員學習相關(guān)的法律、法規(guī)知識，在一切護理過程中嚴格遵守各項制度，做到學法、知法、懂法、遵法、用法、依法施護，這樣既保護了患者的利益，反過來說也是對護士的自我保護。

2.2提高護理人員整體技能水平

首先要對兒科護理人員進行嚴格的篩選，要求專業(yè)知識及臨床操作能力要達到一定的程度。并要求護理人員在職期間積極參加科內(nèi)院內(nèi)院外相關(guān)培訓讓自身的專業(yè)知識得到提高，盡量讓那些在工作中有突出表現(xiàn)的人參與，培訓回來后要組織科內(nèi)傳達以并帶動其他的護理人員提高本身的專業(yè)知識。也可以在科內(nèi)及院內(nèi)的一些活動上舉辦一些知識問答，內(nèi)容并不局限于專業(yè)知識，也可以有關(guān)安全、法律上的一些問題。但這樣做只能使護理人員的專業(yè)知識得到表面的提高，更重要的是要加強對護理安全意識的提高，從意識形態(tài)上糾正專業(yè)和安全上的不足。在此期間，醫(yī)院要加強對護理人員的培訓，加大護理安全的宣傳程度，從根本上解決兒科護理安全的隱患。

3 總結(jié)

護理人員在工作中必須“嚴謹、謹慎，謹言、慎行”，即使自己有把握、有經(jīng)驗、做事也要慎重，不但年輕護士要謹慎，年長護士也同樣需要謹小慎微，因為護理工作是不斷在變化的。許多的新業(yè)務、新技術(shù)層出不窮，要動腦筋去思考、去更新，光憑經(jīng)驗只會是有害而無益。

綜上所述，針對現(xiàn)今臨床護理工作中存在的一些安全隱患，我們有必要做出有效的防范對策，建立完善的護理監(jiān)查系統(tǒng)，增強安全意識、提高護理隊伍的整體素質(zhì)、加強健康教育、促進護患溝通，從各個方面對護理安全隱患進行干預，防范護理安全事件的發(fā)生。

參考文獻

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