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        衰老與生存質(zhì)量的關(guān)系探析

        2015-10-21 19:51:29梁治學(xué)胡燕
        關(guān)鍵詞:衰老生存質(zhì)量關(guān)系

        梁治學(xué) 胡燕

        【摘要】本文從衰老與生存質(zhì)量的概念內(nèi)涵對(duì)其關(guān)系進(jìn)行探析,提出對(duì)衰老的評(píng)價(jià)應(yīng)參照生存質(zhì)量的評(píng)價(jià),從而提高生存質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)健康老齡化、積極老齡化,讓他們有更好生存質(zhì)量的壽命越長(zhǎng)越好。

        【關(guān)鍵詞】 衰老;生存質(zhì)量;關(guān)系;探析

        【中圖分類號(hào)】R592 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2015)03-0586-02

        基金項(xiàng)目:甘肅省高等學(xué)??蒲许?xiàng)目資助(NO.2013B-134)

        人口老齡化是21世紀(jì)對(duì)人類最嚴(yán)重的挑戰(zhàn)之一,衰老是人口老齡化面臨的首要問題。而如何對(duì)衰老進(jìn)行客觀量化的評(píng)價(jià),進(jìn)而據(jù)此采取有效的措施延緩衰老,提高生存質(zhì)量,是目前中老年人的迫切需要,更是我們研究的迫切任務(wù)。對(duì)衰老的評(píng)價(jià)是衰老研究領(lǐng)域中的關(guān)鍵問題和難點(diǎn)問題。本文就衰老與生存質(zhì)量的關(guān)系予以探析,以期對(duì)衰老的評(píng)價(jià)提供思路和參考。

        一衰老和生存質(zhì)量的概念內(nèi)涵

        隨著年齡增長(zhǎng),中老年人生理功能逐漸衰退,引起一系列心身變化,處于一個(gè)特殊過(guò)程和狀態(tài)——衰老。衰老是指人在生長(zhǎng)發(fā)育達(dá)到成熟期后才開始或加速,形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能出現(xiàn)一系列退行性變化,不僅出現(xiàn)軀體表現(xiàn),同時(shí)在心理、社會(huì)適應(yīng)、自我體認(rèn)等方面也有明顯變化,并逐漸走向死亡而不可逆轉(zhuǎn)的生命過(guò)程,具有累積性、普遍性、漸進(jìn)性、內(nèi)生性和危害性的特點(diǎn)。

        世界衛(wèi)生組織對(duì)生存質(zhì)量(Quality of Life,QOL)的定義是:“不同文化和價(jià)值體系中的個(gè)體,對(duì)于他們的目標(biāo)、愿望、標(biāo)準(zhǔn)以及所關(guān)心的事情有關(guān)的生存狀況的體驗(yàn)”[1]。我國(guó)于1995年首次明確了老年人生存質(zhì)量的定義:“是指60歲及以上老年人群自己的身體、精神、家庭和社會(huì)生活美滿的程度和對(duì)老年人生活的全面評(píng)價(jià)”[2]。

        二衰老和生存質(zhì)量的關(guān)系

        衰老是人體在成年以后隨年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)的形態(tài)、臟器、功能等方面的退行性變化。作為評(píng)價(jià)老年人衰老和健康水平的綜合性指標(biāo)之一,生存質(zhì)量已成為老年醫(yī)學(xué)研究的重要方面。隨著年齡增大,衰老的表現(xiàn)越明顯,衰老的程度越嚴(yán)重,衰老的癥狀就越突出,生存能力及身體的抵抗力下降,由此而導(dǎo)致老年病的發(fā)生,各種慢性疾病接踵而至,衰老易致老年病,而疾病又加速衰老的進(jìn)程,這無(wú)疑嚴(yán)重影響老人的生存能力和健康水平,降低老年人的生存質(zhì)量。

        因老而衰是不可避免的生物學(xué)規(guī)律,而年齡增長(zhǎng)帶來(lái)的衰老使器宮功能衰退,生存質(zhì)量下降。因此,積極探索研究衰老,提高老年人的健康水平、延緩衰老、預(yù)防控制老年病,從而提高老年人的生存質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)積極老齡化,是我們的最終目標(biāo)。

        三參照生存質(zhì)量進(jìn)行衰老評(píng)價(jià)

