王海紅

【摘要】 目的 研究分析小兒腹瀉的臨床護(hù)理方法。方法 選取2012年12月至2014年12月在我院確診收治的150例小兒腹瀉患者作為研究對象，將所有患兒隨機(jī)分為對照組和觀察組各75例，對照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在對照組基礎(chǔ)上給予臨床護(hù)理路徑，觀察兩組患兒的護(hù)理效果、住院時(shí)間和住院花費(fèi)情況，并作對比分析。結(jié)果 觀察組患兒的護(hù)理有效率顯著高于對照組，差異顯著（P<0.05）；觀察組的平均住院時(shí)間和住院花費(fèi)顯著少于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑對于小兒腹瀉具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，能夠有效緩解患兒臨床癥狀，縮短住院時(shí)間，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】小兒；腹瀉；臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R723.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0349-01

大部分小兒腹瀉患兒年齡較小，不能清楚準(zhǔn)確的向醫(yī)護(hù)人員表達(dá)自己的想法，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切關(guān)注患兒的病情變化，做好應(yīng)急措施和臨床護(hù)理工作，緩解患兒病情。本次研究選取我院收治的小兒腹瀉患者給予臨床護(hù)理路徑，取得滿意效果?，F(xiàn)將研究資料總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年12月至2014年12月在我院確診收治的150例小兒腹瀉患者作為研究對象，將所有患兒隨機(jī)分為對照組和觀察組各75例。對照組患兒男39例，女36例；平均年齡為（2.7±0.8）歲；病程1-6d，平均病程為（3.1±1.2）d；其中輕度脫水25例、中度脫水34例、重度脫水16例；其中伴發(fā)熱28例、急性呼吸道感染20例、尿布皮炎15例、鵝口瘡7例、低鈣驚厥5例。觀察組患兒男38例，女37例；平均年齡為（2.8±0.6）歲；病程2-5d，平均病程為（2.8±1.3）d；其中輕度脫水27例、中度脫水35例、重度脫水13例；其中伴發(fā)熱27例、急性呼吸道感染21例、尿布皮炎14例、鵝口瘡7例、低鈣驚厥6例。兩組患兒的性別、年齡、病程及疾病等一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員按要求輔助患兒進(jìn)行治療，不固定安排醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行患兒病情監(jiān)測。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予臨床護(hù)理路徑：①根據(jù)患兒的具體病情制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，挑選多名經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)師仔細(xì)編寫小兒腹瀉的治療及管理流程，并建立實(shí)施表格。②基礎(chǔ)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員需向密切觀察患兒電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡的表現(xiàn)，檢測嘔吐物性質(zhì)、氣味、量等情況，注意是否出現(xiàn)早期腸套疊發(fā)生。③補(bǔ)液護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員需遵循先快后慢、先鹽后糖、見驚補(bǔ)鈣和見尿補(bǔ)鉀的原理，鼓勵(lì)患兒服用ORS補(bǔ)液鹽，緩解患兒脫水情況。若患兒脫水嚴(yán)重，應(yīng)根據(jù)患兒吐瀉、尿量及皮膚彈性等變化及時(shí)調(diào)整治療方案，維持水電解質(zhì)平衡。④飲食護(hù)理：督促患兒食用易于消化吸收的食物，如面條和肉末、稀粥等，年齡較小的患兒鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，少食多餐。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) （1）顯效：患兒治療72h后糞便次數(shù)和性狀基本恢復(fù)正常，全身臨床癥狀消失；（2）有效：患兒治療72h后糞便次數(shù)和性狀有所好轉(zhuǎn)，全身癥狀有所改善；（3）無效：患兒治療后各項(xiàng)臨床癥狀較治療前無顯著變化甚至加重[1] 。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPPS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用采用（X±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護(hù)理效果對比 觀察組患兒的護(hù)理有效率為97.3%，顯著高于對照組，差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

小兒腹瀉是一種由多因素、多病原導(dǎo)致的以大便次數(shù)增多及大便性狀變化為特征的消化道綜合征，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)酸中毒、電解質(zhì)紊亂和脫水等癥狀，給患兒的生命安全造成極大的影響。臨床護(hù)理路徑是對于一種疾病的的監(jiān)測、治療、康復(fù)以及護(hù)理制定的一個(gè)比較嚴(yán)格的工作程序，對于相應(yīng)的時(shí)間段采取相應(yīng)的的護(hù)理服務(wù)措施[2] 。這樣能夠盡量減少可以避免的資源浪費(fèi)，規(guī)范工作流程，讓患者主動(dòng)參與到疾病的治療和護(hù)理中，提高療效，縮短病程降低醫(yī)療成本，使得患者得到最好的服務(wù)效果，有效的解決了老百姓在治病過程中出現(xiàn)的看病難、看病貴的問題[3] 。

在本次研究中，對照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在對照組基礎(chǔ)上給予臨床護(hù)理路徑。觀察組患兒的護(hù)理有效率為97.3%，顯著高于對照組，差異顯著（P<0.05）。觀察組住院時(shí)間和住院費(fèi)用分別為（5.2±2.2）d、（1236.2±60.3）元，顯著低于對照組的住院時(shí)間和住院費(fèi)用（7.7±2.3）d、（1543.9±75.2）元，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其與蘇能能[4] 等研究結(jié)果相類似，這表明，采用臨床護(hù)理路徑能夠有效提高腹瀉患兒療效。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑對于小兒腹瀉具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，能夠有效緩解患兒臨床癥狀，縮短住院時(shí)間，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙黎華.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉中的效果觀察[J].中國優(yōu)生優(yōu)育，2014，20（04）：242-243.

[2]范東英，劉惠玲.隔姜懸起灸神闕穴治療輕癥小兒腹瀉并發(fā)腹脹的療效觀察[J].中國優(yōu)生優(yōu)育，2014，20（01）：59-60.

[3]丁海英.淺析循證護(hù)理在小兒腹瀉臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（16）：145.

[4]蘇能能，何立俠.臨床護(hù)理路徑在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（09）：157.