厲建武

【摘要】 目的：對環(huán)丙沙星聯(lián)合氨茶堿治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床效果進(jìn)行研究。方法：選取于2013年12月-2014年12月期間在我院接受治療的76例慢性阻塞性肺氣腫患者并隨機(jī)分兩組進(jìn)行對照研究，對照組患者給予氨茶堿治療，治療組患者給予環(huán)丙沙星聯(lián)合氨茶堿治療，對兩組的臨床效果進(jìn)行對比。結(jié)果：對照組患者的治療總有效率為78.9%，不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率為18.4%；治療組患者的治療總有效率為94.7%，不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率為5.3%，兩組對比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對慢性阻塞性肺氣腫患者采取環(huán)丙沙星聯(lián)合氨茶堿治療具有顯著的臨床效果，不僅能夠快速改善患者的肺部功能，還能大大降低不良反應(yīng)發(fā)生情況，值得在臨床實(shí)踐中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】環(huán)丙沙星；氨茶堿；慢性阻塞性肺氣腫

【中圖分類號】R563.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0370-02

慢性阻塞性肺氣腫是致死率位居老年人死亡疾病前列的一種臨床疾病，以咳痰、慢性反復(fù)咳嗽，伴有呼吸困難等癥狀，且呈進(jìn)行性加重等為主要的臨床癥狀，對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響[1]。選取于2013年12月-2014年12月期間在我院接受治療的76例慢性阻塞性肺氣腫患者，隨機(jī)分兩組對氨茶堿和環(huán)丙沙星聯(lián)合氨茶堿治療的效果進(jìn)行對照研究，同時(shí)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 取于2013年12月-2014年12月期間在我院接受治療的76例慢性阻塞性肺氣腫患者作為本次的研究對象，所有患者均經(jīng)肺功能檢查、血?dú)夥治?、血液檢查、X線檢查等一系列常規(guī)檢查確診為慢性阻塞性肺氣腫。根據(jù)治療方法的不同，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組和治療組各38例患者。對照組中有男性患者20例，女性患者18例；年齡50-88歲，平均年齡（64.8±5.5）歲；病程2-13年，平均病程（7.4±2.3）年。治療組中有男性患者22例，女性患者16例；年齡52-85歲，平均年齡（65.1±5.3）歲；病程3-15年，平均病程（7.6±2.2）年。兩組患者在性別、年齡以及病程等一般基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者給予氨茶堿治療：0.3g/次氨茶堿（海南制藥廠有限公司制藥一廠生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字 H4102074，規(guī)格0.1g/片），3 次/d于早中晚飯后口服。

1.2.2 治療組 治療組患者給予環(huán)丙沙星聯(lián)合氨茶堿治療：0.3g/次氨茶堿（海南制藥廠有限公司制藥一廠生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字 H4102074，規(guī)格0.1g/片），3 次/d于早中晚飯后口服。1.0g/次環(huán)丙沙星（昆明制藥集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H53020811，規(guī)格1.0g/片）3 次/d于早中晚飯后口服。[2]

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) （1）臨床效果：顯效：患者的體征、臨床癥狀全部或基本消失，臨床表現(xiàn)顯著改善；有效：患者的體征、臨床癥狀有所改善，臨床表現(xiàn)有所好轉(zhuǎn)；無效：患者的體征、臨床癥狀以及臨床表現(xiàn)均未好轉(zhuǎn)，或者患者病情加重。治療總有效率（%）=（顯效患者+有效患者）/總患者人數(shù)×100%。（2）觀察兩組患者用藥后的不良反應(yīng)并進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床效果比較 經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，對照組38例患者中，顯效18例，有效12例，無效8例，對照組患者的治療總有效率為78.9%；治療組38例患者中，顯效29例，有效5例，無效2例，治療組患者的治療總有效率為94.7%，兩組對比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)情況比較 對兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對比，對照組患者共有7例出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中包括4例輕度惡心、上腹不適，3例輕度的腹脹腹瀉，對照組的不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率為18.4%；治療組患者共有2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中包括輕度惡心、上腹不適和輕度的腹脹腹瀉各1例，治療組的不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率為5.3%，兩組對比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫一般是由其他肺部疾患或慢支發(fā)展形成，老年人群的發(fā)病率較高，并且隨著年齡的增多該病的發(fā)生率也大幅度升高，并且隨著病情的進(jìn)展，患者會出現(xiàn)頭痛、紫紺、神志恍惚、嗜睡等呼吸衰竭癥狀，給患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。環(huán)丙沙星是一種第3代氟喹諾酮類藥物，能夠拮抗細(xì)菌 DNA 轉(zhuǎn)移酶，使細(xì)菌的DNA開裂，通過對DNA復(fù)制的阻斷來進(jìn)行滅菌。氨茶堿屬于茶堿與乙二胺復(fù)鹽類藥物，與茶堿的藥理作用類似，同時(shí)乙二胺能夠增強(qiáng)水溶性，能夠直接松弛呼吸道平滑肌，環(huán)丙沙星聯(lián)合氨茶堿使用治療慢性阻塞性肺氣腫效果顯著[3]。

在本次研究中，將我院收治的76例慢性阻塞性肺氣腫患者隨機(jī)分兩組對氨茶堿和環(huán)丙沙星聯(lián)合氨茶堿治療的效果進(jìn)行對照研究，對照組患者的治療總有效率為78.9%，不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率為18.4%；治療組患者的治療總有效率為94.7%，不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率為5.3%，兩組對比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，對慢性阻塞性肺氣腫患者采取環(huán)丙沙星聯(lián)合氨茶堿治療具有顯著的臨床效果，不僅能夠快速改善患者的肺部功能，還能大大降低不良反應(yīng)發(fā)生情況，值得在臨床實(shí)踐中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 汪江.BiPAP呼吸機(jī)聯(lián)合呼吸興奮劑治療慢性阻塞性肺氣腫急性發(fā)作合并Ⅱ型呼吸衰竭療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究.2012，52（03）：37-38

[2]王維建，劉曉菊.氨茶堿聯(lián)合無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺氣腫合并呼吸衰竭療效評價(jià)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).2013，28（06）：70-71

[3]陳靜波，胡華元，張壽山.布地奈德聯(lián)合氨茶堿治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)綜述.2013，49（09）：1701-1702