        1947年WHO首次提出多維度的健康定義:“Health is a state of complete physical, mental and social well being and not merely the absence of disease or infirmity.”即健康是指一個(gè)人在生理、心理及社會(huì)適應(yīng)等各方面都處于完滿的狀態(tài),而不僅僅是指沒有疾病或者虛弱[3]。從寬泛而多維的健康定義可見,僅用單一的指標(biāo)或方法都不能全面反映人的健康狀況,對(duì)健康的評(píng)價(jià)是以對(duì)健康概念的認(rèn)識(shí)為前提而對(duì)其健康狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)的,目前健康評(píng)價(jià)已從一維到多維,應(yīng)用多種方法進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)。

        由衰老的概念可知,衰老表現(xiàn)在軀體、心理、社會(huì)適應(yīng)等多個(gè)方面,因此,對(duì)衰老的評(píng)價(jià)應(yīng)以健康和生存質(zhì)量的評(píng)價(jià)為參照,應(yīng)涉及到軀體、心理、社會(huì)適應(yīng)等多個(gè)方面。

        隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們不僅追求較長(zhǎng)的壽命(生命的量),更加追求較好的生存質(zhì)量(生命的質(zhì))。作為評(píng)價(jià)衰老和中老年人健康水平的綜合性指標(biāo)之一,老年生存質(zhì)量評(píng)價(jià)已成為目前老年研究的重要方面。具體來(lái)說(shuō),生存質(zhì)量評(píng)價(jià)包括生理功能、心理功能、角色活動(dòng)、社會(huì)適應(yīng)和對(duì)健康狀況的總體感受等,是目前定量描述健康總體狀況的較好手段。

        國(guó)內(nèi)外對(duì)老年人健康和衰老狀況評(píng)估引用最多的是生存質(zhì)量量表,如SF-36、WHOQOL-100、WHOQOL-BREF等,包括身體機(jī)能、心理功能、社會(huì)功能等方面的測(cè)評(píng)。1994年6月中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)虛證與老年病學(xué)專業(yè)委員會(huì)張家界會(huì)議制定了中西醫(yī)結(jié)合衰老評(píng)估參考標(biāo)準(zhǔn)測(cè)評(píng)表,用于臨床治療療效判定。

        四延緩衰老、提高生存質(zhì)量

        隨著全球人口老齡化,WHO倡導(dǎo)“健康老齡化”(health ageing)[4]、“積極老齡化”(active ageing)[5]。“健康老齡化”是指不僅僅延長(zhǎng)人類的生物學(xué)年齡,還應(yīng)該延長(zhǎng)人類的心理年齡與社會(huì)年齡,使老年人健康的壽命和獨(dú)立生活的壽命更長(zhǎng),縮短老年人傷殘期與需要依賴他人護(hù)理的時(shí)期。積極老齡化是指在老年時(shí)為了提高生活質(zhì)量(Quality of Life,QOL),使健康、參與和保障盡可能獲得最佳機(jī)會(huì)的過(guò)程,其目的是延長(zhǎng)健康預(yù)期壽命和提高生存質(zhì)量,促進(jìn)軀體、精神心理和社會(huì)適應(yīng)各方面健康。

        因此,應(yīng)積極探索研究衰老,提高中老年人群的健康水平、延緩衰老、預(yù)防控制老年疾病,從而提高他們的生存質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)“健康老齡化”、“積極老齡化”。我們的最終的目標(biāo)不僅是要延長(zhǎng)老年人的壽命,更重要的是讓他們“有更好生存質(zhì)量的壽命越長(zhǎng)越好”,其中生存質(zhì)量自然是關(guān)鍵。

        參考文獻(xiàn)

        [1]方積乾,主編.生存質(zhì)量測(cè)定方法及應(yīng)用.北京:北京醫(yī)科大學(xué)出版社,2000,49-53.

        [2]于普林,楊超元,何慧德.老年人生活質(zhì)量調(diào)查內(nèi)容及評(píng)判標(biāo)準(zhǔn).中華老年醫(yī)學(xué)雜志, 1996,15(5):320.

        [3]王秀,李中平,趙春妮. 亞健康的詞源學(xué)探討.醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2008, 29(4):38-40.

        [4]Colette Browning.2007年北京國(guó)際全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)峰會(huì)會(huì)議摘登—全科醫(yī)生在促進(jìn)健康老齡中的作用.中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2007,10(14):1131.

        [5]WHO編,中國(guó)老齡協(xié)會(huì)譯.Active ageing is a policy framework.北京:北京華齡出版杜,2003.

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