彭迎春

【摘要】目的：探討復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的臨床價值。方法：從本院所收治的冠心病心絞痛患者當(dāng)中選取84例為研究對象，將這些患者隨機(jī)分為對照組和治療組各42例。對照組患者采用西藥消心痛藥物治療，治療組患者給予復(fù)方丹參滴丸治療，對比分析兩組的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)過治療，治療組總有效率95.2%顯著高于對照組76.2%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛，安全性高，治療效果好，值得臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】復(fù)方丹參滴丸；冠心病；心絞痛；臨床價值

【中圖分類號】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0355-01

冠心病是又稱缺血性心臟病，冠心病患者由于冠狀動脈呈粥樣硬化，使得冠狀動脈供血不足，造成心肌暫時性缺血或缺氧，從而引起心前區(qū)疼痛，也就是心絞痛[1]。隨著冠心病發(fā)病率的逐年增加，冠心病心絞痛也呈上升趨勢，對患者的身心健康造成很大的影響。目前臨床上治療冠心病心絞痛的主要方式是藥物治療，西藥消心痛雖然能夠有效緩解患者心絞痛癥狀，但也會引發(fā)一些并發(fā)癥。對此，本研究中，我院采用復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛患者，取得了良好的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

從本院自2013年10月至2014年10月期間所收治的冠心病心絞痛患者當(dāng)中選取84例為研究對象，所有患者均符合國際心臟病學(xué)會和協(xié)會以及世界衛(wèi)生組織（ISFC/WHO）的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將這些患者隨機(jī)分為對照組和治療組兩組，每組各42例。在42例治療組患者當(dāng)中，男23例，女19例，年齡36-77歲，平均年齡（44.31±1.74）歲，病程5個月-7年，平均（2.4±0.5）年，其中穩(wěn)定型心絞痛26例，不穩(wěn)定型心絞痛16例；在42例對照組患者當(dāng)中，男24例，女18例，年齡35-78歲，平均年齡（43.21±1.04）歲，病程6個月-8年，平均（3.1±0.7）年，其中穩(wěn)定型心絞痛25例，不穩(wěn)定型心絞痛17例。兩組的性別、年齡、病程、疾病類型等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者采用西藥消心痛藥物治療，口服消心痛（南京白敬宇制藥廠，國藥準(zhǔn)字H32024005），一次5～10mg，一日2～3次，一日總量10～30mg。4周為一個療程，共治療2個療程。

1.2.2 治療組

治療組患者給予復(fù)方丹參滴丸治療，口服或舌下含服復(fù)方丹參滴丸治療（天津天士力制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H10950111），一次10丸，一日3次，4周為一個療程，共治療2個療程。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

觀察患者的心絞痛發(fā)作情況、心電圖變化情況、尿常規(guī)、血脂、血流流變等變化情況。

1.3.2 療效評價指標(biāo)

以《冠心病心絞痛及心電圖療效評價標(biāo)準(zhǔn)》為療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：心絞痛癥狀完全消失，靜息心電圖恢復(fù)正常；顯效：心絞痛癥狀基本消失，心絞痛發(fā)作次數(shù)與治療前相比，減少>80%，靜息心電圖基本恢復(fù)正常；有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少>50%，且<80%，ST段恢復(fù)或者主要導(dǎo)聯(lián)T波變淺50%以上；無效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少<50%，心電圖無改變。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用統(tǒng)計學(xué)分析軟件SPSS16.0對各項數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計、分析，對計數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行X2檢驗。當(dāng)結(jié)果滿足P<0.05時，二者對比具有顯著差異，且具統(tǒng)計學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較

經(jīng)過治療，治療組患者中，痊愈11例，顯效23例，有效6例，無效2例，總有效率為95.2%，對照組患者中，痊愈6例，顯效16例，有效10例，無效10例，總有效率76.2%。兩組總有效率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體見表一。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

在整個治療過程中，42例治療組患者有3例出現(xiàn)頭暈、惡心等不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.1%，42例對照組患者中有9例出現(xiàn)頭暈、惡心等不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為21.4%。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

冠心病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，缺血性心臟病[3]。冠心病患者由于冠狀動脈呈粥樣硬化，使得冠狀動脈供血不足，造成心肌暫時性缺血或缺氧，從而引起心前區(qū)疼痛，也就是心絞痛。心絞痛發(fā)作的時候，胸部會產(chǎn)生壓迫窒息感、悶脹感、劇烈的燒灼樣疼痛，疼痛一般持續(xù)1-5分鐘，有的會長達(dá)15分鐘[4]。疼痛發(fā)作的同時，會伴有虛脫、出汗、呼吸短促、憂慮、心悸、惡心或頭暈等癥狀。冠心病心絞痛給患者的日常生活和活動帶來很大的影響，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。目前，臨床上主要通過藥物治療冠心病心絞痛。常用的西藥有消心痛、拜新同、拜阿司匹林等，中藥有復(fù)方丹參滴丸。西醫(yī)雖然能夠有效緩解患者心絞痛癥狀，但也會引發(fā)一些并發(fā)癥。本研究中，我院采用復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛。

復(fù)方丹參滴丸的主要成分有丹參、三七、冰片等，具有活血化瘀，理氣止痛、增加心臟供血、改善微循環(huán)等作用，能夠用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見胸悶、心前區(qū)刺痛。該藥可使高脂血癥模型犬的血脂降低，紅細(xì)胞膜膽固醇含量降低，全血粘度降低，使紅細(xì)胞變形指數(shù)、紅細(xì)胞電泳率及紅細(xì)胞膜流動性增高[5]。此外，該藥進(jìn)入人體后能夠快速的釋放，被人體充分的吸收并發(fā)揮藥效，具有起效快、療效高等特點。長期服用能夠有效降低血脂、血粘稠度，用在冠心病心絞痛患者的臨床治療當(dāng)中，不會產(chǎn)生耐藥性，具有安全性高、不良反應(yīng)少、療效顯著等特性。

通過本文的研究，對照組患者采用西藥消心痛藥物治療，治療組患者給予復(fù)方丹參滴丸治療。經(jīng)過治療，治療組患者中，痊愈11例，顯效23例，有效6例，無效2例，總有效率為95.2%，對照組患者中，痊愈6例，顯效16例，有效10例，無效10例，總有效率76.2%。兩組總有效率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在整個治療過程中，治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為7.1%，對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為21.4%，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛，安全性高，治療效果好，值得臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]郭玉明，張弛，查青林，陳威妮，姜淼，呂愛平.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病的系統(tǒng)評價[J].上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報.2012，26（03）：24-31.

[2]葉太生，張瑩雯，胡漢昆.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的有效性和安全性系統(tǒng)評價[J].醫(yī)藥導(dǎo)報.2013，32（01）：100-106.

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[4]何英泉，曹中有，李阿平，秦樹琴.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛84例療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志.2012，10（06）：746.

[5]李厚臣，張愛國.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛1200例臨床療效觀察[J].西南軍醫(yī).2013，15（04）：444-445.