潘賽煒

【摘要】目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在髖骨骨折術(shù)后患者中的方法與效果。方法 把79位髖骨骨折術(shù)后病人以隨機的形式分成對照組與觀察組，其中對照組38位，觀察組41位，對照組采用常規(guī)的髖骨骨折護(hù)理方式，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，把兩組病人術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率與滿意情況進(jìn)行對比。結(jié)果 兩組病人術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率與滿意情況比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠有效減小髖骨骨折病人術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，改善病人的滿意度。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；髖骨骨折；并發(fā)癥；滿意度

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0416-02

由于我國居民生活條件不斷改善，人口老齡化態(tài)勢不斷加強，有關(guān)統(tǒng)計表明，目前中國有近兩億年齡在60歲以上的老年人口。老年人由于身體條件不斷下降，發(fā)生慢性病的概率比年輕人高，比如骨質(zhì)疏松等，一旦老年人遭受比較強烈的撞擊，很容易造成骨折。近幾年髖骨骨折病人不斷增多，其中一半以上為老年病人。目前對髖骨骨折的治療依然以手術(shù)為主，這種方式能夠較快地愈合斷骨和減輕疼痛。我們選取2011年4月～2014年5月期間在我院接受髖骨骨折手術(shù)的41位術(shù)后病人實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，獲得了良好效果。以下是具體報告。

1資料與方法

1.1臨床資料

本組髖骨骨折術(shù)后病人79位，全都是發(fā)生髖骨骨折兩小時內(nèi)入院，骨折位置大多在股骨轉(zhuǎn)子、股骨頸之間。納入標(biāo)準(zhǔn)：病人是本地市民；年齡在46～90歲之間；自愿參與此次研究；沒有藥物過敏史、家族遺傳史或無嚴(yán)重慢性心肝腎等慢性疾病。把病人以隨機的形式分成兩組，其中對照組38位，觀察組41位。對照組男性21位，女性17位，年齡在49～83歲之間，平均年齡為64.2歲；觀察組男性23位，女性18位，年齡在47～86之間，平均年齡為65.2歲，把兩組病人的一般資料進(jìn)行比較，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 采用常規(guī)的髖骨骨折術(shù)后護(hù)理方式，包括換藥、吸氧、生命體征監(jiān)測等，沒有特殊護(hù)理方案。

1.2.2觀察組 采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。①心理護(hù)理：髖骨骨折病人大多是中老年人，文化水平不高并且心理素質(zhì)較差，大多數(shù)病人往往出現(xiàn)急躁、焦慮、恐懼等心理問題，所以護(hù)理人員為病人提供舒適的心理護(hù)理顯得尤為重要。對待病人時要熱情和耐心，積極和病人交流溝通，深入了解病人的真實想法，進(jìn)而能夠根據(jù)不同的心理狀況實施心理護(hù)理。工作期間要保持冷靜和謹(jǐn)慎，把病人當(dāng)做親人對待，微笑待人。一旦護(hù)理人員和病人之間出現(xiàn)爭執(zhí)，其他護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)立即上前制止，并安撫病人，做到一切以病人為中心，進(jìn)而有效減輕病人的思想負(fù)擔(dān)。②術(shù)前護(hù)理：高齡病人身體器官功能逐漸減弱，護(hù)理人員應(yīng)該在術(shù)前對病人的身體情況準(zhǔn)確評估，針對手術(shù)期間可能會發(fā)生的意外情況做好準(zhǔn)備，降低意外情況的發(fā)生概率。③營養(yǎng)護(hù)理：由于髖骨骨折病人的特殊性，需要結(jié)合病人的飲食喜好與病情狀況提供易消化、高營養(yǎng)的食物，避免營養(yǎng)不良情況的發(fā)生，進(jìn)而保證骨折快速愈合。④并發(fā)癥護(hù)理：護(hù)理人員要及時為病人翻身、叩背和換藥，避免出現(xiàn)局部切口感染；鼓勵病人經(jīng)常下床活動，必要時采取吸痰、吸氧護(hù)理，避免肺部出現(xiàn)感染。⑤康復(fù)護(hù)理：護(hù)理人員向病人認(rèn)真講解康復(fù)鍛煉的詳細(xì)實施方式，并在病人身體條件允許的前提下及早指導(dǎo)病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，例如下地走動、肌力恢復(fù)鍛煉等，逐漸增強鍛煉的難度與力度，直到康復(fù)。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

對兩組病人術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和滿意程度進(jìn)行比較。術(shù)后并發(fā)癥包括局部切口感染、肺部感染、壓瘡等。運用醫(yī)院制定的病人滿意度調(diào)查表對病人開展調(diào)查，具體包括服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)患雙方溝通情況等維度，滿分為100分，得分在80分以上為滿意，60～79分為比較滿意，小于60分為不滿意。滿意度=（滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)加以處理。計數(shù)資料用百分比表示，進(jìn)行x2檢驗。P<0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組病人術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比

對照組出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥7位（18.42%），觀察組發(fā)生1位（2.44%），把兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組病人滿意度對比

具體見表1。

3討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是最近幾年臨床護(hù)理新興理念，這種護(hù)理方式把病人及家屬作為核心，通過提升護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)水平，進(jìn)一步強化基礎(chǔ)護(hù)理與專業(yè)護(hù)理，深化護(hù)理內(nèi)涵，為病人服務(wù)。護(hù)理期間不僅要對病人身體疾病進(jìn)行護(hù)理，還要讓病人心理、人文等方面的需求盡量得到滿足[1]。髖骨骨折病人大多為中老年人，身體機能不斷衰退，導(dǎo)致骨折不能快速愈合，病情恢復(fù)緩慢，一定程度上使護(hù)理人員對病人的護(hù)理變得困難[2]。因此，護(hù)理人員應(yīng)該提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為病人制定一個科學(xué)的康復(fù)計劃，改善護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)病人骨折愈合。在提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理期間，要充分重視心理護(hù)理與飲食護(hù)理這兩個方面，這是因為病人發(fā)生骨折后心理狀態(tài)也不可避免的發(fā)生轉(zhuǎn)變，往往會產(chǎn)生焦慮、煩躁、抑郁等心理問題，同時希望早日康復(fù)回歸社會的心情也更加急切，因此護(hù)理人員要充分了解并把握病人的心理狀態(tài)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)才能得以順利實施，從而取得最佳效果[3]。除此之外，也要重視飲食護(hù)理，如果愈合過程中缺乏營養(yǎng)的支持，骨折的愈合速度將會變緩。以前常規(guī)護(hù)理模式下護(hù)理人員的工作積極性較差，大多數(shù)應(yīng)病人要求而完成護(hù)理服務(wù)，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，護(hù)理人員傳統(tǒng)的護(hù)理觀念得到轉(zhuǎn)變，提升了護(hù)理人員的整體素質(zhì)與護(hù)理專業(yè)水平。

本研究結(jié)果表明，觀察組病人術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），滿意情況要明顯好于對照組（P<0.05），提示對髖骨骨折術(shù)后病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠有效加快病人骨折愈合速度，減少并發(fā)生，提升病人滿意度。綜上所述，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，對髖骨骨折術(shù)后病人十分重要，明顯改善了病人的就醫(yī)環(huán)境與治療效果，改善了病的人生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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