陳玉多

【摘要】 目的：研究探討孕產(chǎn)婦羊水污染分娩過程中不同分娩方式的臨床效果，以此作為臨床分娩的參考依據(jù)。方法：隨機(jī)抽取我院2011年4月-2013年4月收治的羊水污染孕產(chǎn)婦60例為研究對(duì)象。所有孕產(chǎn)婦按照羊水污染程度與分娩方式進(jìn)行分組。分析羊水污染程度對(duì)新生兒窒息等并發(fā)癥以及預(yù)后情況的影響。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，新生兒窒息等并發(fā)癥隨著孕產(chǎn)婦羊水污染的程度的增加而上升，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（ P<0.05）。在羊水污染程度相同采用不同分娩方式進(jìn)行分娩的過程中，新生兒窒息等并發(fā)癥具有相似性，數(shù)據(jù)不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（ P>0.05）；II度羊水污染的孕產(chǎn)婦采用剖宮產(chǎn)并發(fā)癥較高，III度羊水污染孕產(chǎn)婦采用剖宮產(chǎn)的方式分娩，新生兒的窒息顯著上升，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（ P<0.05）。結(jié)論：孕產(chǎn)婦在羊水污染后，采用合適的分娩方式對(duì)新生兒具有重要的影響?？茖W(xué)合理的分娩方式能夠效降低新生兒窒息等并發(fā)癥發(fā)生的概率。

【關(guān)鍵詞】羊水污染 新生兒窒息 分娩方式

【中圖分類號(hào)】R714 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0340-020

羊水是胎兒在宮內(nèi)生長(zhǎng)的重要環(huán)境，孕產(chǎn)婦在產(chǎn)期羊水形狀的改變是婦產(chǎn)科醫(yī)生關(guān)注的重要問題。孕婦在妊娠期間一種較為常見的現(xiàn)象就是羊水污染[1] 。羊水污染會(huì)對(duì)胎兒氧氣的供應(yīng)具有一定的影響。新生兒的呼吸系統(tǒng)在一定程度上會(huì)受到影響，造成新生兒治理與運(yùn)動(dòng)功能的障礙。當(dāng)前，臨床醫(yī)學(xué)對(duì)羊水污染的意義存在一定爭(zhēng)議。本文隨機(jī)抽取我院2011年4月-2013年4月收治的羊水污染孕產(chǎn)婦60例為研究對(duì)象。研究探討孕產(chǎn)婦羊水污染分娩過程中不同分娩方式的臨床效果，以此作為臨床分娩的參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院2011年4月-2013年4月收治的羊水污染孕產(chǎn)婦60例。孕產(chǎn)婦的年齡為18-30歲，平均年齡為26.3歲，孕周為36-43周，平均孕周為38.6周。所有原產(chǎn)婦中，早期分娩12例、過期13例、足月35例。所有孕產(chǎn)婦一句羊水污染程度與分娩方式進(jìn)行分組，所有孕產(chǎn)婦的臨床資料均無(wú)顯著差異，具有可對(duì)比性。

1.2 方法

所有孕產(chǎn)婦一句羊水污染程度與分娩方式進(jìn)行分組。首先，羊水污染程度分為I度、II度以及III度組，分別比較各組新生兒窒息發(fā)生的概率。其次為分娩方式：在確定孕產(chǎn)婦羊水污染程度的基礎(chǔ)上，將研究對(duì)象分為陰道試產(chǎn)足與剖宮產(chǎn)組。對(duì)比魅族兩組孕產(chǎn)婦在不同羊水污染程度重新生兒窒息等并發(fā)癥的發(fā)生概率。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)臨床實(shí)踐與相關(guān)研究結(jié)果，制定相應(yīng)的研究標(biāo)準(zhǔn)與項(xiàng)目。（1）羊水污染程度：一孕產(chǎn)婦分娩統(tǒng)計(jì)羊水污染程度為標(biāo)準(zhǔn)，按照羊水污染程度分為I度、II度以及III度。首先，I度污染。新生兒臍帶受到一定壓迫或者慢性缺氧，新生兒的各項(xiàng)代謝機(jī)制均未受到影響。其次，II度污染。新生兒出現(xiàn)急性缺氧，雖然新生兒的代謝機(jī)制未受到影響，但是新生兒不能自主清理糞便等雜物。最后，III度污染。新生兒出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的缺氧，各項(xiàng)代謝機(jī)制均喪失。（2）新生兒窒息。新生兒窒息情況一句具體情況進(jìn)行判斷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)實(shí)驗(yàn)中的所有數(shù)據(jù)都采用了SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料比運(yùn)用t的檢驗(yàn)原理，計(jì)數(shù)資料主要采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 羊水污染程度與新生兒窒息的關(guān)系

