江碧正

【摘要】目的 分析美托洛爾和硝苯地平控釋片對(duì)于原發(fā)性高血壓患者的臨床治療效果。方法 觀察組的治療方案為美托洛爾（倍他樂(lè)克）聯(lián)合硝苯地平控釋片（拜新同），僅采用美托洛爾治療對(duì)照組患者。結(jié)果 觀察組的總有效率為95.45%，對(duì)照組為81.82%，觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用美托洛爾與硝苯地平控釋片有助于改善原發(fā)高血壓的臨床治療效果，可推廣使用。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓；美托洛爾；硝苯地平控釋片；效果

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0365-02

原發(fā)性高血壓可由環(huán)境因素及遺傳因素所引起，具有病因不確切的特點(diǎn)，原發(fā)性高血壓在高血壓患者中所占的比例高達(dá)90%～95%。高血壓可導(dǎo)致血管、心臟結(jié)構(gòu)及功能發(fā)生改變，如無(wú)法及時(shí)對(duì)癥治療，將可能引起嚴(yán)重并發(fā)癥[1]。本文分析了美托洛爾和硝苯地平控釋片對(duì)于原發(fā)性高血壓患者的臨床治療效果，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料：選擇我院在2014年1月至2014年11月收治的88例作為分析對(duì)象，男52例，女36例，年齡在34歲至71歲之間，平均（55.9±3.6）歲。所有患者均被確診為原發(fā)性高血壓，病程在2年至29年之間，平均（14.2±2.1）年。將88例分為兩組，即觀察組與對(duì)照組，每組44例，兩組的病程、年齡及性別等一般資料均無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：采用不同的方法對(duì)兩組患者進(jìn)行治療，觀察組的治療方案為美托洛爾（倍他樂(lè)克）聯(lián)合硝苯地平控釋片（拜新同），僅采用美托洛爾治療對(duì)照組患者。觀察組：口服拜新同（拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字J20080091），劑量為5mg/次～10mg/次，3次/d；口服倍他樂(lè)克（珠海經(jīng)濟(jì)特區(qū)生物化學(xué)制藥廠生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20057288），劑量為12.5mg/次，2次/d。對(duì)照組：口服倍他樂(lè)克，劑量為12.5mg/次，2次/d。兩組均連續(xù)治療30d。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療前3d、治療后3d為患者測(cè)量血壓，測(cè)量時(shí)間為9：00AM、3：00PM及7：00PM，取三次測(cè)量結(jié)果的平均值，以比較治療前后血壓的改善情況。（1）如治療后舒張壓的下降幅度≥10mmHg且恢復(fù)正常水平，或降低幅度≥20mmHg，則為顯效。（2）如治療后舒張壓的下降幅度<10mmHg，但已降低至正常水平，或下降幅度為10mmHg～19mmHg，則為有效。（3）如治療后血壓改善情況未達(dá)到有效、顯效判定標(biāo)準(zhǔn)，則為無(wú)效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，組間差異檢驗(yàn)法為X2檢驗(yàn)，如P<0.05，則說(shuō)明兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異。

2.結(jié)果

觀察組的總有效率為95.45%，對(duì)照組為81.82%，觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組存在顯著性差異（P<0.05）。兩組的臨床治療效果比較見(jiàn)表1。

3.討論

高血壓可引起多種腦血管與心血管疾病，如心肌梗死、顱內(nèi)高壓等，同時(shí)可造成腎、腦、心等重要器官受到損傷，因此積極治療高血壓對(duì)于降低心腦血管疾病的致殘率與致死率有著非常重要的意義[2]。在對(duì)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮選用能夠?qū)崿F(xiàn)平穩(wěn)降壓的治療藥物，以免引起嚴(yán)重不良反應(yīng)。緩控釋制劑具有勻速、定時(shí)及定量釋放藥效的特點(diǎn)，有利于平穩(wěn)降壓，常被應(yīng)用于治療高血壓患者[3]。目前臨床常用的口服緩控釋制劑包括拜新同及倍他樂(lè)克等。本研究采用了兩種不同的方法治療88例原發(fā)性高血壓患者，為觀察組的44例聯(lián)合應(yīng)用了拜新同與倍他樂(lè)克，而在治療對(duì)照組患者時(shí)僅采用了倍他樂(lè)克。結(jié)果證實(shí)，觀察組的總有效率達(dá)到了95.45%，而對(duì)照組僅為81.82%，兩組差異明顯（P<0.05），提示聯(lián)合應(yīng)用拜新同與倍他樂(lè)克治療原發(fā)性高血壓的臨床療效明顯優(yōu)于單用倍他樂(lè)克。拜新同應(yīng)用了激光打孔技術(shù)，進(jìn)入人體后能夠均衡及緩慢釋放藥效，T/P比率可達(dá)到50%以上，同時(shí)能夠有效擴(kuò)張血管外周的平滑肌，降低血管外周所受到的阻力，因此具有良好的降壓效果。倍他樂(lè)克常被用于治療心肌梗塞、心絞痛、心律失常及高血壓等心血管疾病，口服后可減慢竇性心律與房室傳導(dǎo)，因此可以使高血壓患者的心輸出量得以減少，收縮壓得以降低，并由此發(fā)揮降壓作用。聯(lián)合應(yīng)用拜新同與倍他樂(lè)克可以有效抵消因二氫吡啶治療藥物而引起的副作用，包括心動(dòng)過(guò)速、血脂血糖及肝腎功能出現(xiàn)異常變化等，具有治療安全的特點(diǎn)，同時(shí)還能夠強(qiáng)化降壓治療效果。本研究所得出的結(jié)論與上述研究基本相符。綜上所述，在治療原發(fā)性高血壓患者時(shí)應(yīng)用美托洛爾與硝苯地平控釋片有助于改善臨床療效，應(yīng)注意在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]杜家勝，隱性高血壓及白大衣性高血壓患者的竇性心率震蕩變化及臨床意義研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，11（11）：1570-1571.

[2]徐連娣.對(duì)社區(qū)居民高血壓的發(fā)病情況以及導(dǎo)致其發(fā)生高血壓危險(xiǎn)因素的分析[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月刊），2013，11（12）：96-97.

[3]李成洋，李占全，趙穎軍，石蘊(yùn)琦.合并高血壓與無(wú)高血壓的60歲以上肥厚型梗阻性心肌病患者行化學(xué)消融臨床療效及安全性比較[J].中國(guó)循環(huán)雜志，2014，29（3）：181-184.