嚴(yán)丹華　黃冠華

【摘要】 目的：探討分析黃芪注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效及藥理。方法： 選取我院2012年5月～2013年5月收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者共60例，按照隨機方法分成觀察組和對照組，各30例。兩組均采用阿司匹林、辛伐他汀、低分子肝素、硝酸甘油進行常規(guī)治療。同時觀察組給予黃芪注射液治療，對照組給予肌苷治療，比較兩組患者治療的總有效率和血液流變學(xué)中各項指標(biāo)變化。結(jié)果： 觀察組患者治療總有效率為90.00%，對照組總有效率為56.67%，兩組結(jié)果差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后觀察組的血液流變指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 黃芪注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛疾病具有良好的臨床療效，使患者血液流變學(xué)得到有效改善，值得在臨床上進一步推廣。

【關(guān)鍵詞】黃芪注射液；不穩(wěn)定型心絞痛；療效分析

【中圖分類號】R259 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0380-02

不穩(wěn)定型心絞痛是常見的心血管疾病，其疼痛發(fā)作很不穩(wěn)定，且持續(xù)的時間較長，容易發(fā)展為心肌梗死[1，2]。該病主要出現(xiàn)在中老年群體中，嚴(yán)重影響著中老年人的健康生活。本文選取我院2012年5月～2013年5月收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者，應(yīng)用黃芪注射液進行治療，研究分析其療效及藥理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，黃芪注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛療效顯著，可有效改善血液流變性，緩解了患者的臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量?，F(xiàn)將研究結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年5月～2013年5月收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者共60例，按照隨機方法分成觀察組和對照組，各30例。其中觀察組男性21例，女性9例，年齡48～69歲，平均（ 55.1±2.2）歲，病程為1.2～ 6.3年，平均病程（3.65±0.94）年；對照組男性23例，女性7例，年齡47～68歲，平均（56.3±2.7）歲， 病程為1.5～ 6.4年，平均病程（3.31±0.88）年。兩組患者性別、年齡、病情上均無明顯差異（P>0.05），具可比性。

1.2方法

兩組均采用阿司匹林、辛伐他汀、低分子肝素、硝酸甘油進行常規(guī)治療。觀察組同時采用5%葡萄糖注射液20ml加黃芪注射液30ml靜脈點滴治療，每天1次，10天一個療程。對照組同時采用5%葡萄糖注射液50ml加0.2g肌苷靜脈點滴治療，每天1次，10天一個療程。

1.3 療效評價

療效標(biāo)準(zhǔn)一共分為三個等級：顯效，對患者進行藥物治療后，其心絞痛及胸痛等臨床癥狀基本消失，下移的ST段恢復(fù)至一半以上；有效，對患者進行藥物治療后，其心絞痛及胸痛等臨床癥狀發(fā)作的頻率降低，ST段出現(xiàn)一定程度回升；無效，對患者進行藥物治療后，其心絞痛及胸痛等臨床癥狀沒有得到任何改善，或者甚至病情加重。臨床治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件對本研究結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）描述，采用t檢驗方法；計數(shù)資料用百分比（%）描述，采用 檢驗方法，當(dāng)P<0.05認為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效的比較

觀察組顯效21例，有效6例，無效3例，總有效率90.00%；對照組顯效8例，有效9例，無效13例，總有效率56.67%。治療組的總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

不穩(wěn)定型心絞痛是常見的心血管疾病，對患者的日常生活造成很大影響，對不穩(wěn)定型心絞痛患者應(yīng)采取相應(yīng)治療措施，及時改善患者冠狀動脈臨床癥狀，控制患者心絞痛發(fā)作的頻率。黃芪注射液是從中草藥黃芪中提取的具有多種藥理作用的滅菌水溶液[3] 。文獻研究結(jié)果表明該藥物在補氣升陽、脫毒生肌和利水消腫等方面具有較強的作用[4] 。其中該藥中的黃芪皂苷有利于患者冠狀血管和周圍血管的良好擴張，從而促進患者的微循環(huán)功能；另一方面，該藥通過阻止血小板5-羥色胺合成及釋放，影響血小板活化功能，從而使血栓發(fā)生率降低。因此，可有效對冠心病心絞痛進行治療[5，6]。

本文對我院收治的60不穩(wěn)定型心絞痛患者進行療效分析，觀察組患者治療總有效率為90.00%，對照組總有效率為56.67%，兩組結(jié)果差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后觀察組的血液流變指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，黃芪注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛疾病具有良好的臨床療效，使患者血液流變學(xué)得到有效改善，值得在臨床上進一步推廣。

參考文獻

[1] 高一鑫，高連寶. 黃芪注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察[J].中國中醫(yī)急 癥，2009，18（10）：1622-1623.

[2]柴秀麗. 黃芪注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛的效果和藥理分析[J].北方藥學(xué)， 2013，10（10）：35.

[3]史德富. 黃芪注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（4）：114-115.

[4]徐麗亞，張莉莉. 黃芪注射液輔助治療肺心病心力衰竭療效觀察[J].中國初級衛(wèi)生保健，2009，23（8）：135.

[5]趙小順，鄭志聰，李云，等. 黃芪注射液治療冠心病心絞痛[J].醫(yī)藥論壇雜志，2006，27（11）：92-94.

[6]唐國延.黃芪藥理作用與臨床應(yīng)用研究進展[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2010，22（9）：844-845.