在I度污染羊水中，新生兒窒息出現(xiàn)3例，重度4例。II度羊水污染的原產(chǎn)婦中，新生兒窒息輕度的有8例，重度有5例。III度羊水污染的孕產(chǎn)婦中，新生兒窒息有19例，重度有13例。新生兒窒息等并發(fā)癥隨著孕產(chǎn)婦羊水污染的程度的增加而上升，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（ P<0.05）。

2.2 分娩方式與新生兒窒息的關(guān)系

在確定孕產(chǎn)婦羊水污染成都的基礎(chǔ)上，將孕產(chǎn)婦進(jìn)行分組。I度羊水污染的孕產(chǎn)婦中，陰道試產(chǎn)新生兒的窒息的有3例，剖宮產(chǎn)的新生兒窒息有例，孕產(chǎn)婦羊水污染I度的新生兒窒息等并發(fā)癥具有相似性，數(shù)據(jù)不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（ P>0.05）。II度羊水污染的孕產(chǎn)婦中，陰道試產(chǎn)新生兒窒息有6例，剖宮產(chǎn)新生兒窒息有9例?？梢姡琁I度羊水污染的孕產(chǎn)婦采用剖宮產(chǎn)并發(fā)癥較高，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（ P<0.05）。III度羊水污染孕產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)新生兒窒息有20例，陰道試產(chǎn)新生兒窒息有16例，III度羊水污染孕產(chǎn)婦采用剖宮產(chǎn)的方式分娩，新生兒的窒息顯著上升，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（ P<0.05）。

3 討論

孕產(chǎn)婦羊水污染是影響新生兒健康的一個(gè)重要因素[2] 。孕婦在分娩的過程中如果不能及時(shí)的處理，就會(huì)影響新生兒的智力與運(yùn)動(dòng)功能，進(jìn)而造成不良影響。嚴(yán)重的情況還會(huì)引發(fā)新生兒死亡的情況。國(guó)外已經(jīng)有不少關(guān)于此項(xiàng)研究的報(bào)道。當(dāng)前，新生兒窒息已經(jīng)成為我國(guó)新生兒質(zhì)量與人口素質(zhì)的一個(gè)重要原因。并且已經(jīng)有不少的報(bào)道說(shuō)明，楊樹污染是造成新生兒窒息的直接因素。在研究不斷深入的過程中，采用科學(xué)合理的分娩方法，對(duì)降低新生兒窒息的發(fā)生概率具有重要的影響。羊水污染是孕產(chǎn)婦分娩的一種多發(fā)癥狀。造成孕產(chǎn)婦羊水污染的因素有多種，其主要是病毒感染、環(huán)境污染、產(chǎn)婦年齡、一處基因突變以及糖尿病與高血壓等病癥。羊水污染在臨床上并無(wú)顯著的特征，這在一定程度上給治療帶來(lái)了困難。羊水污染能夠?qū)е滦律鷥褐舷ⅲM(jìn)而影響分娩的結(jié)果。分析羊水污染程度對(duì)新生兒的健康具有重要意義。

綜上所述，孕產(chǎn)婦在羊水污染后，采用合適的分娩方式對(duì)新生兒具有重要的影響?？茖W(xué)合理的分娩方式能夠效降低新生兒窒息等并發(fā)癥發(fā)生的概率。

參考文獻(xiàn)

[1] 周榮生，楊麗華.羊水污染與新生兒結(jié)局的關(guān)系[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，13（03）：56-57.

[2] 張?zhí)旆?胎兒宮內(nèi)窘迫與羊水污染及胎兒監(jiān)護(hù)異常的相關(guān)性探討[J].中國(guó)婦幼保健，2009，17（32）：567-568.